放射治療小組 放射治療造成口腔粘膜炎 口腔粘膜炎評核標準（依據 WHO）－ G0：無徵象及症狀。 GⅠ：粘膜乾、充血。 GⅡ：粘膜出現黃白斑塊，但病灶不連續，可進食固體食物。 GⅢ：粘膜黃白斑連成一片，僅能攝取流質飲食。 GⅣ：粘膜出現潰瘍或有點狀出血及滲出物及嚴重疼痛且無法進食。 口腔護理 清除食渣及牙垢 潤滑口腔粘膜 減少口腔異味產生 減少牙齦、口腔粘膜浮腫與出血 減少細菌在口腔內滋生 預防口腔感染 改善口腔粘膜狀況 口腔護理隨身攜帶物品 促進口腔之舒適 放射治療造成皮膚反應 常見反應: 1.皮膚起紅疹，從輕微之發紅到皮膚色素沉著般之發黑。 2.對熱敏感性增加，如過度曝曬陽光後的局部皮膚，出現紅疹、腫、熱、痛等症 狀。 3.乾性脫屑，局部皮膚有乾燥搔癢脫屑等症狀。 4.濕性脫屑，表層的上皮組織脫落、疼痛，且局部有漿液性滲液。 5.局部脫髮，局部毛囊細胞受破壞，影響毛髮生長，尤其當照射部位於頭部時。 照護重點: 放射治療可能有的皮膚反應。 每天自我檢視皮膚的顏色、完整性、濕潤度、溫度及是否脫皮。 減少局部皮膚刺激； a.以溫開水輕拍方式清潔，盡量避免使用肥皂，減少皮膚乾燥，若需使用肥皂則 以不含香料之中性肥皂為主。 b.任何含香料之化妝乳液、香水、除臭劑、油性膏劑等均不能使用。
c.未經醫師許可不可使用任何藥膏。 d.局部所畫標記勿自行清除；若標記以不清楚則應向醫護人員報告，勿自行描 繪。 e.局部物直接用熱或冷且避免貼膠帶。 f.穿著吸汗之 100%棉質衣服，且勿用太緊的束缚 g.長期副作用－頸部及顳顎關節僵硬 頸部及顳顎關節之復健運動 第一步：顳顎關節運動 : a.張口運動：將嘴巴慢慢張開,停頓 5 秒後,再慢慢閉合。 b.張口抗阻力運動 :以手置於下巴下方,並向上施力,然後再慢慢用力張開,抵抗施 力 c.下顎運動：將嘴巴微張,下顎向左慢慢移動到底,此時可以用手掌做協助,推向對 側再移到原位 ;之後向右做相同動作。 d.下顎運動：將嘴巴微張,下顎向左慢慢移動到底，此時可以用手掌做協助,推向 對側再移到原位 ;之後向右做相同動作。 e.戽斗運動 :將下巴慢慢向前伸移到底,做戽斗狀後,再慢慢回到原位。 第二步：頸部拉筋運動 : a、點頭－仰頭運動 :將頭向前傾約 5 秒後,再將頭向後仰維持 5 秒為一回合。 b、左右拉頸 :將頭向左傾且輕輕用力,感到頸部的肌肉緊繃為止,並停頓 5 秒 ;之 後向右做相同運動。
第三步：口顎拉筋運動 :做完上述二步運動後，再做下列運動，以不發生疼痛為 原則，將肌肉拉到略緊繃為止。 a、使用手指張口運動：將食指及中指分別捲上紗布，放在上下排牙齒中間，再 將食指、中指盡量互相打開，使口腔拉開。 b、使用輔助器具張口運動：將壓舌板包妥紗布，或用張口器置入口中，撐開口 腔，漸進式增加置入物的厚度，活動肌肉與關節。
