AGREE臨床指引之評估工具

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AGREE臨床指引之評估工具

陳杰峰

Chen CF;Chiu WT

摘要

Abstract

多數國家都面臨同樣的醫療決策挑戰,希望以有限的醫療資源,提供病患適當且高品質的健康照 護。臨床診療指引是支持並提升診療品質的一種重要方式,據此得以有效地照護病人,達到更好 的臨床結果。然而,為了確保臨床指引能改善病患的醫療照護品質,這些指引必須符合最基本的 評估標準。九0 年代中期出現許多新的見解,呼籲以國際適用的方法學,發展評估臨床指引的標 準工具,以促進臨床指引的發展、評估臨床指引的品質。1992 年美國醫學院發表第一個臨床診 療指引評估的工具,之後隨著醫療照護品質日益受到重視,臨床診療指引在國際上蓬勃發展,尤 以歐洲等國家為甚。國內近年來雖有許多指引陸續發表,方法的運用尚在起步階段,缺少評核臨 床診療指引的指標與範例。針對臨床指引方面,AGREE(Appraisal of Guidelines Research and Evaluation)是目前全球公認的評估診療指引之量化工具,藉著了解AGREE,可以知道如何評估 及選擇臨床診療指引。而誰可以用AGREE 來評估診療指引呢?包括了政策制定者(policy makers);指引發展者(guideline developers);健康照護提供者(health care providers)及教育家或老 師(educators or teachers)。 AGREE 了提供評估臨床指引品質的準則,特別著重於發展指引所用的方法,以及報告的品質。 為了對指引的使用作出整體的判斷,施行指引建議的配套措施,和實踐CPG 對病患臨床結果的 影響,都應列入考量。 這意味著,指引的評估不僅要注重發展過程的嚴謹度,也要考量到實際推行指引的應用性。 .

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參考文獻

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