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睡得再多還是老被睡眠突擊嗎~淺談猝睡症

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睡得再多還是老被睡眠突擊嗎 ~淺談猝睡症 返回 醫療衛教 發表醫師 林詩淳 心理師 發佈日期 2010/07/30 此文章原刊登於「睡眠 321.幸福一整夜」 http://sleep321.blogspot.com/ 部落格  

2010-07-06

睡得再多還是老被睡眠突擊嗎 ~淺談猝睡症

  不知 321 的格友們常看電影嗎?321 平常很喜歡租電影回家打發時間,前陣 子租了韓國還蠻經典的驚悚片「四人餐桌」,對劇中一幕感到印象深刻,女主角 (全智賢)在過馬路的時候,無預警地就突然倒了下來,旁邊的民眾也不知道她是 發生了什麼事…321 初看到這一幕時,頭上也充滿了問號???是女主角癲癇發作 嗎?怎麼沒有太多抽搐的動作?上網查了影評才知道,原來是猝睡症發作。 後來發現好多電影也都很喜歡穿插這個睡眠疾患在片段中,基於 321 的好奇 心,特別請雙和醫院的林心理師帶我們認識一下什麼是猝睡症?順便增長 321 和 大家的見聞囉!! 文/雙和醫院睡眠中心   林詩淳臨床心理師 圖/陳宜家     猝睡症對大眾來說是一個相當神秘的疾病,最讓人印象深刻的就是它的猝倒 症狀。猝睡症的盛行比率相當低,在歐美國家及日本,1000 人中約 1 至 2 個人罹 患此疾病,且猝睡症患者不一定伴隨有猝倒症狀,所以對於這個疾病,相信許多 人是透由好萊塢電影片段窺知一二。     猝睡症是一種神經學的疾患,主要導因於大腦無法正常規律的調節睡眠--清醒 機制,讓罹病者在該清醒的時候難以維持警覺的狀態,而造成困擾,其中最困擾 且受關注的症狀表現包含: 白天過度嗜睡 可能在任何時刻被睡眠冷不防的襲擊,特別是討論事情、駕駛、吃晚餐等靜態但 不恰當的場合出現難以抵抗的睡意。

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猝倒(cataplexy)

會因大笑、害怕、生氣等強烈情緒促發肌肉癱軟而讓人猝倒。好萊塢喜劇片最愛 使用此戲劇化橋段,如「瘋狂世界」(Rat Race)及「哈啦猛男秀」(Deuce Bigalow)。 以下短片是一對兄弟對其患有猝睡症未婚妻的惡作劇, 觀眾看來輕鬆有趣,不過這樣的症狀對罹病的人而言是非常危險的。她們在遇到 危險情境會喪失反應能力,增加意外的可能性。而且罹病者主觀的知覺中,雖然 肌肉被抑制而癱軟,但仍可以意識到外界的世界,大家不妨可以想像意識清醒的 被關在無法控制的軀體中,是多麼恐怖的一件事。所幸不是所有猝睡症的人都有 此一症狀,而嚴重度也不一,有時只會影響部分肌肉群,如突然腿軟、手臂無力 或講話含糊不清。     另外,某些猝睡症的病人也經常會提到他們經驗到將睡未睡之幻覺(Hypnogogic hallucinations)和睡眠麻痺(Sleep paralysis)的症狀。將睡未睡之幻覺是指在清醒轉換 至睡眠的過渡階段出現像夢一般的幻覺,可能以觸覺、聽覺或視覺的形式表現。 這是因為在還沒完全進入睡眠時,大腦即已經開始執行作夢活動而產生的現象。 而睡眠麻痺則是俗稱的「鬼壓床」,起初幾次會讓人感覺非常害怕,而且常與上 述的幻覺現象一同在清醒—睡眠轉換的階段出現。此經驗會讓人感覺意識清醒, 可是肌肉完全癱軟無法移動(小連結~點我點我)。 此外,直覺聯想往往會認定患者白天那麼嗜睡,晚上應該也睡得相當香甜,但根 據病人的經驗和研究發現,許多猝睡症患者的夜間睡眠容易片段不連續,抱怨睡 夢中醒來次數頻繁。    目前猝睡症的治療通常建議藥物和行為治療並行,向睡眠中心求診確立診斷 後,藥物治療可緩和上述症狀。而行為治療也是管理猝睡症狀極重要的一環,包 括在白天規畫多段的小睡時間(約 10-15 分鐘)緩和嗜睡症狀和規律一致的睡醒作 息。另外,規律的飲食和運動習慣,避免刺激性物質(煙、酒、咖啡因物質)等衛 生習慣的調整也有助於病情的控制。     目前一般大眾對於猝睡症患者的處境不是非常了解,可能會讓患者在適應環 境及與他人互動感到痛苦及困擾,若難以克服,尋求睡眠中心的專業心理師,諮 詢如何因應疾病帶來的困擾亦是不錯的選擇。   健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼,但不可取代 實際的醫療行為,所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。  

參考文獻

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