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小兒氣喘的中醫治療

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Academic year: 2021

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期數:第 2009-11 期 發行日期:2009-11-01

小兒氣喘的中醫治療

◎北醫附醫傳統醫學科歐景騰醫師◎ 台灣的氣候高溫多濕,加上民眾飲 食習慣的改變,冰涼、燒烤、油炸及口 味厚重刺激的食物盛行,職業婦女大都 採用嬰兒配方哺育以代替母乳以及空 氣品質日漸惡化等因素,造成小兒接觸 過敏原的機會增加,使得小兒過敏性氣 喘患者日益增多。而患有氣喘的兒童時 常也同時患有諸如過敏性鼻炎、過敏性 結膜炎及異位性皮膚炎等其他的過敏 疾病。目前小兒氣喘的發生率在全世界 都是逐年上升,台灣也不例外。根據統 計,台灣學童氣喘發生率已升高至 10 %以上。 小兒氣喘主要來自遺傳體質,外加 過敏原或其他刺激物長久刺激呼吸道 所造成,典型的氣喘症狀包括慢性咳 嗽、呼吸急促、喘鳴聲、胸骨肋骨下凹、 呼吸困難,發作時感到胸部緊迫等,造 成這些症狀的基本原因是支氣管的收縮及發炎反應。很多氣喘患者表現出來 的症狀是以慢性咳嗽為主,這種咳嗽常發生在剛睡覺時,天亮前,剛睡醒時, 或是從事運動的時候。此外,呼吸道感染也容易引起氣喘的發作,因此若在 感冒之後,出現久咳不癒或呼吸急促,就可能是氣喘。

依據中醫的基本理論

,氣喘與肺、脾、腎三臟密切相關。肺、脾、 腎是負責體內水液代謝之臟,不健康的水液積存於身體,這些水液在中醫稱為 「痰」。氣喘的發病,是外來因素作用於內在因素的結果。發病機理,主要在於 痰飲久伏,觸遇誘因而發。當發作時,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結,阻塞氣 道,宣降失常,而出現呼吸因難,氣息喘促。若症見呼吸急促,喉間痰鳴,咳吐 清痰或帶泡沫,嚴重時甚至張口抬肩,屬寒性氣喘,剛開始多伴見惡寒、鼻塞清 涕、口不渴、舌淡苔白、脈浮緊等症。若症見咳嗽氣急、喉間痰鳴、痰黃而稠, 則為熱性氣喘,發病初起多伴見發熱自汗、鼻涕黃濁、口渴、大便乾、小便黃、 唇舌紅、苔薄黃、脈浮數等症。

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氣喘急性發作期,治療以調節肺、脾二臟為主,應以治標也就是平喘為 先。分為寒、熱二大證型,寒證可用華蓋散、小青龍湯等方,熱證可用麻杏 石甘湯、定喘湯等方。氣喘緩解之後,治療以調理肺、脾、腎三臟為主,著 重於治本也就是預防氣喘的發作。肺虛證可選用生脈散或玉屏風散加減,脾 虛者可用香砂六君子湯加減,腎虛證可選用腎氣丸、參蛤散或七味都氣丸加 減。 兒童氣喘病患者,其氣喘症狀會隨年齡而遞減。至少有 1/3 病患會完全 痊癒,另有 1/3 的病童症狀會大幅改善,而且會減少其急性發作的次數,所 以假如自己的小孩罹患氣喘病,大可不必過份憂慮與絕望,應與醫師好好的 配合,則治癒的機會當可大增。

參考文獻

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