糖尿病患者口腔健康行為及潔牙工具使用調查
陳緯謙
1
蕭伊婷
2
蘇勳璧
1
宋玲娜
2
1
中國醫藥大學口腔衛生學系 2
中國醫藥大學環境醫學研究所
前言: 根據研究文獻已可證實糖尿病患者容易出現牙齦膿腫、
牙齦紅腫、齒槽迅速破壞的牙周病症狀，患有牙周病的機
會也是非糖尿病患者的2至3倍，特別在已有全身併發症的
糖尿病患者中，經常可見有嚴重的牙周病變。美國疾病管
制局在1996年對31,311位美國民眾進行口腔健康狀況評估，
發現罹患牙周炎的人佔1,293人，其中合併有糖尿病的佔
12.5%。根據此研究可以瞭解罹患糖尿病患者合併患有牙周
炎的機率是非糖尿病患者的1.9倍。所以，本研究欲針對糖
尿病患者之口腔健康行為及潔牙工具使用進行調查，以瞭
解糖尿病患者的口腔健康行為及潔牙工具使用情形，本研
究將能有助於醫護人員瞭解糖尿病患者的口腔健康行為和
潔牙工具使用情形，並據此為糖尿病患者設計出合宜的口
腔健康照護計畫。
方法 :本研究是以某醫學中心糖尿病衛教中心之糖尿病患者
（排除孕婦與有丙酮尿症狀之糖尿病患者)，進行口腔健康
行為現況調查之問卷訪視。研究訪視調查時間從97年2月至
5月截止。本研究已通過中國醫藥大學附設醫院人體試驗委
員會審查，通過日期為2008年3月6日（編號：DMR96-IRB-220）。
首先由受過統一行前衛教訓練之衛教訪視員開始對糖尿病
衛教中心內患者進行口腔衛生觀念和口腔衛生需求之問卷
訪視，有意願接受訪視者，會請其填寫「糖尿病病人口腔
健康行為現況調查」問卷與問卷訪視同意書。利用SAS
9.1.3與Excel的統計軟體進行相關的統計分析。針對糖尿病
患者口腔健康行為及潔牙工具使用情形等進行次數分析。
結果:在糖尿病患者口腔健康行為的問卷結果，有54.79%沒
有定期洗牙與口腔檢查習慣，32.00%牙痛才去牙科診所就
醫，8.00%從來沒有至牙科診所就醫，73.68%沒有定期洗
牙，14.67%用貝氏刷牙法刷牙，超過50%以上最近一周沒
有早餐後或晚餐後或清潔牙縫等潔牙習慣(如表一)。在潔牙
工具使用情形的問卷結果，有67.57%使用軟毛且刷毛無分
岔的牙刷，72.00% 有定期更換牙刷，42.67%使用牙籤作為
清潔輔具 (如表二)。
結論: 根據本調查結果顯示，糖尿病患者的錯誤口腔健康行
為非常嚴重 (高達50%以上)，如沒有定期洗牙與口腔檢查
習慣，牙痛才去或從來沒有至牙科診所就醫過，最近一周
沒有潔牙習慣等。因本研究係針對糖尿病患者進行調查，
而根據研究文獻已知罹患糖尿病患者合併患有牙周炎的機
率是非糖尿病患者的1.9倍，則糖尿病患者因錯誤口腔健康
行為所造成的口腔生活品質仍有很大可改善空間。
合併觀察口腔健康行為和潔牙工具使用情形，發現矛盾的
結果，有高達89.47%表示有使用口腔清潔輔具，42.67%使
用牙籤，24.00%使用漱口水，高達50%以上最近一周沒有
潔牙習慣，此意謂糖尿病患者可能以使用牙籤和漱口水代
替潔牙習慣，更將牙籤錯誤視為口腔清潔輔具，由此可知，
糖尿病患者的錯誤口腔健康行為，極需專業口衛師的恊助，
教育糖尿病患者有關潔牙的衛教及牙科看診的頻率及洗牙
的必要性，這樣才能有效的避免牙周病的繼續惡化。
變項名稱 人數 %
是否有定期洗牙 是 33 45.21
與口腔檢查習慣 否 40 54.79
平均多久時間至 每半年一次 20 26.67
牙科診所就醫 一年一次 9 12.00
兩年一次 4 5.33
想到才去 12 16.00
牙痛才去 24 32.00
從來沒有 6 8.00
每半年定期洗牙 是 20 26.32
否 56 73.68
配戴補綴物 否 41 54.67
全口/局部活動假牙 29 38.67
固定補綴物 5 6.67
刷牙習慣 貝氏刷牙法 11 14.67
橫刷法 19 25.33
上下來回刷 14 18.67
馮氏刷牙法 4 5.33
生理刷牙法 27 36.00
是否每次刷牙都清潔 是 56 76.71
牙齒內外與咬合面 否 17 23.29
最近一周早餐後潔牙
0天幾乎沒有 40 57.14
1~2天 7 10.00
3~4天 3 4.29
5~7天 20 28.57
最近一周晚餐後潔牙 0天幾乎沒有 47 66.20
1~2天 4 5.63
3~4天 3 4.23
5~7天 17 23.94
最近一周有清潔牙縫 0天幾乎沒有 36 52.17
1~2天 7 10.14
3~4天 7 10.14
5~7天 19 27.54
變項名稱 人數 %
牙刷為軟毛且刷 是 50 67.57
毛無分岔 否 24 32.43
定期更換牙刷 是 54 72.00
否 21 28.00
刷牙後是否有保 是 68 90.67
持刷毛乾燥 否 7 9.33
口腔清潔輔具使用 是 68 89.47
否 8 10.53
使用輔具類別 牙線 19 25.33
齒間刷 8 10.67
電動牙刷 8 10.67
牙籤 32 42.67
牙線棒 25 33.33
沖牙機 6 8.0
舌清潔刷 1 1.33
漱口水 18 24.00
牙線引器 0 0
表一、糖尿病患者口腔健康行為
表二、糖尿病患者潔牙工具使用情形
