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長期照顧需求隨著高齡社會成長

相信大家從最近報章媒體的報導,都了解到,隨著 醫療衛生的進步,平均台灣人民餘命延長,加上出生率 下降,目前老人人口已經超過 12%,國家發展委員會 預估 107 年將超過 14%,正式進入「高齡社會」。所有

的統計數據都顯示,我國人口老化的速度越來越快,未來慢性病與功能障礙的盛行 率也將急劇上升,失能的人口會大幅提高,其所導致的長期照顧需求勢必會隨之成 長。行政院社會福利推動委員會於 93 年 4 月 27 日委員會決議,由行政院政務委員 擔任召集人,會同有關機關、結合專家學者,成立「長期照顧制度規劃小組」。直至 96 年 4 月 3 日核定我國「長期照顧 10 年計劃─大溫暖社會福利套案之旗艦計劃」, 也就是所謂的「長照 1.0 版」。在推行將近 10 年之際,於 104 年 6 月 3 日頒佈「長 期照顧服務法」,並且作為長照保險實施的基礎。自 105 年 5 月新政府上台後,考量 各方意見及財務因素,預定自 106 年起推出「長照 2.0 版」,開啟本國長期照顧另一

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個紀元。

奇美醫療體系該扮演什麼樣的長照推動角 色?

奇美醫療體系在面對長照需求日益殷切 的時代,我們該扮演什麼樣的角色呢?誠如 創辦人許文龍先生建立的奇美文化,我們一 直有回饋台南鄉親、照顧民眾健康福祉的社 會責任。在這個理念的基礎下,為了老人、

失能、失智等需要照顧的民眾,建立平民、

完善、以民眾為中心的奇美長照機構,廖錦 祥董事長認為是我們責無旁貸的方向。三院 區的長照推動小組,就是在這個任務的驅使 下,由邱仲慶院長指派委員成立,成員包括 三院區的醫療、護理及行政同仁,我們除了 掌握政府長照政策與法規,不定期參觀學習 其他單位的經驗,更定期召開會議,討論規 劃出適合本院的長照推動方向,提供院方作 為建構長照服務機構的建議。

奇美醫療體系規劃的長照藍圖

目前我們規劃長照的藍圖,包括遠程目 標設立大台南地區「奇美養生村」,提供包括 健康老人、失能、失智及其他特殊需求等民

眾生活的依歸,我們不是為有錢、有地位或是有權勢的民眾作特殊的安排,而是針 對一般民眾的需要,建造一個能夠滿足民眾生理、心理、靈性需要的「大家庭」,在 這裡,他們會有回家的感覺,願意安心長期的住在這裡。

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在配合政府的長照政策下,近期我們也預定設立數個日間照顧中心,以中學學 區範圍的概念下,讓健康老人、失能或失智民眾有託付的機構,「滿足需求」及「在 地老化」是我們最主要的目標,目前我們面臨最大的困難是沒有適合的地點,缺少 有能力、愛心的照服員。最後,從前年開始,三個院區承接政府長照試辦計劃案,

分別在新市、下營、將軍等地區開辦長照據點,提供資源缺乏地區,包括居家護理 服務、居家及社區復健、輔具諮詢與租借等長照相關業務,也著手規劃共餐與送餐 業務,並且協助交通服務,結合醫院居家護理與出院準備計劃,提供本院出院後的 病人適當連續性醫療照顧。此業務在第一年即得到政府優等認證,除了要感謝當地 的區長、相關團體的協助以外,同仁們在這一個領域的戮力付出,值得我們敬佩。

未來我們也會繼續在這個居家長照服務的領域,運用我們醫療的優勢,更加用心付 出,在當地成長。

長照推動面臨的困境

長期照護的政策在規劃時,為了與健保醫療切割,排除醫療的原則相當明顯,

在長照 1.0 版試辦計劃中,除了復健、輔具之外,所有相關醫療均沒有補助或費用,

甚至到了長照 2.0 版,除非結合健保署相關品質改善計劃案,醫療的支出,都必須要 由民眾自行付費。醫療機構推行長照服務,是與民爭利?或確保忠誠病人群?一直 是被熱烈討論的議題。有心於相關長照業務的民眾,都會知道台南地區現有長照機 構床數,已經超過政府規範的需求,問題不在於不足,而是分配不均與服務品質有 待改善。在確保高服務品質、背負社會責任壓力下,不計營虧來建構完善的長照服 務機構,不得不面對的是薄利或甚至可能虧損的窘境,這也是為什麼近期許多長照 養護機構經營困難,開始有倒閉關門危機的原因。

數據

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參考文獻

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