台 南 市 立 崇 明 國 民 中 學 1 0 4 學 年 度 體 育 班 轉 班 轉 學 考 報 名 表
准考證號碼:
學生姓名 畢業學校 國小
請自行 黏貼照片 （2 吋照片）
蓋學訓導處體育組戳章
出 生 民國 年 月 日 性別
(請勾選) 甄選專長
身分證號碼
□棒球 □籃球
家長姓名 家長簽章 與學生
關 係
住 址 台南市 區 里 鄰 路 段 巷 弄 號 樓之 (街)
聯絡電話 (公)
手 機 (私)
繳交 證件
競賽成績證明影本：
1.□ 縣市（個人 張 ， 團體 張）
2.□ 全國（個人 張 ， 團體 張）
經手人 蓋章
3.□ 學校教師推薦函4.□ 參賽秩序冊
5. □戶口名簿影本(必交)
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台南市立崇明國民中學 104 學年度體育班轉班轉學考准考證
甄 選 時 間 表
7 月 29 日（星期三）時 間 內 容 地 點
13：30
｜ 13：50
報到 本校崇明館
14：00
｜ 16：30
專長項目
棒球（本校紅土簡易壘球場）
籃球（本校籃球場）
硬式網球（本校網球場）
學生准考證
請自黏
相 片 處准考證號碼： （考試時請攜帶本證）
校名： 國民中學 姓名：
內容 評審教師簽章
專長項目
□棒球
□籃球
□硬式網球
