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名曰緩者 , 謂和緩之脈也

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Academic year: 2021

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(1)

※平脈法篇-條文 10

陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,

名曰緩也。

〔註〕:

此以陰陽同等,發明平人和緩之脈也。

陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,謂浮、中、沈,陰陽同等也。名曰緩者 謂和緩之脈也。然緩脈有二義:和緩之緩,脈有力濡柔,不大不小,以 形狀之緩,驗二氣之和也;至數之緩,脈來四至容,不徐不疾,以至 數之緩,驗胃氣之和也。

〔集註〕:

方有執曰:緩有二義,此以相兼言,蓋謂氣血和平也。

程知曰:緩有和緩之義,寬緩之義,與浮大相類,不與遲相類。故經 謂之浮大而濡,不曰浮大而遲也。蓋脈之遲數,以至數言,緩急以形狀 言耳。

張璐曰:脈雖浮大而濡,按之仍不絕者為緩;若按之即無,是虛脈 非緩脈也。

※平脈法篇-條文 11

問曰:東方肝脈,其形何似?

師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦,濡弱而長,

是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也。假令得純弦脈者死,

何以知之?以其脈如弦直,此是肝藏傷,故知死也。

〔註〕:

此已下,四時、五藏,平脈、病脈、死脈之診法也。

東方屬木,主春令風,在天為風,在地為木,在人為肝,故曰肝者 木也,名足厥陰經,其脈當弦。若得微弦濡弱而長,此弦而有胃,是肝

(2)

平脈也,病自易愈也;若得微弦而長,而少濡弱和緩,為弦多胃少,

肝病脈也;若得純弦而直,無濡弱和緩,為但弦無胃,是肝死脈也。下 三藏雖無純洪、純浮、純沈之文,省文也,當倣此。

〔集註〕:

方有執曰:微非脈名,蓋微微之弦,有胃氣之謂也。

魏荔彤曰:微弦,不甚弦,且帶濡弱,如短促,亦非木之本性,又 必兼長脈,是象木之柔和而修長,此肝之本脈。肝脈見此,肝藏平脈,

如有微疾,亦易愈也。假令純弦,如樹木將枯,枝幹乾硬,故知死也。

※平脈法篇-條文 12

問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當死?

師曰:二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至 秋死。二月肝用事,肝脈屬木,脈應濡弱,反得毛浮 脈者,是肺脈也。肺屬金,金來剋木,故知至秋死。

他皆倣此。

〔註〕:

二月春令也,毛浮秋脈也,春得秋脈,何以斷言至秋當死?蓋春肝 木旺,秋肺金旺,二月肝旺之時,尚得毛浮肺脈,其衰可知,至秋金 氣愈旺,金乘木,木愈受克則絕,故知至秋當死也。餘藏皆倣此。

〔集註〕:

方有執曰:此以四時脈氣屬五行生剋應病,以主吉凶生死之理。揭一 以例其餘,所以示人持診之要法也。

※平脈法篇-條文 13

(3)

南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰。

其脈洪大而長,是心脈也。心病自得洪大者,愈也。

〔註〕:

南方屬火,主夏令熱,在天為火,在地為熱,在人為心,故曰:心 者火也,名手少陰經,其脈當洪。若得洪大和緩,此洪而有胃,是心平 脈也,雖有心病,自易愈也。若得洪大而少和緩,此洪多胃少,是心病 脈也。若得洪大而無和緩,此但洪無胃,是心死脈也。

〔集註〕:

方有執曰:其脈洪大而長,應萬物盛長之象也。

※平脈法篇-條文 14

立夏得洪大脈,是其本位,其人病身體苦疼重者,

須發其汗。若明日身不疼不重者,不須發汗。若汗濈 濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脈,

是其時脈,故使然也。四時倣此。

〔註〕:

凡四時之病,當以四時之脈期之。期之者,期其愈不愈也。立夏之日 得洪大脈,是其本位應得之脈。其人病身體苦疼重者,須發其汗。若明 日身不疼不重,雖脈仍洪大,必非邪脈,乃時脈也,不須再汗,謂已 解也。設若本日汗濈濈然自出者,此解兆已見,雖脈洪大,不須發汗,

明日便自解矣。何以言之?立夏得洪大脈,是得其時脈故也。四時倣此。

〔集註〕:

方有執曰:此言脈得應時而王,則病有當解之時。舉夏以例其餘,示 人推倣之意。

程知曰:春弦夏洪,秋毛冬石,當其時得之,則為平脈,雖外感寒邪,

但微汗出自愈耳。重則治之,輕則不必治也。內經曰:脈得四時之順者,

此也。

(4)

程應旄曰:洪大為夏令之脈,亦為邪盛之脈,有病則從邪,無病則從 令,解不解不須另辨。

參考文獻

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