文健康檢查中心 健康管理師 何金滿
近
幾十年來，由於飲食與生活形態的改變，肥胖、代謝症候 群與心血管疾病的盛行率逐漸上升，在已開發國家及開發 中國家都嚴重威脅人們的健康。「The Amerlcan Journal of the medical sciences」期刊今年 5月刊登了一篇文章，內容是探討多位學者的研究結論，指出 代謝症候群會伴隨血糖及血脂異常，增加心血管疾病的危險因 子。但資料分析中也發現，僅血糖異常者出現心血管問題的機 率較低，反倒是高血脂患者發生心血管疾病的機率增加。 冠狀動脈性心臟病最重要的危險因子是高濃度的三酸甘油 脂及高密度脂蛋白不足。三酸甘油脂在血漿中，主要以乳糜微 粒及極低密度脂蛋白膽固醇的型態存在，會造成動脈血管粥狀 硬化；高密度脂蛋白會從血管壁帶走滲入的膽固醇，具有清潔 血管壁的作用，濃度越高，保護心血管的效果越好，罹患冠狀 動脈性心臟病的機率也越低。 Carl J. Lavie等人在本篇研究中，建議血脂異常者改變生活 型態，包括飲食控制、規律運動及戒菸，採用地中海飲食，食 用單元不飽和脂肪酸含量高的油類，例如苦茶油、橄欖油、花 生油等，這些都有助於提升高密度脂蛋白，對預防心臟病有很 大的功效。 研究中並且建議增加水溶性纖維如燕麥、大麥、四季豆、 菇類、洋菜、海帶、黑木耳、白木耳等的攝取，可減少腸道對 膽固醇的吸收，降低血脂含量。此外，還要多選擇富含w-3脂肪 酸的深海魚類如鮪魚、鯖魚、秋刀魚等，以減少三酸甘油脂， 54 中國醫訊 101
改善血脂異常
遠離代謝症候群
降低心血管疾病的罹患率。至於已經出現心 臟病的患者，需使用醫師開立的藥物，好好 控制血脂肪，預防心血管疾病的復發及降低 死亡率。
健康管理師的叮嚀
衛生署公布去年的國人十大死因排名， 前5名依次為癌症、心臟病、腦血管疾病、肺 炎、糖尿病，其中的心臟病、腦中風、糖尿 病都與血管硬化有密切關係。代謝症候群是 一種病前狀態，代表身體代謝出現異常，諸 如血壓開始升高，但尚未達到高血壓的診斷 標準；血糖偏高，代表胰島素有某種程度的 阻抗，但尚未達到糖尿病的程度；血脂肪偏 高，是動脈血管粥狀硬化的警訊，血管已經 開始有些變化，如果不注意，日久就會引發 心血管疾病。 治 療 代 謝 症 候 群 應 以 調 整 生 活 型 態 為 主 ， 包 括 減 重 、 規 律 運 動 及 採 取 可 以 控 制 血 脂 肪 的 飲 食 ， 並 且 一 定 要 要 持 之 以 恒 。 正 在 服 用 降 血 脂 藥 物 的 病 人 ， 必 須 定 期 回 診 檢 查 追 蹤 ， 才 能 預 防 副 作 用 及 達 到 預 期 的療效。資料來源
Carl J. Lavie, MD, etc al. Review article dyslipidemia Intervention in Metabolic Syndrome: Emphasis on improving lipids and clinical event Reduction The Amerlcan Journal of the medical sciences .2011 May
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DEC. 2011
