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慢性咳嗽 慢性咳嗽
慢性咳嗽 慢性咳嗽~你所應該知道的事 你所應該知道的事 你所應該知道的事 你所應該知道的事
柳營院區胸腔內科主治醫師 林哲良
最近天氣溫差大，各型流感和感冒紛紛蠢蠢欲動，頻繁的咳嗽常造成平時生 活中的困擾，有些人會置之不理，有些人會自行服用成藥，但並不是所有的咳嗽 都需要吃藥！那什麼時候才要找醫師呢？
柳營奇美醫院胸腔內科林哲良醫師表 示，咳嗽是身體自我保護機制，用來排除 阻塞呼吸道的異物。急性的咳嗽，有些只 是輕微的感冒，多半不需要吃藥也能痊 癒，但是如果合併發燒、胸痛甚至呼吸喘 等症狀，就可能需要照胸部 X 光來輔助診 斷。而慢性的咳嗽呢？由於發生的原因很 多，所以常常需要專業醫師的診斷，並且 給予適當的治療，症狀才能緩解。一般的 通則是：若咳嗽症狀持續超過三周，最好能照胸部 X 光片來確定診斷。
由於現今網路的發達，許多人會上網求助坊間的很多偏方，而不尋求專業醫 師的診斷，因此常會導致延誤病情。由於慢性咳嗽的原因這麼多，包括鼻水倒流 引發的咳嗽、氣喘、胃食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺癌、肺結核、
高血壓藥物引發的咳嗽、異物嗆食等，如果只想著要抑制咳嗽，通常是治標不治 本，不但不能解決問題，也會因此錯失治療的時機！曾經有一位因雞骨頭嗆食進 入支氣管的病人來院求診，試想，若是他未就醫，無論再怎麼吃止咳藥或者再多 的偏方，雞骨頭不夾出來咳嗽會好嗎？
臨床上抑制咳嗽症狀的方式，有用抗組織胺來減緩上呼吸道症狀，或者用一 些中樞神經的抑制劑，來減緩咳嗽症狀。另外，類固醇的使用，在咳嗽的治療上 有它一定的角色，不應該視為畏途，但是也不應該濫用。短期類固醇的治療，其
林哲良醫師表示，咳嗽發生的原因 很多，若症狀持續超過三周，最好
做胸部 X 光檢查來確診
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實可以治療很多引發咳嗽的疾病。例如：亞急性的咳嗽、鼻水倒流引發的咳嗽、
氣喘發作、慢性支氣管炎的急性發作等。
林哲良醫師說，咳嗽的治療，除了針 對發生的原因做根本的治療之外，教科書 上有一句話：「明顯有痰的咳嗽盡量不要 止咳」，是很重要的一個治療觀念，因為 止咳會讓痰液停留在支氣管，進而影響肺 部的換氣、肺泡的充氣、以及肺部對抗感 染的能力。因此，咳嗽只是症狀，面對咳 嗽，只有尋求醫師辨別出真正問題後，才 能對症下藥，有效控制病情。
林哲良醫師表示，咳嗽只是症狀，
需要專業醫師的診斷，並且給予適 當的治療，才能有效控制病情
