「就近售餐服務」+「鐘點照服員」

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奇美醫急診室

「就近售餐服務」+「鐘點照服員」

乎恁免操煩!

奇美醫學中心關注病人安全並體貼就醫病家的照護需求

奇美醫學中心護理部急診室副護理長 林筱茵

奇美醫學中心急診室為南臺灣最大的緊急傷病急救中心之一,擔負 24 小時全年無休 緊急醫療之使命,也是醫院最前線緊急傷病救護及住院、門診、居家或長照轉介的重要 樞紐。奇美醫學中心急診團隊包含急診專任醫師、全人醫療科醫師、護理師、其他服務 人員等合計逾 190 人,龐大的醫療團隊以提供病人有效率、高品質且人性化的急診醫療 照護。

案例:『高齡 95 歲長期臥床的阿嬤,因為發燒不舒服至奇美醫學中心急診室,醫師 檢查後有泌尿道感染問題,在急診室等候住院病床,而平常家人因工作因素無法來醫院 照顧阿嬤,故請了照服員來照顧。雖然阿嬤年紀很大,但是意識很清楚,可以自行進食,

如果想喝水、吃東西、上廁所都會表達,照服員就會馬上幫阿嬤處理。

有幾次於用餐時段,照服員外出買便當時,阿嬤需要協助,但護理師只能趁著空檔 時間趕快過來幫忙。急診室臨床忙碌的聲音,讓阿嬤在照服員離開身邊時,雖然時間不 長但也格外焦慮,等到照服員買便當回來後,阿嬤才放鬆下來。

奇美醫學中心護理部督導李美慧(右三)、專員胡淑惠(右二)、急診室護理長彭安琪(左三)、副護理長林筱茵(中)、

營養科組長賴春宏(左二)與奇美醫學中心特約看護中心人員共同合影,關注病人安全並體貼就醫病家的照護需求 相關報導連結:自由時報|中央社|中國時報|中華日報|雙子星/三冠王有線電視NOWnews 今日新聞

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這件事讓護理師時刻銘記著,為解決病人及家屬的需求、維護病人的安全,今(110) 年第一季開始,奇美醫學中心急診室每天中午及傍晚都會有營養科的人員協助到急診室

「就近售餐」,於用餐時段會在急診觀察室的每一個角落,詢問病人或家屬需不需要買便 當、麵包或水,即時解決病人的生理需求,也因這份體貼病人的心,讓照服員在用餐時 間,可以利用急診室提供的「就近售餐」服務,減少外出購買食品而離開床邊的問題。

護理師聽到阿嬤說:「謝謝您們的體貼!」,照服員說:「急診室有這個『就近售餐』

服務真好,再也不用為了買一個便當外出,還可以陪在病人旁邊,很方便!」,護理師們 覺得一切都很值得。奇美醫學中心急診室副護理長林筱茵表示:這只是體貼病人、解決 病人生理需求的小事,但背後的意義,是要讓家屬可以陪在病人身邊,不至於因為離開 一下而讓病人找不到家屬,甚至在身體不舒服、沒人陪同的狀況下獨自去上廁所,造成 另一個未知的風險,期待病人能在奇美醫學中心急診室的服務下安全且順利的完成治 療。』

奇美急診觀察室照護特色(緣起)

隨著國內醫療趨勢與急診病人壅塞現象的需求,奇美醫學中心急診觀察室自 2012 年 8 月起成立全人醫療科照護模式,讓病人在急診等待住院期間即開始安排相關檢查與治 療,銜接急診至住院的全人照護,有效降低病人住院天數並提升照護品質。奇美醫學中 心急診觀察床共 76 床,每月平均就醫人

數約 9,329 人次,於觀察室等待住院床 位及留 院觀察 人數 每日平 均約 97 人 次。病人在急診觀察室照護期間,每床 留一位家屬陪同照顧基本生理需求及協 助活動安全維護,病人照護與家屬協助 的需求包含:飲食、如廁、更衣、身體 清潔、陪伴支持、醫療溝通等,自 2020

年起配合醫院防疫政策之陪、探病家屬 主講者護理部急診室副護理長林筱茵及其講題

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急診室提供「就近售餐服務」,關注病人安全並體貼就醫病家的照護需求

出入管控措施。急診護理師鑒於病家的需求與照顧困境(例如:往返醫院奔波、病人餐點 準備不便、照顧與家務分身乏術、空間限制導致身體疲憊等),家屬因辛苦難免衍生抱怨,

因此照護期間除了護理專業與醫療輔助作業外,急診團隊亦盡力改善困境、提升照護品 質,期望全面關注病人安全並能體貼就醫病家的照護需求。

營養科「就近售餐」發想與執行

奇美醫學中心護理部急診室副護理長林筱茵說明:民眾至急診就醫、等待住院期間,

通常是自己外出購買或親友協助準備餐點,若遇身體虛弱不宜單獨行走的病人或無家屬 陪伴之就醫者,則需尋求醫院志工或鄰近的病家協助,因此常導致病人無陪伴者,而衍 生安全上之問題;曾在急診觀察室發生家屬(高齡伴侶)因外出購餐而迷路走失,病人也容 易因家屬外出購餐期間獨自下床衍生風險。

因此,急診護理師在照護過程中,深感解決病人用餐問題、減少家屬離開時間之重 要性,提出營養「就近售餐」之構想,故透過醫院內跨科部協調、討論餐車安排場地及 執行細節,由醫院營養科為餐點品質把關、請營養科人員主動到場「就近售餐」服務,

前往病床邊詢問病家的購餐需求與種類、數量,並完成交付餐點及發票,方便病人與家 屬輕鬆選購便當、鹹粥、麵包、水,有效降低照顧者離開時間且共同提升病人購餐之便 利及安全性。

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「鐘點照服員」需求與推行

在急診室照護場景中常顯露出人生百態,除了病人的照護需求也見到往返奔波的疲 憊家屬,尤其少子化與高齡化社會來臨,著 實考驗很多家庭的照顧人力與支持系統,聘 請照服員成了其中常見的替代家屬輔助人 力;過往照服員聘請需以全天、12 小時或 8 小時計費,對於有長期照護需求的病家有著 沉重的經濟負擔,因而很多家庭選擇老老照 顧、家人輪替照顧;在急診觀察室常有家屬 提出:「護理師,我有重要的事情要出去辦,

能否先離開幾個小時再回來」,雖然看似簡 單的請託,但對於照護業務繁忙、床位壅塞 的急診室護理師卻是難以負荷的沉重壓力,尤其是針對照護需求高、跌倒風險高的病人,

更凸顯「鐘點照服員」的高度需求。

因此,在奇美醫學中心院方的支持下,

於 2021 年初逐步推動「鐘點照服員」服務,

於急診室之照服員執行彈性調整聘請時段與 配合短期工 時服務 、更符合 病家的 個 別 需 求,提供家屬短暫的照護喘息時間、解決臨 時請託的替代照護人力的困難,藉此確保病 人照護期間需陪伴的輔助人力,於家屬需臨 時離開的空窗時期更能即時關注到病人的需 求並保障病人活動安全。

急診室「鐘點照服員」服務,關注病人安全並 體貼就醫病家的照護需求。

護理部急診室副護理長林筱茵記者會後 接受媒體專訪。

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數據

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參考文獻

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