中華民國人壽保險管理學會

(1)

104 年度秋季測驗─核保醫務常識第 1 頁/共 11 頁

中華民國人壽保險管理學會

104 年度秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗科目：核保醫務常識

試場規則

一、每科測驗時間為 100 分鐘；遲到 15 分鐘到場者，不准應考；考試 30 分鐘後始准離開考場，否則視同缺考。

二、應考人憑身分證件（限用中華民國身分證、有效期間內之駕駛執照、護照正本、附有相片之健保 IC 卡、外僑永久居留證或外籍、大陸配偶領有長期居留證件）及准考證入場，並置於桌角前方，以備核對，無身分證件或持未附有照片的證件者，不得入場考試。

三、應考人應依准考證上所載之場次及試場座號對號入座，每節考試座位不一定相同，請詳閱試場公布之座次表，否則視同缺考。

四、應考人之書籍文件應放置於試場前後方或指定場所，不得置於抽屜中、桌椅下、座位旁或隨身攜帶，否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

五、各科考題皆為選擇題，請自備原子筆、2B 鉛筆、修正帶及橡皮擦應試作答。

禁止攜帶參加測驗證件、文具以外之物品進入試場，否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

六、測驗進行時，應考人禁止左顧右盼、使用電子通訊設備、交談等，企圖舞弊之情事；並請將行動電話等相關電子通訊器材關機，否則以違規論並以 0 分計算該次測驗成績。

七、答案卡上不得出現任何與作答無關之註記，否則視同缺考。

八、只繳回答案卡，若應考人需該堂考科考試證明，請監考人員於准考證上蓋到考證明，另試題卷請考生自行保留。

九、應考人如有疑問（如試題印刷不清等情形），應舉手表示，待監考人員近身時方可提出。

十、壽險數學、會計與經濟、壽險財務管理等三科目，可攜帶簡易型計算機，

其他科目則不得攜帶計算機入場，否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

※天災注意事項：若遇非人為因素(如颱風)之事件，則依政府機關公布之停班停課訊息為準，若臺北市/新北市、臺中市、高雄市其中只要任一市停班停課，則各區當次測驗隨之順延，當次測驗其他相關事宜，請以學會網站公布之訊息為準。

(2)

壹、單選題(單一選擇題，請選出一個最正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分)(每題二分，共計八十分，答錯不倒扣)

1. 85%的高血壓原因不明，稱為原發性高血壓。15%的高血壓是有可能找到原因的，稱為續發性高血壓。下列何者不是常見的原因？

(A) 腎臟病 (B) 心臟疾病 (C) 肺臟疾病 (D) 內分泌疾病

2. 在休息時或半夜發作，與冠狀動脈痙攣有關，冠狀動脈攝影檢查通常無血管狹窄，發作時心電圖呈現 ST 節段上升。請問此是何類型的缺血性心臟病？

(A) 穩定型心絞痛 (B) 不穩定型心絞痛 (C) 變異型心絞痛 (D) 心肌梗塞

3. 風濕性心臟病的好發年齡和對象為下列何者？

(A) 5 至 15 歲兒童 (B) 30 至 50 歲中年婦女 (C) 20 至 40 歲女性 (D) 20 至 40 歲男性

4. 下列針對「依解剖病理學角度，乃指終末細支氣管遠端的肺組織，呈現永久破壞性的擴張，併伴有肺泡壁破裂及彈性組織損傷，造成肺彈性回縮力的喪失和呼吸道的塌陷與阻塞」的敘述，何者是正確的？

(A) 氣喘

(B) 慢性支氣管炎 (C) 氣管擴張症 (D) 肺氣腫

(3)

5. 下列何者不是「肺栓塞」的危險因子？

(A) 表期臥床者 (B) 酗酒者 (C) 肥胖者 (D) 吸菸者

6. 下列針對「C 型肝炎」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 台灣的 C 型肝炎大多於成年期由血液或體液途徑傳染

(B) 感染 C 型肝炎後大多症狀輕微，但其中五成以上會發展成慢性肝炎

(C) 感染 C 型肝炎約 20 年後即有 20%~30%的病人會發展成肝硬化 (D) 慢性 C 型肝炎的標準療法為注射干擾素合併口服抗病毒藥物治療

7. 下列針對「痛風」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 因血中尿酸過高，於是在關節腔中形成尿酸沉積，引發急性關節炎

(B) 好發於中年女性

(C) 高尿酸血症的原因可分為尿酸的排泄減少和產量過多，大部分痛風的患者是因為腎臟尿酸排泄太少

(D) 痛風發作時，尿酸值亦可能正常

8. 下列針對「骨髓炎」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 兒童的急性骨髓炎多由於外傷性所造成 (B) 兒童的急性骨髓炎，長骨比較常見 (C) 成人的急性骨髓炎，以脊椎最常見

(D) 外傷性骨髓炎是目前台灣地區造成慢性骨髓炎的主要原因

9. 下列針對「類風濕性關節炎」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 中國人的盛行率約 0.4%，男女比例約為 1:2~3 (B) 以 30~50 歲的中年男性比較容易發病

(C) 主要的病理變化是所謂的「滑膜炎」

(D) 目前醫學仍無法根治類風濕性關節炎

(4)

10. 下列針對「全身性紅斑性狼瘡」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 通常發生於 20~40 歲女性

(B) 台灣的發生率約為歐美人士的兩倍

(C) 其中約 50%以上的人會有關節痛或關節炎

(D) 是一個長期慢性會反覆再發的疾病，目前並無法完全治癒

11.「愛滋病(AIDS)」的病人經常合併特殊的腫瘤，下列何者是錯誤的？

(A) 卡波西氏肉瘤 (B) 腦部淋巴瘤

(C) 非何杰金氏淋巴瘤 (D) 口腔癌

12. 下列針對「腦性麻痺」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 是腦部中樞神經受到傷害所造成的綜合結果 (B) 因科技及環境的進步，而使發生率有所減少 (C) 會出現不同程度的運動障礙

(D) 其他如視力、聽力、智力、語言等功能，也可能出現問題

13. 腦栓塞的栓子最多的是來自下列何者？

(A) 心臟疾病產生的血栓 (B) 血管硬化的斑塊剝落 (C) 腫瘤的栓子

(D) 骨頭斷裂釋出的脂肪栓子

14. 下列針對「重症肌無力」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 是一種慢性自體免疫疾病

(B) 發病的年齡，若在 20~30 歲間，以女性較多 (C) 疾病初期僅限於上肢肌肉的無力

(D) 作為確定診斷的依據包括血清免疫檢查及肌電圖檢查

15. 下列針對「泌尿系統結石」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 男性發生風險大於女性 (B) 發病高峰介於四十至六十歲 (C) 有家族史者，罹患機會高

(D) 潮濕的氣候或高溫的環境，也增加結石形成的機會

(5)

16. 下列針對「再生不良性貧血」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 除了紅血球外，白血球及血小板都有數目不足的現象

(B) 亞洲發生率高於美洲及歐洲，可能是暴露於化學毒物機會較高之故

(C) 發生的年紀以四十到六十的中年人較多 (D) 容易再發，且可能轉變成白血病、淋巴癌

17. 下列何者不是糖尿病的慢性併發症？

(A) 血管病變 (B) 腎臟病變 (C) 肝臟病變 (D) 眼睛病變

18. 下列何者不是血脂異常的次發性病因？

(A) 糖尿病 (B) 過度飲酒 (C) 甲狀腺亢進症 (D) 腎病症候群

19. 下列針對青光眼的敘述，何者是錯誤的？

(A) 原發性隅角開放性青光眼是最常見的青光眼型態 (B) 隅角開放性青光眼以常慢性型態表現

(C) 急性眼壓上升會導致嚴重疼痛，而慢性異常高的眼壓，則造成視神經的損傷

(D) 青光眼所造成的視野缺損都是開始於視野中心

20. 下列針對「精神官能症」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 是一群較輕型的精神疾病，但它不是一種單一的疾病 (B) 疾病是多元性的，發生是緩慢進行的

(C) 此類病患的精神狀態不會與現實脫離 (D) 此類患者不會有自覺病感

(6)

21. 依據衛生署公告之國人成年人肥胖度評估標準，當身體質量指數 BMI 在 27 到小於 30 之間的意義是屬於下列何者？

(A) 體重過重 (B) 輕度肥胖 (C) 中度肥胖 (D) 重度肥胖

22. 關於「尿糖」的核保判讀，下列何者是錯誤的？

(A) 一般而言，健康者一時攝取 200g 以上的葡萄糖，即可引起尿糖反應

(B) 妊娠性糖尿主要出現於妊娠前三個月 (C) 在強烈緊張狀態下會出現尿糖反應

(D) 使用副腎皮質素時，會因其影響而呈現尿糖反應

23. 目前醫學界利用預估腎絲球過濾率(GFR)來表示腎臟功能受損程度，

並將慢性腎臟病分為五期。腎絲球過濾率的測定與下列何者有關？

(A) 血液尿素氮 (B) 血清肌酸酐

(C) 血液尿素氮與血清肌酸酐 (D) 尿酸

24. 白蛋白與球蛋白的比值，可用於迅速判斷白蛋白與球蛋白的關係，了解體內蛋白代謝的狀況。下列何種疾病不會造成白蛋白與球蛋白的比值(A/G)倒置？

(A) 肝硬化

(B) 慢性活動性肝炎 (C) 系統性紅斑性狼瘡 (D) 腎病症候群

25. 「能反應肝細胞病變及酒精性肝病的程度，尤其在酒精性肝障礙時，

更能顯出其極特定性，故在診斷酒精性肝病變上頗具意義」是指下列何項檢查？

(A) 天門冬氨酸轉胺酶(AST；SGOT) (B) 丙氨酸轉胺酶(ALT；SGPT) (C) 珈瑪-麥醯氨轉移酶(GGT) (D) 乳酸脫氫酶(LDH)

(7)

26. 血清酵素的澱粉酶和脂肪酶上升到正常值的 3 倍以上，若再加上典型的腹痛，則可確定診斷為下列何項疾病？

(A) 急性腹膜炎 (B) 急性胰臟炎 (C) 急性膽囊炎 (D) 急性肝炎

27. 下列針對「甲型胎兒球蛋白(AFP)」的敘述，何者是錯誤的？

(A) 嬰兒直到一歲時才跟正常人一樣維持著正常的低濃度，而不會完全消失

(B) 婦女於分娩後約 3 週即恢復正常

(C) 由於缺乏特定性，所以並不適合用於一般肝癌篩檢 (D) 在末期肝癌患者中，AFP 的數值均會出現上升

28. 一般在人壽保險的危險評估上，常用的甲狀腺功能檢查項目有：三碘甲狀腺(T3)、四碘甲狀腺(T4)及甲狀腺刺激賀爾蒙(TSH)等。下列何者是「甲狀腺機能亢進的鑑定」？

(A) T3 與 T4 增加，TSH 增加 (B) T3 與 T4 增加，TSH 低下 (C) T3 與 T4 減少，TSH 增加 (D) T3 與 T4 減少，TSH 低下

29. 當發生心肌梗塞時，心肌壞死的部位，會有三種主要的酵素升高：一、

肌酸磷激酵素(CPK)，二、乳酸脫氫酵素(LDH)，三、天門冬氨酸轉酶 (AST or SGOT)。它們出現在血液中的次序，下列何者是正確的？

(A) CPK→LDH→AST(SGOT) (B) CPK→AST(SGOT) →LDH (C) AST(SGOT) →LDH→CPK (D) AST(SGOT) →CPK→LDH

30. 下列何項「腫瘤標記」檢查，對卵巢癌有非常高的敏感性，故目前此檢查已成為篩選檢查或病程觀察、治療效果判定的重要指標？

(A) 癌胚抗原(CEA)

(B) 甲型胎兒球蛋白(AFP) (C) 癌抗原 125(CA125) (D) 癌抗原 15-3(CA15-3)

(8)

31. 白血球依其形態共分為五種球，其中約佔白血球總數的 60%~70%的是下列何者？

(A) 嗜中性球 (B) 嗜酸性球 (C) 嗜鹼性球 (D) 淋巴球

32. 心肌梗塞時，由心電圖的檢查，可發現病人在病程中的變化，當發展到梗塞永久形成時，可以見到下列何者異常永久存在？

(A) P 波 (B) Q 波 (C) T 波 (D) ST 節段

33. 下列針對「影響體溫的因素」，何者是錯誤的？

(A) 進食前因基礎代謝低，所以體溫低

(B) 人體通常在清晨起床時體溫最低，在傍晚時體溫最高

(C) 老人體溫通常較低，這是由於皮下組織循環不良，傳導度小的因素

(D) 女性在月經至排卵這段期間，體溫則較低。另外，在懷孕前 4 個月體溫也較低

34.「大腸激躁症(irritable bowel syndrome)」會造成便秘，常與腹瀉交互發生。請問它是屬於何種便秘？

(A) 醫源性便秘 (B) 直腸性便秘 (C) 弛緩性便秘 (D) 痙攣性便秘

35. 下列「細菌性食物中毒」，何者最為嚴重？

(A) 金黃色葡萄球菌 (B) 大腸桿菌

(C) 沙門氏菌 (D) 腸炎弧菌

(9)

36. 惡性腫瘤中以者為最容易引起皮膚搔癢？

(A) 肺癌 (B) 肝癌

(C) 結腸直腸癌 (D) 何杰金氏病

37. 「右心衰竭」會阻礙體靜脈循環，使血液鬱積。下列何者不是右心衰竭之症狀？

(A) 周邊組織水腫 (B) 肝腫大

(C) 肺水腫 (D) 脾腫大

38. 「骨質疏鬆症」容易造成患者骨折，下列何者不是好發的部位？

(A) 脊椎 (B) 手腕部 (C) 髖部 (D) 足踝部

39. 下列何者不是「巴金森氏病」的三大典型症狀？

(A) 靜止性震顫 (B) 記憶力衰退 (C) 僵直

(D) 運動不能

40. 子宮外孕是指受精卵在子宮腔外以外著床發育。下列何者是最常著床的部位？

(A) 輸卵管 (B) 卵巢 (C) 腹膜 (D) 子宮頸

(10)

貳、複選題(每題二分，共計二十分，答錯不倒扣，全對才給分)

41. 下列哪些是竇性心跳過速(Sinus Tachycardia)的病因或危險因子？

(A) 正常生理反應，例如運動和情緒變化 (B) 發燒

(C) 貧血 (D) 心臟衰竭

42. 下列哪些是胰臟炎的可能致病原因？

(A) 膽石症 (B) 酒精

(C) 高三酸甘油酯血症 (D) 肥胖

43. 癲癇發病是由於腦細胞過度放電所引起的現象。下列哪些是核保考量的有利因素？

(A) 無癲癇重積狀態的病史 (B) 發作型態為小發作

(C) 開始發病時間在中老年期

(D) 突發特定因素所造成的急性症狀性發作

44. 下列哪些腦瘤，多以良性瘤居多？

(A) 星狀細胞瘤 (B) 腦膜瘤 (C) 聽神經瘤 (D) 腦下垂體瘤

45. 下列哪些是「乳漏症(Galactorrhea)」的病因或危險因子？

(A) 腦下垂體腫瘤 (B) 甲狀腺疾病 (C) 慢性腎衰竭 (D) 下視丘病變

(11)

46. 下列哪些情形是可能接受臨床治療後，再來體檢的情況？

(A) 舒張壓在臨界正常值或略高，而其脈壓在 30mmHg 以下者 (B) 不同天的血壓值，其較低之血壓值低於較高血壓值的 85%以下者

(C) 當天的脈搏數較另一天為低，且脈搏數超過正常值的 20 次/分以下者

(D) 血壓值在高或臨界高血壓，且脈搏數高於 60 次/分者

47. 下列針對「血清膽紅素」的敘述，哪些是正確的？

(A) 阻塞性黃疸時，僅直接膽紅素增高

(B) 溶血性黃疸時，直接膽紅素與間接膽紅素都增高 (C) 膽道發炎時，僅直接膽紅素增高

(D) 重度燒傷時，僅間接膽紅素增高

48. 依據「代謝症候群」的定義，下列哪些是危險因子？

(A) 男性腰圍超過 90 公分，女性腰圍超過 80 公分

(B) 高密度脂蛋白膽固醇過低：男性<40mg/dl；女性<50mg/dl (C) 總膽固醇值上升≥200mg/dl

(D) 三酸甘油脂值上升≥150mg/dl

49. 下列針對「肝炎」的敘述，哪些是正確的？

(A) A 型及 E 型肝炎的傳染途徑為口糞傳染 (B) D 型肝炎病毒是一種有缺陷的 RNA 病毒 (C) A 型及 E 型肝炎不會演變為慢性肝炎

(D) A 型及 B 型肝炎有疫苗，C 型肝炎沒有疫苗

50. 下列針對「僵直性脊椎炎」的敘述，哪些是正確的？

(A) 好發於女性

(B) 好發作年齡在 40~50 歲

(C) 會造成葡萄膜炎及虹彩炎，可能會導致失明 (D) X 光檢查有薦腸關節炎(骨盆與脊椎交接處)

中華民國人壽保險管理學會