培力就業計畫撰寫格式 打※者為審查重點提示

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培力就業計畫申請摘要表

研提單位

計畫名稱 單位(全銜) 聯絡人姓名

及職稱 聯絡人電話

電子郵件 傳真號碼

地址 立案日期

立案證書字號 統一編號

職稱 人

數 配置地址（地點） 進用條件

計畫申請經費

申請勞動部「永續/多元/培力 /臨時工作津貼」情形（含年 度、專案類型、計畫名稱、補 助金額、補助人數）

同一計畫向二個以上政府機 關提出申請補助之項目與金 額

自籌款或其他民間資源

計畫執行區域

符合重大天然災害災後重建 或區域再生發展或社會性創 業或就業支持系統，可產生之 具體效益

105.05 修訂版

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培力就業計畫撰寫格式

打※者為審查重點提示

計畫名稱（名稱應具體、明確，且與計畫主題相關）

※以「○○○單位培力就業計畫」或類似名稱作為計畫名稱者，不予受理申請。

一、計畫緣由

二、目的

三、主辦單位

（一）基本資料

計畫負責人姓名 地址 聯絡電話/手機

（二）主辦單位過去優良的事蹟

項目 內容 執行單位

優良事蹟

得獎紀錄 曾 執 行 計 畫 說明

(三)與未來執行本計畫的（人員）能力，若有合作單位亦請註明其專業之處。

專業項目說明 單位/姓名

投 入 本 計 畫 專業人力 投 入 本 計 畫 合作單位

(四)投入本計畫軟/硬體設備

項目/數量 說明

投 入 本 計 畫 軟體項目 投 入 本 計 畫 硬體項目

四、計畫執行期間

3

○年○月起至○年○月(共○個月)

五、計畫內容

※須包含計畫具體項目與內容，並建議檢附地圖、現場照片、空間施作構想圖 或相關的產品設計構想圖等。

※收入來源：（計畫內如有產品/服務請詳列各項銷售單價及成本）

產品/服務項目 單位 單價 成本分析 毛利 平均月銷售量

合 計

六、陪伴輔導機制

※運作內容、進場方式及諮詢陪伴專家學者或(團隊)名單。相關經費由「陪伴 輔導費用」項下支應

陪伴專家與 學者團隊

專業/長 說明

進場方式 頻率/次數

人數*次

數 小計 運作內容 預期效益

七、資源整合情形

※計畫執行區域內其他政府、民間或企業資源之整合。

八、計畫人力需求及管理方式

職稱 配置人數 配置工作之 地點

配置工作之 期間

進用條件

學歷 專長 特殊條件

(二)工作職務及輔導機制說明表 1.專案管理人：

職稱：專案管理人

4

職務內容 任務與職責

產生方式 或已找好的人選

工作時間 /配置地點

（專案管理人上工天數應配合用人單位差勤規定或比照勞動基準 法，請具體敘明上工方式）

職務可獲得之經驗 /職涯發展方向

督導機制

※督導人員（若不只 1 名專責督導人員，請一併列出）

督導者 1 姓名： 職稱：

聯絡電話： 行動電話：

督導者 2 姓名： 職稱：

聯絡電話： 行動電話：

※督導方式：

績效管理 方式

報表管理 每填寫報表（如附表）

會議督導 會議：每召開乙次，由主持，討論內容為

2.進用人員 職稱：

職務內容 工作時間 /配置地點 職務可獲得之經驗

/職涯發展方向

督導機制

※督導人員（若不只 1 名專責督導人員，請一併列出）

督導者 1 姓名： 職稱：

聯絡電話： 行動電話：

督導者 2 姓名： 職稱：

聯絡電話： 行動電話：

※督導方式：

績效管理

方式 報表管理 每填寫報表（如附表）

5

會議督導 會議：每召開乙次，由主持，討論內容為

職稱：

職務內容 工作時間 /配置地點 職務可獲得之經驗

/職涯發展方向

督導機制

※督導人員（若不只 1 名專責督導人員，請一併列出）

督導者 1 姓名： 職稱：

聯絡電話： 行動電話：

督導者 2 姓名： 職稱：

聯絡電話： 行動電話：

※督導方式：

績效管理 方式

報表管理 每填寫報表（如附表）

會議督導 會議：每召開乙次，由主持，討論內容為

註：表格不足可自行延伸

※請詳細說明工作進度及督導機制。

九、訓練計畫

（一）教育訓練-由其他費用項下支應

※職前訓練

序號 課程名稱 課程內容 授課時數 授課講師 講師/專業背 景 1

2 3 4

※在職訓練

序號 課程名稱 課程內容 授課時數 授課講師 講師/專業 背景 1

2 3

6

4

（二）職業訓練（未規劃職業訓練者，免填本項）-由進用人員培訓費用項下支應

行業別 訓練職類 代碼

訓練人數： 人 時數： 小時 起迄日期： 年 月 日至 年 月 日 組織經驗 （說明組織整體培訓資源、曾經辦理之人才培訓或職業訓練、全年度訓練規劃等，

及其他任何足以顯示具備承接本訓練計畫之資源、能力與經驗。）

訓練緣由

訓練目標

※課程目標：（請敘述本課程可習得之技能，包括所要培訓之職業或特定職位之職 能技巧、知識、態度、認知等。）

※就業展望：（請敘述訓後可運用之職場領域與就業目標。）

課程大綱

（說明規劃各授課課目之時數與內容、實習之設計與時數及各授課科目之教材 等。如課程辦理目的除協助學員就業外，兼具協助學員考取證照，其課程內容規 劃應包含主管機關訂定訓練課程及時數標準）

課程編配

學 科 術 科 其 他

一般

學科 小時 ，占 ％ 專業術科 小時 ，占 ％ 小時 ，占 ％

專業

學科 小時 ，占 ％ 應用實習 小時 ，占 ％ 小時 ，占 ％

小計 小時 ，占 ％ 小計 小時 ，占 ％ 小計 小時 ，占 ％

總訓練時數共計： 小時

※說明：

1.學科與術科課程時數以 3：7 為原則。

2.學科分為一般學科與專業學科，比例以 2：8 為原則。

訓練場所

名稱 容量(人數）

所在地

可提供之訓練（軟、硬體）設備 設備器具

名稱 規格 數量 平均使用 數量

設備器具

名稱 規格 數量 平均使用 數量

教學環境資料

項 目 名稱、規格、用途、數量

7

教學環境 （說明教室坪數、照明度、整體環境等）

照片 1（教室正面照） 照片 2（教室側面照）

照片 3（整體環境照） 照片 4（其他）

課程表（一）-學科

目次 課程名稱 綱要 時數 預定講師

課程表（二）-術科

目次 課程名稱 綱要 時數 預定講師

8

課程表（三）-其他

目次 課程名稱 綱要 時數 預定講師

訓練師資遴聘機制

（說明各訓練師資所預定學經歷要求及遴聘機制）

經費編列概算表

A 學雜費 單價（每人時） 元/時 小計 元

B 材料費 單價（每人時） 元/時 小計 元

C 鐘點費-學科 單價（每人時） 元/時 時數 時 小計 元 C 鐘點費-術科 單價（每人時） 元/時 時數 時 小計 元

總 計 元

十、計畫可行性分析

※執行計畫能力（如涉及產業發展，須包含研發、管理、市場評估及行銷等）。

十一、計畫進度

※依計畫內容及各工作項目繪製甘特圖

核定執行月份／內容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

註：表格不足可自行延伸 (二)各季預期績效

※各工作項目之預期數據

9

○年第○季預期績效(○月至○月)

工作項目 總目標 本期 累計

經濟性 效益

產量(服務量) 銷售量 銷售金額(元) 產量(服務量) 銷售量 銷售金額(元) 產量(服務量) 銷售量 銷售金額(元) 產量(服務量) 銷售量 銷售金額(元) 產量(服務量) 銷售量 銷售金額(元) 產量(服務量) 銷售量 銷售金額(元) 社 會 性

效益

工作(服務量) 工作(服務量) 質化效

益

(三)各季營收目標

※各季預期收入、支出與盈餘目標 財務狀況

第一季預期績效 第二季預期績效 第三季預期績效 第四季預期績效 當季 當季 累計 當季 累計 當季 累計 收入

支出 盈餘

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十二、經費預算

※應包含整合其他政府、民間或企業之搭配經費。

※計算其他費用時，以用人費用 15%計算為原則。

※因工作性質特殊或具危險性，於勞健保外尚需為進用人員投保意外險者，應 於計畫申請書中一併提出，所需費用在其他費用額度內支應。

※表列其他費用項目係為常見支用參考範例，可自行調整預計支用項目，惟需 符合本方案支用規定。

(一)申請經費概算表 項目

經費 自籌款

所需經費 申請補助款 數額 來源說明 備註

用人費用 專案管理人

進用人員

保險費

小 計

其他費用

服 務 費 用

郵電通訊費

水電 保險費 教育訓練 業務宣傳 印刷裝訂費 材

料 及 用 品

辦公用品費 燃料費 食品費

租 金

房屋租金 電腦租金 機器設備租

金 會

務 費

差旅費 加班費

小 計 輔導 出席費

差 交通費

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項目 經費 自籌款

所需經費 申請補助款 數額 來源說明 備註 住宿費

小計 進用

人員 培訓 費用

鐘點費

學雜費 其他

（政府、民間或企業之 經費）

總 計

(二)財務計畫

※以報表呈現本計畫相關之收入及支出情形，應包含政府補助經費及企業捐贈 部分。

※計畫未含有產業收入者，免填本項。

項目 收入 支出 說明 盈餘 累計盈餘

營運收入

捐款收入

○○收入 材料成本 機器設備 管銷費用 教育訓練

○○費用 本計畫 補助收入

本計畫 補助支出 ( )

補助收入 ( )

補助支出 合 計

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註：表格不足可自行延伸 (三)專款專用之方式及回饋機制。

十三、預期效益

(一) 重大天然災害災後重建或區域再生發展或社會性創業或就業支持系統。

(二) 產業發展層面。

(三) 社會發展層面。

(四)創造就業機會層面及後續再就業協助規劃：

就業層面 方法 預計作法 實際執行內容及可行性

創 造 就 業 機 會 層 面

僱用 僱用○人 1.預期僱用人員薪資，給薪方式 2.薪資來源為

臨時僱用 臨時僱用○人

1.預期臨時僱用人員薪資，給薪方式（請勾選，並 填寫內容）：

□時薪： 元/時，每月給薪額度為 元

□日薪： 元/日，每月給薪額度為 元

□月薪： 元/月 2.薪資來源為 3.預計聘僱期間

輔 導 再 就 業 層 面

培 養 進 用 人 員 之 能 力 ○ 人

輔導取得相關 證照（書）○人

種類：___________________取得人數：_______

種類：___________________取得人數：_______

輔導參加訓練 課程○人

種類：___________________參與人數：_______

種類：___________________參與人數：_______

輔 導 進 用 人 員 進 入 常 態 職場○人

參加徵才活動 單位主責人員姓名： 電話：

輔 導 進 入 或 轉 介 廠商類型

輔 導 進 用 人 員 自 行創業

創業類型：

後續輔導作法：

十四、附件

※理、監事及會務人員名單

※團體資料表

※專帳負責人員聯繫資料表

※職業訓練計畫相關表單：課程表、訓練師資名冊、師資證明文件等。

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※各類計畫執行表單

※服務對象名單

※其他補充資料等

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勞動部勞動力發展署中彰投分署培力就業計畫 用人單位理監事及現有專職或兼職人員一覽表

職稱 姓名 性 別

出生年

月日 專長 目前工

作任務 聯絡電話 住 址 備註

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勞動部勞動力發展署中彰投分署

「培力就業計畫」○年團體資料表

團體名稱

電話 傳真

E-mail 地 址 -

成立時間 立案證

書字號

核准 機關

聯絡人

職稱 姓名 性別 聯絡電話^{(或其他聯絡方式)} 專長 1)董/理

事長 2)執行長

總幹事 3)會計 4)出納

團體 特色

成立沿革與宗旨(表格可自行延伸)

組織決策

董（理）監事 人，召開會議頻率 ，下次會議日期 下次改選時間

主要決策者：



社區發展就業輔導職業訓練志願服務資訊提供休閒旅遊服務

經濟扶助關懷訪視收容安置推廣教育環境生態保護推動特色產業

送餐服務安養服務日間照顧托育服務安親課輔居家照顧

文史調查專業訓練法律諮詢康樂休閒宣導防治其他：（請敘明）

財務情形簡述（請於適當之內勾選）

※決算經費來源：

政府補助/比例 %；民間捐款/比例 %；服務收費/比例 %；

會費收入/比例 %；其他／比例 %

※人事概況：全職工作 人，兼職工作 人，志工 人

※人事經費支出：每月 元（含全職 人，兼職 人）

※重要成績(表格可自行延伸)

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勞動部勞動力發展署中彰投分署

「培力就業計畫」○年專帳負責人員聯繫資料表

計畫名稱：

執行單位 電話

單位地址 傳真

專戶帳號

銀行/分行別： -- 分行 專戶戶名： 銀行代號：

帳號：

單 位 負 責 人

姓名 電話 日：

夜：

行動 電話

身分證字號 電子

信箱 住址

專 帳 負 責 人 員 資 料（第一順位）

姓名 電話

日：

夜：

行動 電話

身分證字號 電子

信箱 住址

專 帳 負 責 人 員 資 料（第二順位）

姓名 電話 日：

夜：

行動 電話

身分證字號 電子

信箱 住址

※請檢附專戶存摺影本

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勞動部勞動力發展署中彰投分署

【 】年度 課 程 表

單位名稱：

計畫名稱：

方案類型：■培力就業計畫

期

第 1 節 第 2 節 第 3 節 第 4 節 第 5 節 第 6 節 第 7 節 第 8 節

00:00~00:00 00:00~00:00 00:00~00:00 00:00~00:00 00:00~00:00 00:00~00:00 00:00~00:00 00:00~00:00

星 期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 星

期

○

課程名稱 (學/術科) 教師姓名 備註：

1.每堂課均須註明授課老師名字，以憑申請鐘點費。

2.課程每堂課以 1 小時為單位，每進行 2 小時課程，應有 10 分鐘休息時間(平均 每一小時有 5 分鐘休息時間)，中午休息時間至少 1 小時，不得挪用休息時間 調整為上課時數。

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勞動部勞動力發展署中彰投分署

○年「培力就業計畫」-職業訓練計畫 訓練師資名冊

單位名稱：

訓練計畫名稱：

編

號 姓 名

性別 學歷及 相關證照

（學校、科系）

職稱

本計畫中

課程安排情形 工作經歷 學歷 ^{課程名稱 授課時數 服務單位證明}_{及教授科目} 期間

（年/月~年/月） 年資

~

~

~

-

~

~

備註：

1.本名冊請詳實填寫，並需檢附教師學經歷證明文件影本，必要時本分署得檢查正本。

2.檢具外國學歷或其他證明文件時，應隨附中文版本。

3.若填報資料與檢附學經歷證明文件不符，以檢附證明文件為主。

4.本表格不敷使用時，請依相同格式加頁填列。

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勞動部勞動力發展署中彰投分署

○年「培力就業計畫」-職業訓練計畫 師資證明文件

編號 1 姓名 張○○

講師資格說明：

※範例：符合相關教師資格，具碩士學歷畢業者，曾任相關課程專任教師累計達 1 年或兼任教 師 2 年以上者。

※資格說明請參備註 2 各項證明文件 簡述：

範例：具○○校學○○科系○○學歷畢業者，曾任相關課程專任教師累計達○○

年或兼任教師○○年以上者。

以下請張貼相關證明文件

備註 1..本表格不敷使用時，請依相同格式加頁填列。

20 備註 2..授課師資條件：

(一)符合相關教師資格：

1.具教育部審定與授課課程相關之合格教(講)師證書影本或各分署所核發職業 訓練師、助理研究員聘書者。

2.具有與授課課程相關之博士學歷畢業者。

3.具碩士學歷畢業，曾任相關課程專任教師累計達 1 年或兼任教師 2 年以上者。

4.大學或獨立學院相關學系畢業，曾任相關課程專任教師累計達 2 年或兼任教師 4 年以上者。

5.專科以上學校相關科系畢業，曾任相關課程專任教師累計達 3 年或兼任教師 5 年以上者。

(二)符合相關技術專業技能：

1.具與授課課程相關之甲級技術士證照或專門職業及技術人員高等考試及格者。

2.大學或獨立學院相關科系畢業，並取得與授課課程相關之乙級技術士證者。

3.專科學歷以上畢業，曾任與授課課程相關之專業或技術工作滿 2 年，並取得相 關之乙級技術士證者。

4.高中(職)學校畢業，曾任相關之專業或技術工作滿 4 年，並取得與授課課目相 關之乙級技術士證者。

(三)產業界專業人士：

1.在技術上有特殊造詣（師傅），具與應聘職類相關之教學工作或專業或技術工 作累計達 5 年以上者。

2.大專學歷以上畢業，任職事業單位 2 年以上，其專業技能足以擔任授課講師者。

3.未符合上述規定者，請檢具其他足以擔任授課師資之相關證明文件，經評選核 可者。