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北醫大發展癌症骨轉移疼痛熱治療有成,病例數領先全球

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Academic year: 2021

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北醫大發展癌症骨轉移疼痛熱治療有成,病例數領先全球 北醫大臺北癌症中心於 2014 年 5 月引進衛生福利 部食品藥物管理署認證核可「磁振導航超音波熱 治療」(MRgFUS),至 2015 年底已成功完治近 60 位癌症骨轉移疼痛個案,領先歐美和中國大陸的醫療單位,成為全球以該項療 法治療個案最多的醫院。 2016 年 1 月 30 日上午由臺北癌症中心主辦 的「2016 磁振導航超音波熱治療國際研討 會」,會中除介紹「磁振導航超音波熱治 療」在臺灣用來治療癌症骨轉移疼痛病患 一年多來的成果,還特別邀請兩位日本醫 學專家東京女子醫科大學平孝臣(Taira Takaomi)教授、高知醫學大學附屬醫院川 崎元敬(Kawasaki Motohiro)醫師來臺分享 這項新治療技術在腦部功能障礙與骨關節 炎方面的經驗與成效。 臺北癌症中心暨北醫附醫副院長邱仲峯醫師指出,磁振導航超音波熱治療是新型非 侵入性且無痛的超音波聚焦熱治療,美國食品暨藥物管理局(FDA)於 2012 年底 核准後即廣為醫界採用。在核磁共振影像(MRI)導引定位下,超音波聚焦加熱到 攝氏 60~80 度,再對準轉移性骨腫瘤及受其侵犯的感覺神經進行熱消融,可同時 達到局部腫瘤控制與疼痛紓解的效果。【左圖:2016 磁振導航超音波熱治療國際研 討會】 59 歲的林先生兩年半前被確診罹患腎臟癌 第 4 期時,腫瘤細胞已有多處骨轉移,他 仍堅強接受左腎切除手術,之後歷經 22 次 放療與化療,治療期間嗎啡用到極高劑 量,還是無法止痛。痛到最高點時,他甚 至有過自殺念頭。這種狀況持續整整一 年,他才轉到臺北癌症中心接受磁振導航 超音波熱治療,骨轉移造成的疼痛立刻大 幅緩解,嗎啡止痛藥的服用劑量也大幅降 低,甚至還能騎腳踏車運動。

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邱副院長 2015 年 10 月應邀到歐洲參加「第 3 屆聚焦超音波治療研討會」(The 3rd Symposium on Focused Ultrasound Therapy),發表曾在北醫附醫接受「傳統放射治 療」與「磁振導航超音波熱治療」兩組病患的配對分析報告,結果發現接受熱治療 的病患在疼痛緩解上,比傳統放療來得更有效率。研究報告指出,接受磁振導航超 音波熱治療的病患,1 週後對治療的反應率即達 76.2%,並持續增加至 3 個月的 89.5%;相較於接受傳統放療的患者,1 週後的治療反應率只有 14.3%,1 個月後 71.4%的治療成效才迎頭趕上,和熱治療並駕齊驅。【右圖:磁振導航超音波熱治 療治療情形】 北醫附醫放射腫瘤科主治醫師李欣倫進一 步指出,治療過程中,機器會持續以 MRI 掃描影像及監測溫度,以確保病患的安全 性。在已完成治療的個案中,治療後第 1 天,7 成多的疼痛分數明顯下降超過 2 分, 1 個月後約有近 8 成病患反映疼痛情況大幅 改善,疼痛分數也由平均 6~7 分下降到 1 ~2 分。 這項無傷口、非侵入性且副作用少的新療法,目前在子宮肌瘤以及骨腫瘤有顯著的 臨床療效,乳房、攝護腺、胰臟、肝臟等部位的腫瘤也正在進行臨床試驗。此外, 國外已開始應用於多種腦部疾病,如帕金森氏症、原發性顫抖症、頑固性疼痛、肌 張力障礙,以及骨關節炎引起的關節疼痛與脊椎小關節發炎引起的下背痛,未來發 展令人期待。(文/臺北癌症中心‧秘書處)【左圖:治療過程中機器會持續以 MRI 掃描影像及監測溫度,以確保病患的安全性】【下圖:「磁振導航超音波熱治 療」熱治療團隊】

參考文獻

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