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從
921、SARS 到新冠肺炎：正念思維災難學習與專業成長
王智弘* 摘要 新冠肺炎的疫情發展帶來世界性的重大災難，比照 SARS 期間所經歷的恐慌與創傷， 台灣面對新冠肺炎的衝擊顯然有了較多的準備與因應，華人文化向來有危機就是轉機的 說法，西方歷史也證明重大瘟疫之後必有文藝復興，身為心理健康與諮商專業人員，在 經歷台灣從不間斷的災難考驗過程中，我們做了什麼？又學會了什麼？災難創傷中的受 苦經驗，帶給諮商專業人員深刻的學習與專業的成長，1999 年的 921 大地震、2003 年 的SARS、2009 年的八八水災、2014 年的高雄氣爆、2015 年的八仙塵爆、2016 年的美 濃地震，2019 年的新冠肺炎……。除了這些大家印象較深刻的重大災難之外，其實各種 災難在台灣一直是不缺席的，台灣的人們，包括諮商專業人員，怎麼從經歷創傷的過程 中長出生命的韌性與復原力，又怎麼從因應創傷的過程中長出專業的力量與效能。隨著 人類以開疆拓土、搜索資源的態度與大自然的互動，天災人禍的產生似乎也是不可避免 的挑戰，華人強調天人合一的思維，蘊含與大自然共生的智慧，是否能在這極端氣候、 災難頻傳的地球環境困局中，尋求一條人類可行的道路，是所有世界人們應該關切的， 也是諮商專業人員應該關切的，諮商之道在尋求改變與改善的出路，易經有三易原則、 黃帝內經有三藥觀點，諮商專業在助人面對危機，可能也要抱持全人的觀點，非僅是要 善用變異的方法來協助人解決問題，可能要透過簡易的原則來協助人們發展與所在系統 和環境共處的生活方式，更是要秉持不易的精神來協助人們去體認自己的生命意義與生 存價值，災難會跨越國際，而專業要含攝文化，諮商專業人員要在災難中以正念思維反 思整合外地專業知識與本地文化經驗，並創建出可適用本地與分享外地的災難因應理論 與技術。 關鍵詞：本土諮商心理學、災難、含攝文化、COVID-19 王 智 弘* 國立彰化師範大學輔導與諮商學系（ethicgm@gmail.com）Journal of Indigenous Counseling Psychology 2 0 2 0 , v o l . 1 1 , n o . 3 , p p . v i - x i i 本 土 諮 商 心 理 學 學 刊
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去年（2019年）12月，中國大陸武漢地區的醫療機構陸續發現了病毒性肺炎的病例， 後續檢測被確認是屬於新型的冠狀病毒所導致的傳染性肺炎。因此，在今年（2020年）
1月12日，世界衛生組織才正式將病毒命名為COVID-19（WHO, 2020）。也就是所謂的新
冠肺炎。
新冠肺炎的疫情發展帶來世界性的重大災難，比照 SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome, 嚴重急性呼吸道症候群）期間所經歷的恐慌與創傷，台灣面對新冠肺炎的衝 擊顯然有了較多的準備與因應，華人文化向來有危機就是轉機的說法，西方歷史也證明 重大瘟疫之後必有文藝復興，身為心理健康與諮商專業人員，在經歷台灣從不間斷的災 難考驗過程中，我們做了什麼？又學會了什麼？災難創傷中的受苦經驗，帶給諮商專業 人員深刻的學習與專業的成長，1999 年的 921 大地震、2003 年的 SARS、2009 年的八 八水災、2014 年的高雄氣爆、2015 年的八仙塵爆、2016 年的美濃地震，今年的新冠肺 炎……。除了這些大家印象較深刻的重大災難之外，其實各種災難在台灣一直是不缺席 的，台灣的人們，包括諮商專業人員，怎麼從經歷創傷的過程中長出生命的韌性與復原 力（Wong, 2020），又怎麼從因應創傷的過程中長出專業的力量與效能。 隨著人類以開疆拓土、搜索資源的態度與大自然的互動，天災人禍的產生似乎也是 不可避免的挑戰，華人強調天人合一的思維，蘊含與大自然共生的智慧，是否能在這極 端氣候、災難頻傳的地球環境困局中，尋求一條人類可行的道路，是所有世界人們應該 關切的，也是諮商專業人員應該關切的，諮商之道在尋求改變與改善的出路，本土化心 理諮商理論──一次單元諮商模式就取用華人文化的觀點（王智弘、楊淳斐，2018）：易 經有三易原則：1.不易：活出生命在不易→寂然不動，感而遂通：2.簡易：調整生活在簡 易→以簡御繁，萬變不離其宗：3.變易：解決問題在變易→窮則變，變則通；而黃帝內 經有三藥觀點：1.上藥：精、氣、神→養命→活出生命→發揮生命的意義與力量；2.中藥： 五穀雜糧→養生→調整生活→發展健康的生活方式；3.下藥：針灸、百草→養病→解決 問題→提升問題解決能力。上述華人文化三易原則與三藥觀點所秉持的即是全人的文化 觀點，可啟發我們諮商專業人員在面對災難與危機時，可能也要抱持全人的觀點，非僅 是要善用變異的方法來協助人解決問題，可能要透過簡易的原則來協助人們發展與所在 系統和環境共處的生活方式，更是要秉持不易的精神來協助人們去體認自己的生命意義 與生存價值，災難會跨越國際，而專業要含攝文化，諮商專業人員要在災難中引進外地 專業技術、也要發展本地文化經驗，並創建出可適用本地與分享外地的災難因應理論與 技術。 隨然台灣的新冠肺炎疫情相對較不嚴重，但是諮商專業人員也要抱持戒慎恐懼之心， 老子《道德經》〈第五十八章〉有言：「禍兮福之所倚，福兮禍之所伏」，即是啟發我們： 「災禍的裡面隱藏著幸福，幸福的下面潛伏著災禍」的道理（余培林，1994，p. 323）， 從SARS 的防疫經驗可以得知，民眾從感染到康復要經歷漫長的心理掙扎之路，如圖所
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示（Gardner & Miallef, 2015, p. 124）：
圖一 SARS 三階段心理因素
資料來源：” Psychological impact on SARS survivors: Critical review of the English language literature.” by P. J. Gardner & P. Moallef, 2015, Canadian Psychology, 56(1), 123–135.
民眾在感染SARS 後會經歷三階段的心理掙扎：1.急性階段──極早期康復階段，
時間是發生在感染後的1 個月內，其次會經歷；2.早期康復階段，時間是在感染後的
1-6 個月，再其次是後期康復階段，時間是在感染後的 1-6-51 個月。感染初期民眾心理上會 出現各種精神疾病症狀、對生存的恐懼、感染他人的恐懼、感受到被汙名化、生活品質 降低以及心理上／情緒上的困擾，其中對生存的恐懼與感染他人的恐懼在半年內會消失， 而創傷後壓力徵候群（Post-traumatic stress disorder, PTSD）則是在感染 1 個月後出現 （Gardner & Miallef, 2015），而感受到被汙名化、生活品質降低、心理上／情緒上的困
擾與PTSD 則會持續很長的時間，有賴心理諮商與心理治療的專業協助，以及民眾公共 衛生的友善態度加以支持。 疫情仍在蔓延，台灣與全世界都持續在疫情的威脅中，歐洲的文明發展是在大疫情 之後醞釀出文藝復興，也呼應了華人文化所謂之危機就是轉機的傳統智慧，我們在面對 這場世紀大災難的同時，也是要反思文明發展與文化復興的重大議題。心理諮商本土化 運動的推動，強調心理諮商要針對當事人的文化背景與生活經驗，要發展出切合當事人
ix 需要的理論與技術，以當事人文化為主體、諮商師文化為客體，把對當事人文化的契合 性視為心理諮商服務的核心思維。雖然「跨文化諮商」、「多元文化諮商」到「本土化諮 商」的演化，是心理諮商專業發展的自然趨勢與典範的自然轉移，但是台灣的心理諮商 專業人員如何透過敏覺在地文化與深耕在地服務的過程，以創建出適用於本地，或可分 享給外地的「本土化諮商」理論。就如同台灣的新冠肺炎成功防疫經驗也能分享給全世 界一樣，呼應本地當事人需求的心理諮商專業服務，正是心理諮商與心理治療本土化的
發展方向，也體現了文化心理學：「一種心智，多種心態」（One mind, many mentalities）
的原則（黃光國，2011；Shweder, et al., 1998），契合於本地特殊文化心態的理論建構與 方法設計，也能同時涵納共同心智結構，與特殊文化心態的理論與實務（王智弘，2014）， 將現代的的心理諮商專業與文化傳統的「本」和在地生活經驗的「土」相結合，既能適 用於在地人身上也能分享給全世界（王智弘，2016，2017；王智弘、劉淑慧、孫頌賢、 夏允中，2017）。在全球不同地區生理健康醫療人員都在全力投入防疫工作的同時，屬於 心理健康醫療人員的諮商專業工作者，也應以正念的思維與態度，收斂心神、專注觀想， 關注新冠疫情的心理健康議題並反思「本土諮商」的發展方向。為台灣與全球即將到來 的心理健康文藝復興預作準備。 本期專輯以正念為名，主要包含有兩篇涉及正念思維的論文，首先是洪菁惠（2020） 所撰寫的「聆聽是技巧亦或狀態？『論』諮商歷程中心理師正念聆聽之自我敘說」一文， 主要在探索諮商歷程中心理師運用正念聆聽的內隱活動、外顯作為、及其可操作行動與 方向，正念是東方文化運用於心理健康與助人專業的重要範例，作者整合東西方的思維 以探討正念於諮商過程中運用，也可視為本土化諮商的一種研發途徑，值得肯定；本期 第二篇論文是洪怡菁與陳秀蓉（2020）所撰寫的「諮商心理師遇見案主挑戰下接納的心 理歷程初探」，主要在探討諮商心理師在遭遇到個案或治療的挑戰與壓力時，如何運用 具正念意涵的「接納」心理歷程以自我調適與因應，進而改善諮商導向、諮商關係與諮 商效能。此文的研究理路與洪菁惠（2020）有異曲同工之妙，都是運用質性的研究方法 以探究諮商師在諮商過程中的心理歷程，並涵容了東方的文化意涵於諮商與研究之中， 都能呼應心理諮商本土化的思維。 參考文獻 王智弘（2014）。立足華人文化、貢獻普世諮商：華人心理諮商本土化學術社群的成立與 華人心理諮商本土化專欄的設立。台灣心理諮商季刊，6（1），vi-ix。 王智弘（2016）。本土諮商心理學的目標。台灣心理諮商季刊，8（4），vii-x。 王智弘（2017）。從心理學本土化到社會科學本土化：本土社會科學研究的可能發展方 向、目標與策略。本土諮商心理學學刊，9（3），vi-x。
x 王智弘、楊淳斐（2018）。一次的力量：含攝華人文化觀點的一次單元諮商模式（第二 版）。臺北：張老師文化。 王智弘、劉淑慧、孫頌賢、夏允中（2017）。文化脈絡中的危機、轉機與復原力：本土諮 商心理學研究的方向、目標與策略。中華輔導與諮商學報，50，1-28。 洪怡菁、陳秀蓉（2020）。諮商心理師遇見案主挑戰下接納的心理歷程初探。本土諮商 心理學學刊，11（3），1-45。 洪菁惠（2020）。聆聽是技巧亦或狀態？論諮商歷程中心理師正念聆聽之自我敘說。本 土諮商心理學學刊，11（3），46-75。 黃光國（2011）。論「含攝文化的心理學」。本土心理學研究，36，79-110。
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From 921, SARS to COVID-19: Mindful Thinking,
Disaster Learning and Professional Growth
Chih-Hung Wang*
Abstract
The development of the COVID-19 pandemic has brought about a major global disaster. Compared with the panic and trauma experienced during SARS, Taiwan has obviously been more prepared and responding to the impact of the COVID-19. The Chinese culture has always said that a crisis is a turning point. Western history has also proved that there must be a Renaissance after a major plague. As mental health and counseling professionals, what have we done in the process of experiencing Taiwan’s uninterrupted disaster test? What did you learn? The experience of suffering in the disaster and trauma brought deep learning and professional growth to consulting professionals. The 921 earthquakes in 1999, the SARS in 2003, the August 8 floods in 2009, the Kaohsiung explosion in 2014, and Eight Immortals Paradise Dust Burst Incident in 2015, the Mino earthquake in 2016, the COVID-19 pandemic in 2019…. In addition to these major disasters that everyone is deeply impressed by, in fact, all kinds of disasters have not been absent in Taiwan. How can Taiwanese people, including counseling professionals, grow resilience from the process of experiencing trauma? How to grow professional strength and effectiveness from the process of responding to trauma. As human beings interact with nature to open up territories and search for resources, the occurrence of natural disasters and human-made disasters seems to be an inevitable challenge. The Chinese culture emphasize the unity of nature and man, which contains the wisdom of symbiosis with nature. In this extreme climate and frequent disasters of the earth’s environmental predicament, seeking a feasible path for humankind is something that all people in the world should be concerned about. It is also a concern for counseling professionals. The way of counseling is to find a way out for change and improvement. There is the principle of three changes in the Classics of Change and the three medicines in the Huangdi Neijing. The counseling profession helps people face crises, and they may also have a whole-person point of view. It is not only to use variant methods to help people solve problems but also to use simple Principles to help people develop a way of
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life that coexists with the system and environment in which they are located. It is also necessary to uphold the spirit of not helping people realize the meaning and survival value of their lives. Disasters will cross the world, and the profession should include culture into the counseling. Professionals should reflect and integrate foreign professional knowledge and local cultural experience in disasters with mindful thinking and create disaster response theories and techniques that can be applied locally and shared with other places.
Keywords: indigenous counseling psychology, disaster, culture-inclusive, COVID-19
Chih-Hung Wang＊
Department of Guidance and Counseling, National Changhua University of Education (ethicgm@gmail.com)
