講話含糊不清 當心腦中風前兆

校園新聞

講話含糊不清 當心腦中風前兆

◎ 台北分院行政部 蔡淑暖主任 2010-04-26

一名年約八十歲女性，日前與家人用餐時突然發生口齒不清的症狀，家人緊急呼叫119救護車送往中國醫藥大學附設醫院急救，唯症狀在救護車上逐漸改善，到院 時已完全恢復，而患者在急診所作的血液及影像檢查也完全正常。急診室醫師曾毓淇根據病史以及家屬的描述研判，認為患者應該是罹患「暫時性腦缺血」所致。 中國醫藥大學附醫台北分院急診室曾毓淇醫師指出，造成說話腔調改變的原因很多，較常見的像是酒醉、藥物中毒、低血糖、腦中風，或聲帶結構異常等。大部分 可藉由藥物、手術、或是療養而獲得改善，但國人較容易忽略的卻是有腦中風前兆之稱的「暫時性腦缺血」症狀。所謂暫時性腦缺血，是指患者出現短暫的類似腦 中風症狀，譬如意識改變、肢體無力、吞嚥困難、語言障礙、視覺缺損、動作不協調等。症狀可能只出現幾分鐘而已，且通常會在24小時內完全消失。臨床上會把 這類的症狀當作腦血管堵塞前的警訊，如果不積極介入治療，很有可能隨時會引發腦血管完全堵塞，造成腦部永久傷害。 一般而言，腦中風是指腦血管完全堵塞，導致後方腦組織無法獲得充份的血流供應，引發腦組織壞死失去功能的現象，主要原因為血栓形成、血管狹窄、或是血管 內壁受損；而暫時性腦缺血則是指血管介於要塞不塞之間，導致後方腦部血流供應斷斷續續，造成暫時性神經功能缺損的現象。臨床上有相當高比例的腦中風病患 發病前曾經發生過暫時性腦缺血症狀，但由於病患很可能在到院前就已經完全恢復正常，再加上即便是利用電腦斷層 ( CT ) 或核磁共振 ( MRI ) 也無法有效檢查的 情況下，許多病患一到醫院覺得恢復正常便要求出院，導致錯失治療時機，相當可惜也相當危險。 台北分院急診室曾毓淇醫師表示，暫時性腦缺血需要根據病史以及病患當時的狀況來加以鑑別診斷，並需要會診神經內科醫師安排後續的檢查及治療，包括頸動脈 超音波、腦血管攝影、血脂肪及膽固醇監測等，千萬不可輕忽暫時性腦缺血的危害，積極接受治療，才有可能避免未來發生腦中風的可能性。 【相關圖片】 資料來源：http://www.cmu.edu.tw/news_detail.php?id=833