癌症中心研究登上國際期刊封面

期數：第 2010-03 期 發行日期：2010-03-01

癌症治療新發現

癌症中心研究登上國際期刊封面

標靶藥物蕾莎瓦合併導航式光子 治療反應率達七成

應率達七成。此論文已刊登於2009 年 10 月國際醫學期刊 Cancer biology &

therapy ， 並 被 選 為 封 面。 邱仲峯 醫師表示， 肝癌治療方 法很多，對 於早期肝癌 只要能開刀 治療或肝臟 移植都可能 根治，但由 於肝臟沒有 神經，發生 病變時幾乎不痛不癢，等到一有症狀時病情都已經發展到末期，真的能開刀進 行治癒性治療的人只剩10%~15%；北醫消化內科暨肝癌團隊副召集人鄭仰志 醫師也表示治療肝癌無法僅單一種選項，對於中晚期的患者，則能使用栓塞治 療、化療、放射治療等，但也常常遇到產生抗藥性而無法治療的瓶頸，因此，肝 癌長年為國人癌症死因的一、二名，鑑於此院方引進高科技醫療設備如：急凍療 法(氬氦刀)及 360 度圓弧放射治療儀(VMAT)，以期適切及有效為病患提供最 佳診療品質。 邱仲峯醫師提到，此次研究是由他一個肝癌病患帶給他的啟發，此病患肝 臟有兩顆肝臟腫瘤，但其中一顆因與腹膜沾黏而疼痛不堪，邱醫師使用導航式 光子治療照射來為患者止痛，治療中後同時繼續使用標靶藥物，驚奇的是，發 現那顆接受導航式光子治療照射的腫瘤，竟明顯縮小至幾乎不見，而另一顆未 照射的腫瘤大小，則維持不變，促使邱醫師投入「導航式光子治療+口服標靶」 治療肝癌細胞學的實驗。

此研究取Hep G2 細胞進行實驗，發現使用標靶藥物蕾莎瓦(Sorafenib)30 分 鐘後，證實可誘發癌細胞粒線體的自由基，耗盡細胞中的穀胱甘肽(因為要掃除 自由基)，細胞粒線體產生大量自由基之後，造成粒線體過度吸收鈣離子，間接 造成細胞死亡。因此全新作用機轉的發現，間接證明蕾莎瓦在肝癌細胞上可加強 導航式光子治療的殺傷作用。

此肝癌細胞學實驗結果發現，Hep G2 細胞對化療藥物 asadin 和 shikonin 具

抗藥性，但20 μM 蕾莎瓦（Sorfenib）可以殺死 85%的 Hep G2 細胞，無需任何 輔助藥物。正常細胞可以包容低量的自由基，但不正常的細胞(癌細胞)無法處理 自由基，所以此次實驗證明蕾莎瓦（Sorfenib）可以誘發活性氧，導致癌細胞死 亡。並可加成放射線治療，發揮更大的效果，進而增加治療反應率達九成。 在臨床治療方面，邱仲峰醫師目前使用此法治療過20 多位患者，治療反應 率高達七成，比起單用導航式光子治療的五成或是單用標靶藥物四成，皆有顯 著提高。未來，此研究將擴大臨床使用治療，預計今年四月於北醫附設醫院、中 國醫藥大學附設醫院、奇美醫院展開收案，進行大規模臨床實驗，期待「導航式 光子治療+口服標靶」能成為晚期肝癌治療新希望。