本院性侵害強制治療團隊，守護台灣婦女的安全

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(1)本院性侵害強制治療團隊守護台灣婦女的安全文精神醫學部臨床心理師林俊成. 中. 國醫藥大學附設醫院關心台灣婦女的安. 性侵害是一種特殊的犯罪型態，非但是. 全，組成性侵害強制治療團隊，定期至. 性的侵害，更是一種暴力犯罪，帶給被害人. 台中監獄附設培德醫院的性侵害強制治療專. 身心極大的痛苦，且其所傷害的不僅是一個. 區，針對性侵害加害人進行心理治療，期能. 人，往往是整個家庭的幸福。. 降低性其再犯率。本院並於去年11月22日舉辦全國性的性侵害加害人處遇研討會，分享本院醫療團隊對於性侵犯處遇的心得及後續建議。. 性侵犯的處遇要考量個別危險因子過去20年來，對於性侵害加害人的處遇仍是一個正在發展的領域，相關議題及處理方法仍有可辯證及研究調查的空間，許多專. 性侵害所傷害的往往是整個家庭. 42. 家學者與臨床工作者都在努力探討如何才能. 性侵害一詞涵蓋極廣，凡是涉及性的意. 有效預防性侵害的發生。由於國外主流的司. 涵之行為，均被視為性侵害，相對輕微的包. 法及臨床心理學界或精神醫學界，迄今尚未. 括展示色情圖片、口語上的性騷擾、強迫觀. 發展出一套穩定度夠好的理論模式來描述性. 賞色情影片、不斷撫摸女（男）性身體、窺. 侵害犯罪者的心理病理機轉，因此相較於傳. 視等；最嚴重的性侵害行為則包括性交、口. 統精神醫學，性侵害的治療與處置具有極大. 交、體外射精、性器官接觸、性猥褻等。. 的挑戰性，也勢必會面臨重重困難。. 中國醫訊 126.

(2) 亮點特蒐 JAN. 2014. 中國醫藥大學附設醫院刑後強制治療團隊由本院楊美都副院長領軍，與精神醫學部成癮防治精神科黃介良主任，偕同法務部及衛生福利部官員與草屯療養院醫師一起座談，回應與會專業人員在執行強制治療業務時可能遇到的問題。（攝影／林俊成）. 每位性侵害加害人做出性侵害行為的背. 顯的治療效果，可能會准予假釋；若發現治. 後，原因與條件可能都不一樣，所以在處遇. 療無效，則會一邊繼續治療，一邊關到刑期. 時需要考量其特異性，然後針對危險因子給. 結束；若刑期結束，經評估仍屬高再犯危險. 予個別化處理。. 者，則轉送至台中監獄附設培德醫院進行刑後強制治療。如刑後強制治療期間，每年皆. 有再犯之虞者刑滿後仍須強制治療. 被評估為高危險者，就須繼續接受治療，直. 國外對性侵害加害人的處置包括：強. 到再犯危險顯著降低為止。這種刑後強制治. 制處重刑至終身監禁、電子監控、社區登記. 療的概念，類似國外的民事監禁，性侵害加. 與通報、民事監禁、住居所的限制。我國於. 害人若經評估具有高度的再犯危險，就算服. 2005年1月《刑法》修正時，為了防止性侵害. 刑期滿，仍必須接受強制治療。. 加害人的再犯問題，仿效德國自納粹時代即存在的保安監禁制度，增訂《刑法》第91條之1，即刑後強制治療的保安處分，並於2006 年7月1日正式生效。. 刑後強制治療團隊謹慎面對每一個案台灣對性侵害加害人進行刑後強制治療的地點，設在台中監獄附設培德醫院內的性. 根據此條文，性侵害加害人入獄服刑. 侵害強制治療專區。並委託中國醫藥大學附. 時，各監獄就開始安排心理治療，如果有明. 設醫院醫療團隊承接刑後處遇計畫。刑後強. 中國醫訊 126. 43.

(3) 制治療團隊由本院楊美都副院長領軍，集合了專業的臨床心理師、精神科醫師、社會工. 刑後強制治療團隊的專業人員，雖然. 作師、職能治療師等醫療人員，對性侵害加. 都擁有國家核發的醫療專業證照，但與一般. 害人進行評估與處遇。. 治療個案相比，在面對性侵害加害人時，所. 因為刑後強制治療工作要面對的是相對. 需承擔的責任與壓力更大，因此獲得專業證. 較複雜的個案，同時也被賦予重大的責任與. 照僅是刑後治療團隊的基本門檻。團隊成員. 期待，因此治療團隊總是小心謹慎的面對每一個案。團隊成員共有的信念與默契是「每個決定的背後，都攸關台灣女性的身心安全，而每位女性的安危，都可能牽涉至少一個家庭的幸福。因此不能不審慎評估，做好每個風險控管，也因此更需要用科學實證的方式來面對每個性侵害加害人」。在刑後強制治療時，醫師、心理師、. 在進入台中監獄附設培德醫院執行刑後業務前，還必須先在本院接受為期3個月的密集訓練，通過設定的標準與考核，才能取得執行性侵害加害人相關處遇的資格。並且，專業訓練不會因為取得資格而停止，刑後強制治療團隊的成員每週都至少有1 次例行性會議，除討論個案治療情況外，也. 社工師、職能治療師會分別從生理、心理與. 定期安排專業講師或專家學者進行臨床實務. 社會的角度，評估每個性侵害發生的可能原. 督導。團隊成員也會定期研究國外有關性侵. 因，常使用「描述、解釋、預測、介入」4. 害的研究報告，期許台灣性侵害的處遇能夠. 個步驟來針對性侵害加害人做再犯風險管. 與國際間主流的研究與共識接軌。. 理，意即「描述」性侵害發生的過程及相關. 刑後強制治療是個責任重大而艱鉅的挑. 因素，「解釋」加害人犯下性侵害行為時的. 戰，中國醫藥大學附設醫院的刑後強制治療. 心理機轉，「預測」加害人在什麼時空條件. 團隊扛起了這樣的重擔，期盼因為我們的努. 背景下可能會再做出侵害行為，最後再針對. 力，性侵害案件的發生率能夠有效下降，讓. 這些危險因子及保護因子「介入」處置。因. 女性的人身安全有較多的保障。. 此，每個評估步驟都須仰賴個專業的相互配合。. 44. 團隊成員的專業訓練與國際接軌. 中國醫訊 126.

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