喉頭軟化症

喉 頭 軟 化 症

什麼是喉頭軟化症? 有些小嬰兒，他的喉嚨會厭上方結構，因為支持性軟骨較為軟，當嬰兒要吸氣時， 就會造成負壓狹窄，因而形成一些喘鳴聲，這就是所謂的喉頭軟化症。一般都會在出生 一個星期之內就會因臨床嚴重程度而發作，也有人在四到六週才發作。當病人很用力呼 吸時，喘鳴聲更大，當病人熟睡時聲音就小些甚至消失。 喉頭軟化症一般和先天性喉部結構異常有關，其實孩子並沒有什麼感染。但是一直 都有這些喘鳴聲，好像痰很多似的，其實只是會厭上方的軟骨較為軟些，假以時日，這 些軟骨較硬了，這個病徵就會悄然消失，一般都在十二個月大消失，最慢有到兩歲大。 喉頭軟化症的症狀: 我們的肺臟就像兩顆大的葫瓜供我們換氣、排氣，肺臟內氣體經支氣管、氣管、喉 部、咽部到鼻部和外界流通，我們身體胸腔和腹部的肌肉都有幫忙呼吸運作。而喉部是 在胸腔外，所以喉頭軟化症是一種胸腔外的呼吸道阻塞症。 若喉部的軟骨較為軟化，當身體肺臟要吸氣進來，軟弱的喉部軟骨就會因負壓而塌蓋在 氣管上造成喘鳴聲。 [ 發表醫師 ] :謝王虎 醫師(小兒科) [ 發布日期 ] :2004/11/19

有這些症狀的小朋友，一出生就被父母注意到小娃娃睡覺時會有怪聲音，有時胸骨 柄下方會內凹，胸骨上方也會隨著吸氣而凹。綜合臨床狀況大致有喘鳴，胸骨上凹陷， 餵食不易，甚而胃食道逆流和生長遲滯。小朋友的肺部是乾淨的，並沒有發燒，也不會 咳嗽，熟睡時這些怪聲音有時也會消失。像這樣的小娃娃就是喉頭軟化症典型的例子。 一個小朋友以前沒有這種喉頭軟化症的怪聲音，若那一天，突然有這種怪聲音，也沒有 發燒，這時父母就要趕緊帶去醫院，要考慮異物吸入的可能性。喉頭軟化症不會突然就 有，更不會突然就消失。 喉頭軟化症的治療方式及預後狀況 這些怪聲音會隨著脖子拉直而聲音減少，會因為脖子低下而症狀加重。喉頭軟化症 的診斷，一者是用，可屈式式光纖喉鏡，直接到喉部去看軟骨軟化的嚴重程度和吸氣時 塌陷的情形，由此提供最正確的診斷並且也排除了其他病因的可能性。 胸部X 光通常幫不了忙，這類的病患，X 光片是正常的，只是照 X 光可以去排除其他 的疾病的可能性，譬如上述的異物吸入。 呼吸道的顯影劑較少用，因為直接影響呼吸，但是這種呼吸道顯影劑的側面照，則 有診斷功能。吞服鋇劑的攝影，尤其是用於診斷同時合併有吞嚥困難的病患，由此來幫 助排除其他疾病的可能性。 喉頭軟化症的治療，因為這是一種良性的病，大多數的病例沒有專有的治療模式， 大部份的人都在一到兩歲就會好起來。少數不幸的個案因喉頭軟化症造成胃食道逆流而 常有嘔吐，繼而生長遲緩，或急性呼吸道阻塞或有漏斗胸，或病情加上其他的感染，加 重了呼吸道阻塞的嚴重。在治療上，嚴重病人甚至都會採用氣管切口呼吸的處置。除非

嚴重的病人，才會由耳鼻喉科施與喉頭的特殊手術來改善病情，一般大都自己會好。 喉頭軟化症的病人要定期門診複診，來評估呼吸症狀的嚴重性，繼而要注意餵食和 體重上升的問題。單純的喉頭軟化症的病例，癒後都是相當好的，喉頭軟化症若同時合 併了氣管食道?管的病人，則早些開刀矯正?管。當使用藥物時，有些乙二型氣管擴張劑 會使支氣管壁無力，而造成塌陷更厲害。可屈光式纖喉鏡用來診斷喉頭軟化症是很好的 工具，但也要在深度麻醉，以防止聲門的亂動。 病人什麼時侯會好? 這些解剖結構自然會隨著年紀而改善，一般在六個月大就開始改善，在一歲時大多 症狀消失，至少在兩歲以前都會痊癒。是不是每個喉頭軟化症的病人，都要做可屈式光 纖喉鏡?當然不是如此，大多數人都是輕症到中度病況，只需生活仔細的照顧，並不需 每個人都要做可屈式光纖喉鏡的。 看過這篇文章以後，當您帶小寶貝去預注射時，若發現另一個小朋友是喉頭軟化症 時，請以關懷的心去關心他們。 !!健康文章內文主要提供民眾降低對疾病因不了解產生之不安和恐懼，但不可取代實際的醫療行 為，所以身體如有不適請您前往醫院就醫治療。