心絞痛及心肌梗塞病患注意事項

護理指導資訊－心臟內科

心絞痛及心肌梗塞病患注意事項

一、什麼是心絞痛及心肌梗塞？ 心絞痛是供應心臟血流的冠狀動脈，因脂肪逐漸堆積而導致血管變窄， 血流量減少，心肌因此缺氧，導致心臟收縮困難，出現心絞痛的情形。 心肌梗塞是供應心臟血流的冠狀動脈發生阻塞，阻斷心肌血液供應量超 過 15-30 分鐘，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，導致心肌壞死。 二、心絞痛及心肌梗塞之致病因子？ 抽煙、吃太鹹、膽固醇高、血壓高、睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動 、體重過重、血脂高、糖尿病。 三、心絞痛及心肌梗塞之症狀： 典型症狀為胸骨後方或心前區有壓迫感、緊縮感；胸痛，疼痛延伸至左 肩、手臂；疼痛反射至右肩、頸部、下巴、上腹部或後背。疼痛時間症 狀一般持續約 2~5 分鐘左右，最長不超過 20 分鐘。疼痛可在服用舌下含 片硝化肝油（NTG）或休息後得到緩解。 心肌梗塞胸痛比心絞痛嚴重，持續時間長，伴隨著冒汗、呼吸困難、無 力等症狀，嚴重者會導致心律不整發生猝死或休克、心臟衰竭而死亡。 四、心絞痛及心肌梗塞之處理措施： 1.藥物治療：藥物的功能主要是減少心臟耗氧量，令心跳減慢，降低血壓 或擴張冠狀動脈。常使用藥物如阿斯匹林，硝化甘油，乙型拮抗劑，抗 凝血劑，鈣離子阻斷劑等。 2.手術治療：冠狀動脈成形術，以氣球擴張或置放支架，打通阻塞血管。 五、心絞痛及心肌梗塞病人日常生活應注意事項： 1.生活規律：宜定食定量、勿暴飲暴食，避免熬夜，保持大便通暢。 2.生活中保持心情愉快，避免生氣、緊張、興奮的情況。 3.禁止吸煙喝酒，吸煙使成心肌能利用的氧氣減少，喝酒增加心肌耗氧量。 4.可步行，但避免費力運動，運動時需攜帶舌下含硝化甘油片。 5.心肌梗塞發作後 4 至 8 週可恢復性行為，性交中若不適，應立即停止。 6.避免過冷或過熱的洗澡水及三溫暖。 護理部編印 諮詢電話 22490088-1111 臺北醫學大學‧部立雙和醫院護理部內部文件，未經書面同意禁止翻印 臺北醫學大學‧部立雙和醫院 103.11.D FH0100001 急性心肌梗塞發作時，必須爭取時效儘快就醫，因心臟只要缺氧，每 一分鐘都可能造成永久且無法回復的傷害。