腿部靜脈高壓與靜脈曲張 腿部靜脈的功能是將血液由腳部逆地心引力輸送回心臟。因其輸送方向乃逆地心引力而 行,因此健康的腿部靜脈其中間有些瓣膜存在,其功用乃是允許血液只能向心輸送, 而防止因地心引力關係血逆流回。另一將血由腳部送往心臟的力量,乃是在腳及腿部伸 與曲時所產生的「幫消」作用。因此,良好的腿部靜脈循環乃決定於下列兩大因素;健 康的靜脈瓣膜。及「有力」,的肌肉運動。這兩大機能構成所謂「腿部靜脈肌肉幫浦」。 當此系統發生問題之時,(如長期站或坐的工作使瓣膜發炎而破壞…等),無法將血液 由腳送往心臟,血液瘀積於腿部靜脈,造成腿部靜脈壓過高」使得腿部脹、硬、酸、麻、 腫的症狀。進一步使得皮膚發炎、發癢,久而久之產生腿部顏色變深、變黑並造成皮膚 潰瘍甚而難以癒合。因腿部靜脈壓增高而造成腿部淺部靜脈過度擴張。扭曲變形。這就 是我們常說的靜脈曲張或浮腳筋了。通常大多數人只注意到靜脈曲張的問題,而忽略了 靜脈曲張是源於腿部靜壓過高的原因。當腿部靜脈壓過高時,除淺部靜脈病變的所謂靜 脈曲張外,事實上腿部其他靜脈如深部靜脈,一樣同時遭到波及。因此當我們治療腿部 靜脈曲張之時,應該顧及其腿部靜脈全面的問題。 所以一旦您有腿部靜脈曲張之時應視為「慢性腿部靜脈功能不全」來治療,否則一旦治 療方針不正確,只去除了曲張的靜脈,而忽略掉靜脈壓的問題,則反而無法治癒而讓 腿部症狀繼續惡化了。 [ 發表醫師 ] :護理指導 醫師(心臟胸腔血管外科) [ 發布日期 ] :2005/5/20
因此如何在治療靜脈曲張的同時,長期保持您的腿部在一非常好的狀態下,是避免您 腿部症狀惡化的最重要事項。應時刻注意保護您的腿,不使其有腫脹之情形,並注意以 下幾點: 1.若靜脈壓於治療前過高的病人,應於白天工作時,持續穿醫師處方之彈性襪。請於每 日起床前即穿上彈性襪,並做幾分鐘反覆抬腿伸腳運動。因腿部腫脹,通常於下床後站 立幾分鐘就會發生。 2.避免長期站或坐,應常讓腳做抬高,放下運動,或可能的話小走一番。尤其在長途旅 行需乘汽車、火車、飛機時更不能疏忽。 3.應養成每日穿彈性襪運動腿部一小時之習慣,如散步、快走、騎腳踏車、跑步或跑步 機等。僅穿彈性襪或僅運動,都不能幫助腿部〝靜脈-肌肉幫浦〞的功能增強回復。 4.應養成一日數次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,並維持膝蓋彎曲,如此可促進腿部 靜脈循環。 5.保持正常體重不能超重,因過重會使腿部靜脈負擔增加。 6.避免提超過 20 磅(約 10 公斤)之重物。 7.請一定要戒除吸煙的習慣。 8.保持腳及腿部清潔,並避免受傷。 9.如您腿部皮膚已呈乾燥情形,請遵照醫師囑咐塗藥。 10.每晚自我檢查小腿是否有腫脹情形。 11.每晚睡時,將腿墊高約 6 吋,並保持最舒適之姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵 直,適得其反。 12.保持彈性襪之清潔,並注意其彈性功能是否改變。一雙良質之彈性襪其彈性約可維 持六個月,因此當彈性襪失去彈性之時應立即更換。