頭頸部治療者之口腔保健
前言: 應用高能量的放射線來照射頭頸部腫瘤,是常見也是很好的治 療方法。但此種治療會引起口乾、味覺遲鈍、牙關緊閉及暫時性的口 腔黏膜炎等。因此我們需要耐心地照顧它,使不適的反應降到最輕, 進而順利地完成全程治療,恢復健康。 治療前處理: 放射治療前,請先至本院特約牙科門診,仔細的檢查牙齒及妥 善的治療(如因病情所需,必須拔牙, 請於放射治療結束後再拔除, 以預防出血、傷口難癒合情形)。健康的牙齒則需妥善的作好牙齒保護 工作(如洗牙、塗氟等)。 治療中常見的反應與處理: 1. 口腔黏膜炎: 常見於治療第三週後出現,此時應避免煙、酸、辣等刺激性食物,應 常以溫和鹽水或溫開水漱口,或使用醫師處方之漱口劑及藥膏等。 2. 口乾: 因照射治療的關係,口腔唾液分泌會減少,故會產生口乾的感覺, 需隨時攜帶水壺漱口或飲用,避免口腔太乾所引起的不適。另可用醫 師開立的人工唾液漱口劑來潤口,方法是以1:1(人工唾液與溫開 水)的濃度調配使用。先口含數分鐘再吞下,使其附著在口腔、喉嚨、 食道之黏膜,效果更加。 3. 牙關緊閉: 治療期間或治療結束後的病人,常有牙關較緊的情形。故在治療期間, 即須開始練習張口運動,做下顎骨上下張合及向左、右之韻動。正 常人的嘴巴張開時,可容納3-4橫指的寬度,每日練習數回,每回 數次,可用手或器具幫助張口,並經常測量上下門齒間的距離, 以得知進步情形。 4. 味覺遲鈍: 因放射治療照射到口腔部位,導致舌頭上的味蕾對食物的味覺降低。 此種現象發生時,可調整食物的口味,並耐心配合治療,應可漸 漸恢復。恢復的程度,需視疾病程度及照射劑量而定。 治療後: 以上的治療反應,於放射治療結束後,部份情況會漸漸緩解或恢復, 其中口腔牙齒之保健,最少需半年做一次定期牙科治療。放射治療結束後一、二年內儘量避免拔牙,非拔牙不可,亦需經醫師慎重檢查決 定。任何型式之活動假牙的製戴皆要很審慎,最好一、二年不要戴活 動假牙,以免刺激牙齦黏膜,造成不易復原的傷口。