文內科部內視鏡暨超音波診斷治療中心 主任 黃文信
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歲的林先生，是一家房屋仲介公司的 員 工 ， 身 體 狀 況 一 向 良 好 ， 但 有 抽 菸喝酒的習慣。某日上廁所，他解出一堆黑 色像瀝青般的大便，隨即被家人送到醫院急 診室，在醫師的建議下，接受了上消化道內 視鏡檢查，也就是俗稱的胃鏡檢查。檢查發 現他的十二指腸有個潰瘍正在出血，經消化 內科醫師以內視鏡成功止血後，住進病房觀 察及治療。隔天拿到的幽門螺旋桿菌試驗報 告顯示呈陽性反應，亦即林先生有幽門螺旋 桿菌感染，這是導致他罹患十二腸潰瘍的元 凶。幽門螺旋桿菌禍亂消化道
學者揭發真相獲諾貝爾獎
消 化 性 潰 瘍 是 臨 床 很 常 見 的 一 種 胃 腸 道疾病，出血是其發生率最高的併發症，其 他 併 發 症 還 有 胃 腸 穿 孔 及 阻 塞 。 醫 界 早 年 將 消 化 性 潰 瘍 的 形 成 ， 歸 因 於 侵 犯 因 子 太 強（如：胃酸及胃蛋白酶等侵襲胃壁造成破 洞，形成潰瘍）及防禦因子太弱（如：胃黏 液、胃黏膜血流等）所致，直到1983年，澳 洲 學 者 華 倫 （Wa r r e n ） 與 馬 歇 爾 （Marshall）發現了幽門螺旋桿 菌，傳統上「沒有胃酸就沒有潰瘍」（No acid，No ulcer）的看法從此改變。 幽門螺旋桿菌的發現，使得消化性潰瘍 的治療起了革命性的變化，胃酸不再扮演傳 統上所認為的決定性角色，反而是幽門螺旋 桿菌的根除治療成為潰瘍痊癒及復發與否的 決定性因素。因為這個重大改變，發現幽門 螺旋桿菌與慢性胃炎及消化性潰瘍關係的華 倫及馬歇爾兩位學者，2005年共同獲得諾貝 爾醫學獎。此菌不僅造成消化性潰瘍
也是引發胃癌的危險因子
幽門螺旋桿菌是一種帶有鞭毛的革蘭氏 陰性螺旋狀桿菌，可能就存在你我胃壁的黏 液中，它會分泌好幾種酵素來避免在胃內受 到周遭胃酸的傷害。幽門螺旋桿菌可不容小 覷，一旦感染，不僅會引發慢性胃炎、胃潰 瘍和十二指腸潰瘍，同時也是胃癌的致癌因 子。 20 中國醫訊 107收伏幽門螺旋桿菌
還消化道平安
一 般 認 為 幽 門 螺 旋 桿 菌 是 經 由 糞 口 傳 染，也就是患者的糞便帶有此菌，如果吃下 被此菌污染的飲水與食物，就可能感染。因 此在衛生及經濟條件較差的地區或國家，幽 門螺旋桿菌常有比較高的盛行率，早期在台 灣的盛行率大約為60%左右，換言之，一半以 上的人口都感染了幽門螺旋桿菌。
