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攝護腺癌 骨頭轉移病患的照護–補骨針需要打嗎?

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攝護腺癌 骨頭轉移病患的照護–補骨針需要打嗎?

(編號 MPC-003) 臺大醫院泌尿部 呂育全/蒲永孝醫師 編寫 2018 年 03 月更新

轉移性攝護腺癌(前列腺癌)之病友,常有骨頭轉移。當第一線荷爾蒙治療失 效時,稱為「荷爾蒙抗性攝護腺癌」。此時,由於長期荷爾蒙治療造成骨質 流失、加上有骨骼轉移,而且大多是年長老人,若不小心受傷或跌倒,可能 造成骨鬆性骨折,或病理性骨折,增加致命風險。

荷爾蒙抗性攝護腺癌患者若併有骨頭轉移,建議使用俗稱的「補骨針」,強 化骨質,減少骨質流失,與改善骨質疏鬆,可以降低約 1/3 的病理性骨折與 骨骼不良事件。

常用的補骨針包含「癌骨瓦」(denosumab,Xgeva,皮下注射)或「卓骨祂」

(zoledronic acid,Zometa,靜脈注射),通常建議每個月注射一次補骨針。

雖然每一針高達 15,000 元,還好對於骨頭轉移之病友,有健保給付,可以減 輕病人負擔。

補骨針在少數口腔保健不佳的患者,可能造成下顎(巴)骨頭壞死。因此在第 一次注射之前,須接受牙醫師評估,確認牙床骨頭沒有問題,短期內也沒有 拔牙的需要,才可施打補骨針。若是,補骨針治療期間有拔牙的需要,應該 先停止補骨針注射至少數月,才能進行拔牙等措施。

注射補骨針後幾天內,可能會出現 2~3 天,類似重感冒全身倦怠,甚至全身 骨骼痠痛的症狀 (「卓骨祂」較常見),因此建議注射後幾天內多休息。因為 藥物會讓血鈣進入骨頭,強化骨質,少數患者會出現低血鈣,若有抽筋或心 律不整現象,需盡速就醫,因此補骨針治療期間,應該每日補充鈣片及維生 素 D3,避免血鈣過低。開始接受補骨針治療後,務必保持良好的口腔衛生習 慣,好好刷牙,並定期接受牙科照護。

如果發生下列事件,請立即與醫護人員聯絡:

1. 低血鈣的症狀: 皮膚感覺異常、肌肉僵硬、抽搐、痙攣或抽筋。

2. 下顎骨頭壞死的症狀,包括顎骨、口腔或牙齒疼痛、麻木、腫脹或流出 液體,牙科手術後,口腔或顎骨持續疼痛或癒合緩慢。

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– 全球華人攝護腺癌病友會 –

台大醫院多名頂尖的攝護腺癌(前列腺癌)治療專家,與「台灣楓城泌尿 學會」,於2017年初,成立了「台灣楓城腺兵隊」--全球華人多功能攝 護腺癌病友會,不但主動關懷攝護腺癌(前列腺癌)病友及家屬,也經常 舉辦大型民眾病友的衛教活動,希望在腺兵隊友(病友)的抗癌路上,扶 持鼓勵,提供適時有效的幫助。

「台灣楓城腺兵隊」--全球華人多功能攝護腺癌病友會的成立,就是希 望攝護腺癌(前列腺癌)病友及家屬,能在我們的協助下,充分獲得各種 治療的知識,與病友相互扶持的機會。由於攝護腺癌有遺傳傾向,家屬 代替病友參加也能獲得益處

 獲得最新、最切身的保養、治療或新藥資訊。

 有機會與其他病友與家屬,分享經驗,互相鼓勵打氣。

 本會舉辦之各項活動報名人數額滿時,可享有優先保 障名額。

 不定期接獲本會最新的健康衛教資訊及活動邀請通知。

【參加益處】

• 入會專線:02-2312-3456轉65326

• 網 址:https://www.tmua.org.tw/mpc/

參考文獻

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