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財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會 韌世代獎學金申請表

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Academic year: 2022

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財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會 韌世代獎學金申請表

申請類別:□高中職 □大專生 □碩士 1031216 本表每欄位均為必填,敬請留意。

姓名 *性別 □男 □女

照片黏貼處

身份證字號 出生年月

日 民國 年 月 日

就讀學校

就讀科系 及 年級

聯絡電話 EMAIL

戶籍地址 (含鄰里)

通訊地址 □同上。

□現居通訊地址:

推薦教師姓名 推薦教師與學生

關係 □系主任 □導師 □授課教師 103 年度

列冊低收入戶 □是 □否 曾領取家扶基金會

韌世代獎學金 □是 □否

家庭狀況

1.負家庭主要生計責任者

□死亡

□失蹤或罹患重傷病

□失業或其他原因而無法工作,致家庭生活陷於困境 2.□因遭遇重大變故,致家庭生活陷於困境,求學困難。

3.□其他:

*請於自傳中簡述家庭狀況。

繳附附件

□自傳(正本)

□103 學年度上學期成績單(正本)

□教師推薦函(正本)

□戶籍謄本及 102 年度家戶總所得證明(正本)

□非本會扶助證明(正本)

□其他參與志願服務、學術與科普競賽等個人優勢長處表現之資料(影本),說明:

申請人簽名 申請日期

本獎學金承辦人黃瀞瑩資深專員04-22061234 轉 241,inochisw@ccf.org.tw

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