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中西醫結合治療特殊兒童

柳營奇美醫院 中醫科 賴郁凱醫師

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隨著現代化腳步,台灣的產婦逐漸高齡化,再加上低出生體重兒 的存活率逐漸提高,造成身心發展障礙兒童的高危險族群逐漸增加。

這些兒童大致可分為以下幾種類別:身體病弱、智能障礙、視覺障礙、

聽覺障礙、語言障礙、肢體障礙、嚴重情緒障礙、學習障礙、多重障 礙、自閉症、發展遲緩,以全台九十四學年度的國小學身心障礙學生 通報數據顯示:每百位學童中約佔 1.94 人(不含特教學校)。當家庭 或班級有特殊兒童時,家長及教師所受到的沉重壓力是一般人難以體 會的。而我們的社會,要如何安置、養護,甚至教育這類的個案,不 但是迫切的問題,更是我們無法推卸的責任。

去年台灣有兩件震驚社會的新聞事件,一位師大教授因長期照顧 兩名罹病兒子,在兒子都相繼過世後,不堪壓力崩潰而跳樓死亡。另 外,台中縣一名教師疑似罹患憂鬱症,掐死患有腦性麻痺的八歲小女 兒。這類的事件提醒我們,台灣的人口中會有一定比例的身心發展障 礙兒童,這些壓力不該只由特殊兒童的父母來承擔,整個社會都有責 任付出,就在這種認知下,驅使我們積極投入特殊兒童的治療。

這些特殊兒童需要父母及教師格外用心地照顧,當然也需要醫療 體系的支援。遺憾的是,全台有四萬至十萬的腦性麻痺兒童(各區發 生率不同,約千分之二至五),73%的主要照顧者認為所接受的醫療仍 不夠。另外,台灣估計約有 20 萬青少年符合「注意力缺陷過動症」

的診斷標準,其中只有 5 萬名(20%)曾接受診斷及治療,5 萬名中只有 1 萬名接受正確的治療方式。明顯顯示這些特殊兒童及家長缺乏足夠 的醫療資源協助。

過去中醫在腦性麻痺兒童的治療已經累積了豐富的經驗,在中西 醫結合下,採用復健搭配針灸和中藥的綜合治療;利用針灸疏通經 絡,降低肌肉張力;運用中藥來治本,補益肝腎,健脾益氣,醒腦開 竅益智。近年來,現代神經解剖學的觀念融入傳統的針灸治療當中,

我們更將針灸治療的觸角延伸到過動兒及遲緩兒的領域,並與復健科

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的治療師合作,這些腦性麻痺、過動兒及遲緩兒前來復健治療時同時 搭配針灸治療,取得了滿意的療效。讓我們更積極地推動以中西醫結 合治療特殊兒童。再此舉一病例說明:

小成是一位遲緩兒,他在出生後不久即被診斷出左側中大腦動脈 近端完全梗塞,六個月大時前來本院復健科治療時治療師即建議家屬

「中西醫結合治療」,當時小成全部左側大腦顳葉及部分的額葉、頂 葉、枕葉均受左側中大腦栓塞所侵犯,包含支配右側肢體運動、感覺、

聽語及閱讀理解的區域均受損。右側肢體肌肉痿軟無力,頸部肌肉無 法穩定頭部。我們了解如果沒有辦法訓練小成直立頸部,他可能一輩 子都需要臥床,因此中醫以針灸分三階段達成抬頭、坐起及站立的治 療目的,訂定以下的治療計畫:

(1) 先以風池穴及頸夾脊加強小成頸部肌肉的肌力,再配合頭部左 側運動區的刺激協助爬行的訓練。

(2) 利用督脈及膀胱經來加強腰部肌肉的肌力,使其能坐起。

(3) 完成坐姿訓練後再加強刺激足部胃經及膽經的穴道,協助小成 站立。

小成在一歲六個月時終於在扶持站立下費力地踏出一小步,雖 然比正常族群遲緩許多,但是我們已經有信心,將來可以協助小成獨 立行走。這一小步的進展在正常兒童身上會隨著生長發育自然發生,

但是小成卻是在家長的辛勤照顧、長期的復健及無數次的針灸後,努 力了一年才達成。

一年前小成的腦部核磁共振檢查呈現左側大腦組織大範圍的損 傷,雖然對病情不樂觀,但是家長及同仁都積極治療,今日小成在扶 持下蹋出顛簸的一小步,未來他的每一步都會比常人更艱辛。在台灣 的各角落,有許多和小成類似的兒童,在大家想盡辦法提昇台灣的競 爭力的同時,這些孩子也是我們的責任,期待大家對於這些特殊兒童 給予更多的關懷與協助。

數據

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參考文獻

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