委 託 書
立委託書人 因另有要事待辦,確實無法 親自參加臺南市 107 年度中等學校之
□超額教師介聘積分審查
□市內教師介聘積分審查
□外縣市教師介聘積分審查
□第二次市內教師介聘積分審查
特委託 代為辦理積分審查。
此致
臺南市立中等學校教師聯合介聘甄選分發小組
委 託 人: (簽章)
身分證統一編號:
聯 絡 電 話:
戶 籍 地 址:
受 委 託 人: (簽章)
身分證統一編號:
聯 絡 電 話:
戶 籍 地 址:
中 華 民 國 107 年 月 日
附註:請受委託人攜帶本人及委託人雙方之國民身分證正本驗明身分。