附件一 教育部103 學年度無菸校園創意 logo 與海報設計比賽報名表
報名編號 （參賽者請勿填寫）
姓 名 性 別
報名組別 □學生組 □教師組 報名組別 □創意Logo設計 □創意海報設計 學 校 □國中 □高中 □高職 年級 ( 教師組免填) 戶 籍 地
聯絡電話 住家：
手機： E-MAIL
作品理念
(請以 50-150 字簡要說明之）
備註
（標準色彩請於此說明）
著作財產權轉讓授權同意書
本人 參加「教育部103學年度無菸校園創意logo與海報設計比賽」，所提供之各 項資料正確無誤，並謹遵比賽中各項參選細則；另本 Logo/海報設計以設計者 為著作人，同意將其著作財產權轉讓教育部及教育部無菸校園菸害防制教育介 入輔導計畫主持人，設計者並同意對教育部及教育部無菸校園菸害防制教育介 入輔導計畫主持人，不行使著作人格權。
一、本人同意授權「姓名標示-非商業性-相同方式分享」 ， 作品類別: 教育部
103學年度無菸校園創意logo/海報設計。允許使用者重製、散布、傳輸以及修改 著作，不得限時間與地域，為教育或學術研究目的之利用且也不得為商業目的 之使用；若使用者修改該著作時，僅得依本授權條款或與本授權條款類似者來 散布該衍生作品。
二、本人聲明並保證授權著作為本人所自行創作，有權為本同意之各項授權，且 授權著作未侵害任何第三人之智慧財產權。
著作財產權人： (簽章)
身分證字號：
住 址:
E-mail：
中 華 民 國 年 月 日
※活動報名方式請詳閱無菸校園創意 Logo 與海報設計比賽辦法。
