「高雄市老人福利機構工作人員參加防火管理教育訓練計畫」

　　　　　　　 　單位：新臺幣元

「高雄市老人福利機構工作人員參加防火管理教育訓練計畫」

申請表

申請單位 核准機關日期文號

統一編號 地 址

負責人姓名 承辦人 電話

　（申請單位用印、負責人簽章）

計畫 名稱

預定完 成日期

計 畫 內 容 概 要

預 期 效 益

計畫總經費：新台幣 元整 申請社會局補助：新台幣 元整

自籌經費：新台幣 元整

附件

□申請補助計畫書 □全體員工名冊 □於機構任職滿 2 年以上勞保年資證 明□立案證書影本 □經本局同意核備之工作人員證明

※上述文件若為影本時，請每張影本加蓋貴單位圖記或小章，並註記「與正本相符」。

附件1

填表日期：中華民國 年 月　 　日

（機構名稱）○年度

「高雄市老人福利機構工作人員參加防火管理教育 訓練計畫」計畫書

（建議格式）

中華民國 ○年○月○日

（機構名稱）○年度「高雄市老人福利機構工作人員參加防火管理教育訓練 計畫」

一、 目的：請敘述本計畫對機構長輩之重要性、意涵及衍生效應，例如： 保障機構住 民安全與權益。

二、 計畫期程：○年○月○日至○年○月○日止。

三、 計畫目標：請分點具體敘述本計畫要達成之目標及所要完成之工作項目，應避免 空泛性之敘述。

四、 計畫內容：請依據計畫目標訂定欲完成工作項目，並詳細說明計畫執行方法及成 效評估。

五、 經費概算表：

項目 數量 單價 預估經費(元) 備註

防火管理人 初訓課程費 用

○

員，每人最高補助新臺幣 3,000 元。

合計

六、

預期效益：