1042 食品保健與諮詢應用 日二技美容流行設計系 1050225
1. 這學期每位修課學生需上台報告，請自行預備一個主題，範圍可以參考 第一堂課所發的八頁講義，
自行設定題目，每位學生上台利用 PPT 報告 10 分鐘，PPT 不可以從網路上過度抄襲，應自行消化 吸收，再重新自行製作一份 PPT，此專題報告占學期總成績 25% 。
2. 何謂 : 健康管理師
3. 何謂 : 保健食品初級工程師
4. 健保局給付免費 [成人健檢] 項目有哪些 ? 可以判斷出身體的那些健康狀況 ?
5. 一般 [基本型] 自費健檢項目有哪些 ? 可以判斷出身體的那些健康狀況 ?
影片
1. 美兆健檢中心...線上參觀 https://www.youtube.com/watch?v=zwp0ZRKweG0 2. 美兆全身健康檢查的介紹與重要性 https://www.youtube.com/watch?
v=q2b8pIJ6P9o
3.
國泰健康管理 健康檢查中心 介紹
https://www.youtube.com/watch?v=slQWV6NEoiQ
4.
高雄長庚 無痛大腸鏡檢查注意事項
https://www.youtube.com/watch?v=aKTJOKabBeI 5.
健康一把照 ！無痛大腸鏡檢查
https://www.youtube.com/watch?v=3EbPOobBlNs
6.
看懂健檢報告 (家庭醫學科:林青榖醫師)
https://www.youtube.com/watch?v=p6MD2S9crTM 7.
1. http://www.taiwanhealth.org/
2.
健康管理師證照
http://c90228198.blogspot.tw/p/blog-page_1414.html 3. 保健食品初級工程師 http://college.firdi.org.tw/hf/article.aspx?id=90&TitleId=4成人健檢
前言
根據自由時報 2009.3.31 報導：衛生署國健局提供 40 歲至 65 歲民眾，每 3 年一次免費健檢，65 歲以上每年一次免費健檢，雖然這項健檢以常規驗血及 驗尿為主，但利用這項檢查可省下520 元的自費檢查費用；不過，平均利用率 竟然只有34.4%，顯示很多民眾仍不知道有這個權益。其實成人預防保健健 檢從民國85 年就開始，利用這樣基本又重點式的身體檢查來做好預防慢性疾 病，甚至重大疾病的早期發現，且不需負擔費用的檢查，其實民眾大可多多利 用這項每年一次檢查，達到維護健康的目的。
健檢資格
年滿 40 歲以上之成人，由健保給付每 3 年可免費健康檢查一次。(即 3 年內不可重複受檢)
年滿 35 歲以上知小兒痲痺患者，具健保身分者每年可免費檢查一次。
年滿 65 歲以上之老人，由健保給付每年可免費健康檢查一次。 (可搭 配台北市老人健康檢查完成)
查詢 (不需要再預約登記，於門診時間隨到隨作方式安排體檢)
凡符合上述成人健檢資格之來院民眾，可於大廳11 號櫃檯直接查詢成 人健檢紀錄並現場安排健檢。
資格查詢與體檢時間：週一至週五 09:00-11:00 與 13:30-16:00
，週六09:00-11:00，例假日及國定假日休息 。 檢查內容
生化檢查 ： 肝功能檢測(SGPT)(GOT)、膽固醇、高密度膽固醇、低 密度膽固醇、三酸甘油脂、腎功能檢測 (肌酸酐)、飯前血糖
尿液檢查 ：尿蛋白
理學檢查 ：身高、體重、腰圍、身體質量指數、血壓、脈搏、視力、醫 師問診檢查
檢查流程
健康檢查流程：分成「兩階段」
第一階段： 攜帶健保IC 卡於醫療大樓一樓 11 號窗口報到並讀健保卡 及領取號碼牌(報到時間 09:00-11:00 與 13:30-16:00) 至 醫療大樓 一樓一般體檢領件區領表並填寫基本資料及簡要病史 依序號進入體檢區 (醫師理學檢查並開立檢驗單) 護士一般體格檢查(身高、體重、腰圍、視 力) 回11 號窗口檢驗單核章 持檢驗單至醫療大樓二樓門診檢驗室抽血、
驗尿 返家
第二階段： 依二階日期攜帶 健保IC 卡至 醫療大樓一樓一般體檢領件 區報到(報到時間 13:30-15:00) 由家醫科醫師判讀並解說檢查結果 注意事項
檢查前一晚12 點以後請勿進食(包含水及食物)。
檢查當日與回診聽取報告當日，請務必攜帶健保卡前來報到。
聯絡電話
成人健檢相關查詢電話： 02-27093600 轉 5205。
點閱: 70160
資料更新: 2015/10/22 16:42
資料檢視: 2016/1/29 13:02
資料維護: 臺北市立聯合醫院仁愛院區
1042 食品保健與諮詢應用 日二技美容流行設計系 1050303 一、
103 年十大死因統計結果分析
口訣: 惡心腦肺糖 事呼高肝腎
二、台灣地區主要死因死亡率趨勢圖（民國 74-94）及十大癌症死因死亡率
三、兩性十大癌症死亡率
四、今天課程討論重點 1. 健檢之癌症篩選項目
2. 以消化系統癌症做為今天課程 [食品保健諮詢與運用] 之範例模式
(1) 陳先生 50 歲，已婚，育有兩子，新竹科學園區工程師，工作忙碌，經常加班，目前有便秘症 狀，大便偶有出血，有家族性大腸癌歷史。
(2) 經健檢結果
胃鏡結果 : 輕微發炎 大腸鏡 : 有瘜肉 糞便潛血反應: 陽性
腸癌因子篩檢 (癌胚胎抗原 CEA ) : 正常 (3) 經醫師轉診至營養師部門進行衛教工作
3. 大腸癌簡介
聞「癌」色變！大腸癌連續四年高居癌症排行榜第一，最新發布大腸癌發生人數，從7,366 人突破 一萬四千多人，平均每天更有38 人罹患大腸癌，十年間成長率快速增加近一倍，恐怕成為台灣下 一個國民病？為什麼大腸癌有那麼高的成長率？與高罹患率？和國人的飲食習慣改變有關？哪些食 物容易造成大腸病變？高油脂、高溫、精緻食物為什麼對大腸產生負荷？吃燒烤比吸菸還要危險 600 倍？近期調查生活憂鬱也可能產生大腸癌？老人家腸道環境變差，也容易罹患？哪些人可能是 大腸癌的高危險群？和年紀、飲食、生活習慣、遺傳都有關？哪些人要特別提高警覺？
過去有不少案例，「女子愛吃肉，腸內13 顆息肉」、「男子血便誤當痔瘡，大腸癌來敲門 」、
「女子連環屁，竟是腸癌引起」，大腸癌有什麼前兆？初期症狀非常不明顯？一疏忽就可能釀大禍？
愛吃雞排對大腸健康影響大？什麼樣的吃肉習慣容易有大腸癌？血便是大腸癌的重要徵兆？但是如 何判斷血便的嚴重性？大量出血？還是經常性出血？如果久久一次出血會是大腸癌徵兆？經常放屁 可能會有大腸癌？放屁是什麼原因造成？什麼樣的放屁狀況可能是癌症前兆？大腸癌前期可以從糞 便狀態就可以知道？怎麼樣的糞便狀況最理想？怎麼樣的糞便狀況恐怕不健康？便祕或宿便和大腸 癌有關係嗎？大腸癌前期的糞便有什麼跡象？一下子腹瀉、一下子便秘，總是覺得大便沒大完，恐 怕都是大腸癌前兆？
如果健康出現警訊，大腸癌如何篩檢？政府提供五十歲以上免費糞便潛血檢查，潛血檢驗就能辨別 大腸癌？為什麼政府免費提供民眾篩檢率還是很低？現在大腸癌好發年齡越來越低，免費篩檢應該 降低年齡？一般民眾做一次檢驗要多少錢？另外也有基因檢測、抽血檢驗可以發現大腸癌？準確率 多高？最好還是照大腸鏡？但是大腸鏡可能會痛，坊間有無痛大腸鏡，哪一種比較好？如果怕痛、
也擔心隱私的民眾可以用超音波檢驗？那麼多的檢驗方式，哪個準確率高？哪個省錢，適合民眾使 用？如果一旦有了大腸息肉，如何讓息肉消失？如何健康保養有效？
面對大腸癌的威脅，如何平時保健腸道？喝優酪乳有效嗎？多吃維生素對腸道比較好？坊間也有說 吃葉酸可以避免大腸癌，大腸水療有益健康？這些觀念都正確嗎？平時要養成良好排便習慣？多蔬 果少肉類？如果要為大腸培養好菌，又該怎麼做？生活飲食如何讓腸道環境有好菌？
4. 布里斯托大便分類法
分類法：
第一型：一顆顆硬球（很難通過）
第二型：香腸狀，但表面凹凸
第三型：香腸狀，但表面有裂痕
第四型：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑
第五型：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）
第六型：粗邊蓬鬆塊，糊狀大便
第七型：水狀，無固體塊（完全液體）
第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形狀；第 五至第七型則有腹瀉的可能。
5. 膳食纖維
膳食纖維是指不能被人體消化道 酵素 分解的多醣類及木質素，在消化系統中有吸收水份的作用。膳食纖維能增加 腸道及胃內的食物體積，可增加飽足感；又能促進腸胃蠕動，可舒解便秘；同時膳食纖維也能吸附腸道中的有害 物質以便排出。攝取過多的膳食纖維會干擾鈣、鎂、鋅等礦物質及微量營養素的吸收[原創研究？]，一般建議量為每日 攝取20-30 克。
膳食纖維主要是非澱粉 多糖 的多種植物物質，包括纖維素、木質素、蠟、甲殼質、果膠、β葡聚醣、菊糖和低聚糖 等，通常分為非水溶性膳食纖維及水溶性膳食纖維兩大類。
水溶性膳食纖維的功能：
延緩胃排空
防止血糖急劇上升
降低血膽固醇 非水溶性膳食纖維的功能：
增加糞便體積
促進腸道蠕動
預防便秘和痔瘡
預防憩室炎及大腸癌
來源：
粗糧
亞麻籽
豆類
地瓜
青菜
水果
食用菌
膳食補充劑
青菜水果＝膳食纖維？您真的吃夠了嗎？
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每天的膳食纖維攝取量為25~35g
衛生署建議每天的膳食纖維攝取量為25~35g，但研究發現，90 以上國人膳食纖維攝取不足，平 均每天的膳食纖維攝取量只有15~20g，還不到建議量的 2/3。
近年來腸胃科門診中，腸胃道不舒服與便祕的患者愈來愈多，腸胃科醫師發現，這些患者往往與 膳食纖維攝取不足有很大的關係。雖然許多患者都認為自己很重視營養，但外食機會增加及飲食 過於精緻，導致膳食纖維的攝取量，幾乎有逐年降低的趨勢。
膳食纖維 重要的營養素
膳食纖維是一種人體無法消化的非澱粉性多醣，台大醫院環境職業醫學部兼任主治醫師、同時也 是肝膽腸胃專科醫師的蕭敦仁指出，膳食纖維廣泛存在於五穀根莖類、堅果豆類、蔬菜水果等植 物性食物中，動物性食物則沒有膳食纖維。它對人體非常重要，近來被稱為醣類、脂肪、蛋白質、
維生素、礦物質之外的第六營養素，正由於膳食纖維在人體消化道中無法被消化酵素所分解，所 以可以增加糞便的量、並容易吸附水分而具有保水的作用，可增加糞便的柔軟性、刺激腸道而促
進腸道蠕動。因此膳食纖維對預防或改善便祕問題，是最好的天然藥方。
便祕 現代文明病
便祕是現代人飲食太精緻的文明病之一，蕭敦仁表示，日本研究發現，常常便祕的人，罹患大腸 癌的機率是沒有便祕者的兩倍，因為糞便一直囤積在大腸中，大腸不斷的再吸收，不但吸收了水 分，也吸收了毒素，毒素經由大腸黏膜侵入，是最直接受影響的器官而毒素不斷的吸收、回流到 肝臟來解毒，又增加了肝臟的負擔。
更可怕的是，便祕患者在解便時，腹腔壓力急速增加，又大幅提高了心臟負荷，使心臟疾病、腦 血管疾病等的風險大增，尤其是老年人，若有便祕問題，最好盡速改善。另外，便祕的人容易罹 患痔瘡、出血，痔瘡出血的疼痛又使排便困難，而更容易便祕，如此不斷的惡性循環，生活品質 也大受影響。
改善便祕 膳食纖維最好
蕭敦仁表示，對於容易便祕、腸胃不舒服的人來說，其實最好的方法就是多攝取膳食纖維，但現 在外食人口很多，飲食要高纖並不容易，再加上飲食太精緻，例如我們常以白米飯、白麵條等為 主食，但它的膳食纖維含量，遠遠不如糙米及穀類等食物，即使吃完一大碗白飯，膳食纖維的攝 取也非常有限。
所以他常鼓勵民眾每天早晨自己打一杯不過濾的新鮮蔬菜汁飲用，但現代人實在太忙碌，連早餐 都不一定有時間坐下來好好吃，更別說是自己打新鮮蔬菜汁來喝。如果實在無法多攝取蔬菜水果，
至少應選擇一些即泡即食的高纖營養食品，來補充膳食纖維。
膳食纖維 好處多多
除了預防與改善便祕問題之外，膳食纖維對人體還有許多幫助。蕭敦仁指出，肝臟經由膽道分泌 到腸道的膽酸乃由膽固醇所製造，可能在排便不順暢時，經由腸肝循環再度回收到肝臟，因此如 果多攝取膳食纖維使排泄順暢，因為纖維除可吸附膽固醇外也有吸附膽酸的功能，則膽固醇不會 停留在體內，就有降低膽固醇的功效。
此外，膳食纖維有助於維持體內腸道環境的健康、幫助腸道內好菌的生長及提升免疫能力。人體 的免疫系統，70 就佈建在腸道中，因此，腸道要健康，人體的免疫力才會好。膳食纖維可使腸道 環境更好、被腸內菌發酵時所製造的短鏈脂肪酸有助於好菌的生長，如果腸道不健康，吃進體內 的好菌再多也無法存活而健康的腸道，可使好菌繼續生長、過敏原減少、同時刺激腸道的免疫系 統提升。
膳食纖維還有一個很大的優點，就是可幫助減重。他說，飯前30 分鐘先吃或喝些富含膳食纖維的 食物、飲品，有研究發現，因為沒有熱量的膳食纖維先占據了部分空間、增加飽足感，使得吃飯 時總熱量的攝取減少，體重也自然受到很好的控制而且膳食纖維可以延長胃的排空時間，若膳食 纖維攝取不足則容易餓、又會想多吃其他食物，更不利減重。
國人攝取膳食纖維 明顯不足
有一個笑話說，非洲人早上吃的食物，下午就排出來了歐洲人白天吃的食物，要到下星期才會到
馬桶。就是因為飲食太精緻，又喜歡吃些蛋糕、甜點等沒有膳食纖維的食物所致。
國人膳食纖維的攝取量也明顯偏低。一項由中研院、台大及國衛院根據國內三次國民營養大調查 的資料加以研究發現，在1993~1996 年、1999~2000 年及 2005~2008 年的三次國民營養大調查 中，國人的飲食型態呈現榖類與富含澱粉植物性食品的攝取量顯著減少、富含醣類的便利食品逐 漸增加、蔬果與乳品攝取量不見成長、烹調用油增加、堅果攝取量低、脂肪攝取量增加等現象，
尤其是年輕族群的蔬菜、水果與乳品攝取量不足，含糖飲料的攝取卻 達到總熱量的10 左右。
而全穀根莖類的攝取量減少、蔬果的攝取又未增加，使得膳食纖維的攝取量驟減。雖然衛生署建 議每天的膳食纖維攝取量為25~35g，但研究發現，90 以上國人膳食纖維攝取不足，平均每天的 膳食纖維攝取量只有15~20g，還不到建議量的 2/3，有些年輕族群及銀髮族女性等的膳食纖維攝 取量，甚至不到建議量的一半。
粗食淡果 好高纖
蕭敦仁建議，應適度增加全穀根莖類食物的攝取，且最好是未精緻化的全穀根莖類，例如把白米 飯改成糙米飯、白土司改成全麥土司、打果汁時不要過濾等最好是學習數十年前的生活一樣，吃 糙米飯、地瓜、青菜、水果，減少肉的攝取量。
此外，在選擇富含膳食纖維的食物時，他建議，青菜優於水果，而水果可選擇甜度較低、纖維高 的種類，如蘋果、番茄、芭樂等，避免選擇甜度高又精緻的水果。如果無法吃很多的高膳食纖維 蔬果，在選擇營養補充品時，也應選擇熱量低、膳食纖維含量高的補充品。
蕭敦仁提醒，平時膳食纖維攝取較少的人，最好以循序漸進的方式增加，以免因腸胃蠕動突然增 加，而產生脹氣等不適感最重要的是，在補充高膳食纖維的食物，尤其是補充高纖維的營養食品 時，一定要多喝水，因為膳食纖維可吸水50~200 倍以上，水分不足容易導致腸胃不適，而充足 的水分才能使膳食纖維發揮最好的功效。
膳食纖維 與好菌、酵素不同
膳食纖維對腸胃道的助益及對便祕的改善最為人所津津樂道，但它和一般所說酵素、益生菌，甚 至軟便劑、瀉藥等，可大不相同。
蕭敦仁指出，對腸胃道來說，益生菌是一種活菌，對腸胃道的健康有幫助，但它要在好的腸胃道 環境中，才能存活繁殖酵素是一種活性物質，通常腸胃科醫師所開的酵素是為了幫助消化及食物 分解，而市面上所販售的酵素則又加了很多其他成分，因此功效不易掌握。
對便祕的改善來說，軟便劑如氧化鎂，因不被腸壁吸收又溶於水，因為滲透壓增加讓大腸黏膜水 分吸收減少、使大便軟化，達到通便的效果，雖然較少造成依賴，但常使用仍可能使腸道的自我 調節功能變差，反而影響未來的排便瀉劑是最不應濫用的一種藥物，它會刺激腸壁神經、使腸蠕 動增加，但容易造成藥物依賴，所以不適合長期使用，也不建議使用在孩童身上。至於膳食纖維，
蕭敦仁表示，膳食纖維是人體原本就需要的一種營養素，現代人攝取不足，才會造成便祕及腸胃
道的一些問題，所以多增加膳食纖維的攝取，是符合生理需求的改善方式且膳食纖維只作用在腸 道上，也不必擔心造成依賴的問題。
1. 胃鏡檢查 https://www.youtube.com/watch?v=6ZWXHRIVSoQ 乳酸菌 https://www.youtube.com/watch?v=HIfIHvH3Rkc
2 大腸癌怎麼發生 https://www.youtube.com/watch?v=Dcn2zERyKdA
大腸鏡檢查全公開 沒那麼可怕
https://www.youtube.com/watch?v=7KqdzQ_Wr8M 南部開講-下一個國民病大腸癌? 如何發現徵兆? https://www.youtube.com/watch?v=Xu-TqK_BS3o 3. 布里斯托大便分類法 https://www.youtube.com/watch?v=bdwK5tPISB8.
1042 食品保健與諮詢應用 日二技美容流行設計系 1050310 影音
1. 國人飲食調查膳食纖維鈣質攝取不足 https://www.youtube.com/watch?v=Xa0z4TU8C60
2. 大腸癌年輕化？膳食纖維吃不夠！你不得不吃的排毒料理 譚敦慈教你做！| 食安達人怎麼吃?食的 正義 |姊妹淘 https://www.youtube.com/watch?v=0y0-J3yHDLo
3. 黑木耳膳食纖維豐富 即食飲品方便 https://www.youtube.com/watch?v=Y4ezzyQwl_k
4. 年關近! 大陸毒木耳銷台 恐傷眼.神經 https://www.youtube.com/watch?v=b5bd13HRmw0 https://www.youtube.com/watch?v=ThPHSmS6LeY
5. 兩 分 鐘 看 懂 「 健 康 教 育 」 衛 生 署 最 新" 飲 食 指 南 " https://www.youtube.com/watch?
v=SILQcYMGBz4
https://www.youtube.com/watch?v=GXah02uflgs
六大類食物中小學生 資料庫 http://tguide.nc.hcc.edu.tw/gcontest/core/eduview.php?id=6510
有關保健時˙品 http://health.nkfust.edu.tw/diet101_1/week_1.php
FDA 食物代換表 https://consumer.fda.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeID=73&pid=398#3#3
01 (讚)食物卡路里計算 http://www.slender-f.com.tw/weight_d01.php
02 食譜中的量度對照
http://www.gigcasa.com/articles/29897
牛奶香蔥餅
材料 鮮奶．．．．．．１杯<br><br />麵粉．．．．．．１
杯<br><br />葱花．．．．．．３大匙
<br><br />蛋．．．．．．．１粒<br />
調味料 鹽．．．．．１茶匙<br><br />油．．．．．１大匙
營養成份分析 熱量(大卡)．．．．．９７２<br><br />蛋白質(公 克)．．．．３３<br><br />脂肪(公克)．．．．．２８
<br><br />醣類(公克)．．．．．１４７<br><br />膳食 纖維(公克)．．．７．９<br><br />鈉(毫
克)．．．．．．１０９７
奶１杯 麵粉１杯 蛋 油１大
匙
蔥 3 大 匙
總計
240 ml 140 g 65 g 5 ml
144 kcal 508.2 92.3 44.15 788.65 Pt 6.96 15.12 7.865 0 29.9 fat 8.16 1.68 6.435 4.995
CHO 11.04 105.56 0.195 0
奶．．１杯
<br><br /> <br><br />葱花．．．．．．３大匙<br><br />蛋．．．．．．．１粒<br />
1042 食品保健與諮詢應用 日二技美容流行設計系 1050317 C
咕咾肉 (六人份)
里肌肉 鳳梨 山藥 青椒 紅甜椒 油 太白粉 鹽 糖 去油高湯 總計 與上述食譜比較
份量 重量 熱量(大卡) 蛋白質(公克) 脂肪(公克) 醣類(公克) 膳食纖維 (公克) 鈉 (毫克)
1042 食品保健與諮詢應用 日二技美容流行設計系 1050317 B 五彩繽紛 (六人份)
里肌肉 豆芽菜 胡蘿蔔 金針 銀耳 油 太白粉 鹽 總計 與上述食譜比較
份量 重量 熱量(大卡) 蛋白質(公克) 脂肪(公克) 醣類(公克) 膳食纖維 (公克) 鈉 (毫克)
1042 食品保健與諮詢應用 日二技美容流行設計系 1050317 A 一、計算菜單的熱量和營養素
火腿蛋炒飯 (六人份)
白飯 蛋 火腿 蔥 油 鹽 番茄醬 去油高湯 總計 與上述食譜比較
份量 重量 熱量(大卡) 蛋白質(公克) 脂肪(公克) 醣類(公克) 膳食纖維 (公克) 鈉 (毫克)
