國際期刊率先發表急診高齡評估量表

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主講者急診醫學部兼老年醫學科主治醫師黃建程 及其講題

國際期刊率先發表急診高齡評估量表 提供高齡友善整合式健康照護

~奇美高齡急診整合團隊為台灣急診提升高齡照護品質先鋒 翻轉急診印象

奇美醫學中心急診醫學部兼老年醫學科主治醫師 黃建程

案例:『一位 75 歲阿伯於今(106)年 3 月因全身無力至奇美醫學中心掛急診,在 急診室時經由主治醫師黃建程進行「急診 高 齡 評 估 量 表 Emergency Geriatric Assessment (EGA)」與「衰弱評估量表」,

發現阿伯有「衰弱症」,再經住院檢查後,

還發現有甲狀腺低下,出院之後給予甲狀 腺激素補充。

另外將阿伯轉介至老年醫學科門診採取進一步衰弱症的評估,發現阿伯的衰弱問 題不僅只是甲狀腺低下,還有運動不足以及多重藥物等問題,經過主治醫師黃建程調 整藥物與運動教育,2 週後阿伯由原來需要坐輪椅的狀況,目前已經可以自行走路來門 診,人生從原本黑白又恢復成彩色!』

台灣人口老化速度是全世界第一名,預計在 2025 年時老年人口比率會急速上升至 20%,成為所謂的超高齡社會.急診是高齡人口最常使用的緊急醫療資源,也是高齡 照護裡介於居家、長照、門診與住院的重要樞紐。

然而當前急診就醫環境對高齡長者並不友善,也無法周全性的處理高齡長者跨科 病症的複雜問題.因此奇美醫學中心急診醫學部將心比心的從心出發結合護理部、老 年醫學科、全人醫療科、緩和醫療中心、社會服務部、營養科、復健部與藥劑部等跨 部科單位,於去(105)年 5 月成立了「奇美高齡急診整合團隊」,在急診醫學部直接進 行提升急診高齡照護品質計畫。

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黃建程醫師表示:奇美醫率先在國際期 刊發表急診高齡評估量表,提供高齡友 善整合式健康照護,奇美醫高齡急診整 合團隊為台灣急診提升高齡照護品質先 鋒,翻轉急診印象。

奇美醫學中心急診醫學部「奇美高齡急診整 合團隊」,提供高齡長者友善的整合式健康照 護,成為台灣急診提升高齡照護品質的先鋒,也 翻轉了民眾對急診室的刻版印象,所做的品質改 善有下列五項:

1.率先發展「急診高齡評估量表」:

奇美醫學中心急診醫學部率先在去(105) 年 6 月發展出一套「急診高齡評估量表」,全 面性評估病人的身、心、靈、社會、家庭及經 濟狀況,希望能於急診先篩選出高齡病人的各 種問題,接下來藉由跨領域團隊合作,轉介到

老年醫學科、緩和醫療中心等安排住院,或於門診介入,減少重複返診與醫療資源浪 費的問題,進而增進醫療品質。

此項新式「急診高齡評估量表」已於今(106)年 7 月發表在國際「科技期刊引用 文獻資料庫」(Science Citation Index,以下簡稱 SCI)中的美國急診醫學雜誌 (American Journal of Emergency Medicine),作為全世界急診及高齡醫學界重要的 參考。

2.率先於急診室篩檢有「衰弱(frailty)」的高齡長者:

有衰弱症狀的高齡長者常因為生理儲備較低,容易因急性疾病而反覆進出醫院。

許多研究顯示,在急診盡早篩選出有衰弱的高齡長者並給予介入,可明顯改善預後與 降低醫療費用。

因此,在急診室留觀區篩選出有「衰弱」症狀的高齡病人,轉介至老年醫學科衰 弱門診或住院給予醫療、營養及復健方面的介入,提高高齡長者自主功能,進一步減 少疾病發生、增加生活品質並減少家人負擔。

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3.急診高齡友善志工:

「急診高齡友善志工」經過專業訓練後,協助急診高齡病人的陪伴與聊天,以展 現奇美醫院「關懷」的文化。

4.高齡急診親善環境改造:

增添了各種高齡輔助器具,包括手持式輔助溝通器、老花眼鏡、助行器及四腳拐 提供高齡病人使用,奇美醫學中心急診醫學部亦設計移動式床邊影音衛教系統,以平 板電腦及耳機撥放各種影片予病人與家屬相關衛教。

5.率先特別設立急診安寧室:

率先於 104 年 7 月特別設立急診安寧室,提供高齡的臨終病人與家屬能有寧靜 陪伴的獨立空間。

奇美醫學中心急診醫學部兼老年醫學科主治醫師黃建程表示:「奇美高齡急診整 合團隊」在奇美醫學中心有如一顆種子播下,期待在跨領域團隊合作的努力下,讓這 顆種子發芽成長,持續進行各項高齡照護的改善,成為台灣急診提升高齡照護品質的 先鋒!相信,善待現在的高齡長者,就是善待未來的自己!為現在的高齡長者努力,

就是為未來的自己努力!

黃建程醫師記者會後接受媒體專訪

數據

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參考文獻

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