奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師溫仁育

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奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主治醫師溫仁育在台灣，不孕症的比例達 15%，幾乎每六對夫妻中就有一對夫妻不孕。晚婚雖然是現在的趨勢，卻不是造成不孕的唯一因素，也受先天、後天、或外在環境所影響。

根據國健署的資料，不孕原因以多種因素所占比例 32.8%為最高，卵巢因素 28.7%占第二位，男性因素 12.2%居第三位，不明原因的不孕只佔 4.4%，可見不孕症大部分都是找得到原因的，建議有不孕問題的夫妻不要裹足不前，積極尋求生殖醫學治療可以讓求子之路更加順利。

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奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主治醫師溫仁育表示：隨著人工生殖技術的發展，奇美生殖醫學中心持續朝友善病人的角度出發，減少病人在進行人工生殖治療時身心靈的壓

力，壓力減輕懷孕率自然也會提升。

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舉例來說，曾經有夫妻反覆流產三次來求診，經過一系列檢查發現其實是罹患「抗磷脂症候群」導致，這樣的疾病只要在懷孕期間接受低劑量阿斯匹靈和抗凝血劑治療，

可以減少 54%的流產機率。

也曾遇到有不孕 3 年的夫妻，女方總認為是自己的問題，先主動來檢查婦科方面，

但婦科檢查都沒有問題，後來經醫師建議檢驗精液，才終於開口請老公來檢查，發現原來老公雖有精液裡面卻無精蟲，也就是所謂無精症的病人，這才真相大白找到原因，

後來藉由顯微手術取精與試管嬰兒順利產子，只是中間迂迴不知道浪費了多少時間。

以上的案例告訴我們，其實夫妻如果能夠有一人先邁出一步，正視不孕的困境，

開啟對話攜手尋求生殖醫學試管嬰兒的幫助，可以更早達成生育的計畫。

「做試管嬰兒是不是要常常請假配合療程？」

一般人在計劃生育時通常也正是在職場上衝刺的年紀，很多人擔心在做試管的時候，時間都被綁住了，沒辦法兼顧工作，也有人是對天天打針很恐懼，所以遲遲沒辦法踏出接受治療的第一步。為此，奇美醫學中心婦產部生殖醫學中心推出許多創新的服務以及量身訂做的療程，讓人工生殖試管嬰兒治療也可以很友善。在進行治療前，

生殖醫學中心資深的諮詢員會先與病人會談，討論療程中的注意事項，一方面可減輕夫妻倆的焦慮，另一方面也衛教病人只要掌握正確就診的時間，做不孕症的檢查與治療也可以很自由。

以不孕症的基本檢查為例，配合月經週期，夫妻雙方在預計進入用藥療程前一次月經的第二至三天來院門診，除了輸卵管攝影檢查與子宮腔鏡檢查需另外預約時間，

其餘檢查皆可當天完成。進入刺激排卵療程後，也可以與醫師討論善用長效型促排卵針劑，減少回診的次數。若當週期不方便植入新鮮胚胎，還可選擇先冷凍胚胎，之後在想要的時間再將胚胎解凍植入。友善的醫療應該是讓醫療服務配合病人的生活，而不是讓病人改變原有的生活節奏去配合醫療。

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「做試管好像要打很多針？」

常常聽到民眾對試管嬰兒療程的印象是一直打針。以前的確如此，但現在針劑和療程都有更體恤病人的方式。舉例來說，使用「長效型」的促排卵針劑，一針可以取代療程前 5 至 7 天每天要打的針劑，療程選擇方面也有所謂的「黃體素拮抗劑療程」，可以用口服黃體素的方式取代抑制排卵的針劑，讓害怕打針的女生可以少挨很多針。

人工生殖試管嬰兒的成功率要高，仰賴很多因素，良好的醫病溝通和順暢的諮詢管道是不可或缺的一環，除了經驗豐富的醫師、諮詢員、以及胚胎師組成的生殖醫學團隊會在第一線了解病人的需求，奇美醫學中心婦產部生殖醫學中心的手機 APP 也即將上線，往後病人可以直接從 APP 得到即時的抽血數值、胚胎目前的狀況、建議用藥劑量、用藥時間提醒、回診時間提醒等等貼心的功能，可以大幅減少病人等待的時間。

隨著人工生殖技術的發展，奇美生殖醫學中心持續朝友善病人的角度出發，減少病人在進行人工生殖治療時身心靈的壓力，壓力減輕懷孕率自然也會提升。