柳營奇美醫院推動在地高齡族群社區醫療照護服務

蕭旭峰主任表示本院所處鄰近鄉鎮老化程度 均高於全國平均值，急需要更多的關注。

柳營奇美醫院推動在地高齡族群社區醫療照護服務

柳營奇美醫院社區醫療部暨家庭醫學科主任 蕭旭峰 台灣人口老化的問題日趨嚴重，自民國 82 年邁入高齡化（65 歲以上人口佔總 人口達 7%）社會後，65 歲以上人口所占比率快速攀升，到 104 年底已達 12.5％，

而且依照現在資料推估，台灣老年人口比例有可能在 114 年達 20％，成為超高齡國 家的一員。根據內政部戶政司的統計資料，台南市老年人口的比例為 13.1%，不僅 高於全國平均值，也是六都中僅次於台北市的第二老化都市，其中位於溪北地區的 白河、後壁、東山、大內等區更是老年人口高於百分之二十的超高齡社區。

為服務這些高齡化社區的民眾，柳營奇美醫院一直在溪北地區推動各項健康促 進及醫療照護工作。以 104 年為例，本院在鄰近社區共舉辦了 744 場次的健康促進 活動，共有超過三萬人參加，其中 65 歲以上的高齡長者占了超過四成的比例，整體 滿意度接近九成五。

另外從民國 98 年起，因應當年衛生 署的「醫療資源缺乏地區改善方案」，柳 營奇美醫院開始承辦大內區的巡迴醫療 駐點計畫迄今，規模從當年兩個醫療站

（曲溪里、頭社里）及 4 名醫護人員，到 今天共四個醫療站，總工作人員 16 人，

一年門診量超過 4,300 人次的規模，其中 65 歲以上的患者高達 62%，省卻了其舟 車勞頓、遠距就醫的困擾。

隨著老年人口快速成長，各類慢性病與功能障礙的盛行率將急遽上升，因此失 能人口也將大幅增加，其所導致的長期照顧需求也隨之遽增。依衛生福利部統計資 料，推估我國 104 年全國失能人口占全國人口比率約 3.45%（約 76 萬人），其中 65 歲以上失能人口占老年人口比率約 16.19%（約 46 萬人）。然而目前台灣的長期照護

蕭旭峰主任至行動不便之高齡長者們家 裡提供醫療照護服務

蕭旭峰主任表示本院結合各公私部門之資源，提 供高齡族群多元化之醫療服務。

面臨以下的困境：1.居家式及社區式服務資源不足、機構式服務資源分布不均；2.

山地離島偏遠地區資源有待開發；3.家庭照顧者支持服務資源有待普及發展。

因此，本院以周全性、可近性的高 齡者照顧概念為出發點，於 104 年起承 接衛生福利部「長照資源不足地區設置 在 地 且 社 區 化 長 期 照 護 服 務 據 點 計 畫」，於下營區衛生所設立「柳營奇美 醫院下營區長期照護服務據點」，由醫 院與區公所、衛生所、當地民間團體、

社區關懷據點合作，建構出「社區化長 期照護個案管理」模式，並透過長期照 護需求人口的普查，篩選出失能人口，

並進行後續規劃，期望能提供下營區失能民眾連續且方便的社區性或居家性長期照護 服務模式，提升失能人口於社區式長期照護服務使用率。104 年長照據點共辦理 29 場宣導講座，並進行地毯式的普查，共篩選出約 260 位失能者，經照顧服務專員評 估後成功轉介或服務的人數超過 160 人。為了擴大服務有需求的鄉親，長照據點還 媒合社區資源提供失能者送餐、交通接送及照顧、輔具租借等多元化服務。在院方全 力支持與全院跨部門通力合作的努力下，在 104 年全國 48 個長期照護據點實地考評 中，獲得優等獎的榮譽。

未來，本院除了將持續辦理大內區的巡 迴醫療駐點、下營區長期照護服務據點及各 項健康促進及醫療照護工作之外，亦積極深 入社區里鄰與公所、里長、社福單位等辦理 針對弱勢高齡者之「醫療支持服務」、推廣社 區正確用藥、反毒教育與宣導等，期望能發 掘更多未被關注的族群，提供更完善的社會 資源連結及更周全的照護服務。