年長者常延遲配戴助聽器,恐曝於 !
奇美醫研究聽損早期治療,重啟人際溝通與聽覺享受
奇美醫學中心耳鼻喉部部長 林永松教授
2018 年台灣老年人口一舉突破 14%,正式宣告邁入高齡社會。隨著人口不斷的老 化,年長者的聽覺功能障礙逐漸受到大家的關注。聽覺功能退化,會嚴重影響年長者 的情緒,社交與日常生活,成為公共衛生與國民健康的重要問題。
奇美醫學中心一項聽覺生理學研究發現,聽覺誘發電位的第一波振幅,隨著年齡 增長而逐漸縮小,從而使得第五波與第一波的振幅比,與年齡呈正相關。研究推測老 化會使得耳蝸內毛細胞與聽神經間的神經突觸數量,日漸減少。即使純音聽力尚未明 顯受損,便已造成神經編碼產生缺陷,進而影響中樞聽覺處理的表現。
奇美醫學中心耳鼻喉部部長林永松教授表示:年長者常延遲配戴助聽器,
恐曝於交通危險中!奇美醫研究聽損早期治療,重啟人際溝通與聽覺享受。
相關媒體報導:中華日報、ET today、好醫師新聞網、匯流新聞網、Yahoo!新聞、HiNet 生活誌、新浪新聞、PChome 新聞、四季線上
臨床上年紀大的病人常抱怨聽得見 卻聽不清楚或常聽錯對方說話內容,即可 能由於中樞聽覺處理出現錯亂。
奇美醫學中心另一項聽覺生理學研 究發現,人們對於來自後方的聲音定位能 力,普遍較弱,對於來自前方的聲音定位 能力則較強,而對來自左、右方的聲音定
位能力次之。近一步發現,即使純音聽力尚未明顯受損,人類辨識聲音來源的方向定 位能力,已隨著年齡增長而顯著下降。這使得年長者在車多的馬路上行走時,無法準 確的進行聲源定位。尤其當後方有汽機車急駛而來,年長者聽聲辨位倍感困難,以致 無法先行往另一側閃躲,而使自己暴露於危險之中。
這個風險更會因為老年性重聽的出現而大幅增加。日常生活,尤其外出時,助聽 器就成了必要的安全輔助,而不單單只是溝通工具。醫師強調:老年人的助聽器,應 鼓勵雙耳配戴,以強化聽聲辨位的能力。雙耳配戴更能使重聽病人能夠在吵雜環境中,
聽清楚對方的語言內容。
奇美醫學中心臨床發現,許多老年性聽損的病人初期都排斥配戴助聽器,常自我 調侃:『聽不見別人批評,耳根更清爽!』這其實是一種退縮逃避的行為,容易使年長 者因為口語溝通困難,逐漸離群獨處、情緒低落、社會適應能力大幅退縮,不利身心 健康,而且日常活動的意外風險會悄悄高漲。
延遲配戴助聽器,往往加速年長者的語言辨識能力的流失,許多病人常常在純音 聽力閾值已經大於 70 分貝,或語言辨識能力已低於 40%,才要求醫師協助選配助聽 器。此時助聽器的效果自然大打折扣。甚至需手術植入人工電子耳,方能重啟美妙的 聲音世界。
(示意圖)奇美醫學中心耳鼻喉部部長林永松 教授向病人說明助聽器的使用方式及功能
奇美醫療團隊擁有 30 年的人工電子耳臨床經驗,耳鼻喉部部長林永松教授指出,
學語後失聰的成年失聰病人,因為原本已經有口語溝通能力,失聰後才接受人工電子 耳手術,成效往往優於先天性學語前失聰的小孩。對於已經錯失配戴助聽器時機的年 長者,人工電子耳不失為一項極具希望的救援選擇。
聽覺障礙的困擾在不同年齡層,有著完全不同的面貌。至於年輕的族群,聽覺功 能的困擾除了噪音傷害,外傷及急慢性中耳炎之聽損外,另一項值得警惕的是不對稱 性的聽損及單側耳鳴,這往往需要仔細檢查與追蹤,以便排除腦幹病變,聽神經瘤等 嚴重疾病,早期發現以利早期介入治療。
奇美醫療財團法人奇美醫院耳鼻喉部部長 林永松
【專長】
聽力障礙、眩暈、耳鳴、鼻塞、鼻竇炎、鼻咽癌、聲啞、睡眠呼吸中止、喉癌、助聽器、人工電子耳、
中耳炎等。
【門診時間】
星期 一 二 三 四 五 六
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配戴助聽器示意圖