奇美中醫處方 改善反覆不癒的心室早期收縮
~奇美中醫治療心律不整超過 400 案例 六成以上病情穩定控制
奇美醫學中心中醫部部長 許堯欽博士
中醫藥對於心律不整的治療,是一 個安全而可靠的另類選擇。奇美醫學 中心中醫部自 105 年 12 月開立心律 不整特別門診,當時不僅是國內醫學 中心級醫院中醫部的創舉,截至今
(108)年 4 月為止,超過兩年期間更 已累積超過 400 位個案。
高達六成以上病人,經由中醫辨 證與整體性調理方式治療,已遠離心 律不整的恐懼,病情穩定的過著正常生活;有部分病人僅靠少量的中藥調理,甚至於 已有病人逐漸不用中藥控制,最短少則有幾個月,最長已超過二年。
近幾年來,奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士也多次應國內外各醫學會的邀 請,將這項特別的臨床經驗透過演講廣傳到國內外,包括:105 年中醫兒科醫學會、
107 年義大利羅馬國際傳統醫學研討會、108 年台灣中醫臨床醫學會、108 年高雄國醫 節中醫學術研討會等。
奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士建議:臨床上罹患心律不整的病人若對於西 醫的藥物或電燒治療成果未盡滿意者,建議可運用中醫進行整體性的體質調理。
心室早期收縮(Ventricular premature contraction,以下簡稱 VPC) ,是常見的心 律不整型態。病情輕者,病人可能無任何症狀或只有輕微胸悶心悸。嚴重者,心悸影 響日常生活,甚至伴隨心輸出量不足或心臟衰竭等危急症候。現代醫學面對此類疾病,
主講者中醫部部長許堯欽博士及其講題
許堯欽部長表示:中醫部兩年多來以中醫處方治療 心律不整超過 400 案例,改善反覆不癒的心室早期 收縮六成以上病情穩定控制。
第一線多使用藥物控制,若藥物療效不 佳則考慮採用電燒治療。部分病人在接 受電燒過後仍未獲得滿意療效,就會求 助於中醫。
有一個中年病人,罹患多年心室早期 收縮,因西藥控制不穩,前後共在中北 部兩家醫學中心接受五次心臟電氣燒灼 手術,其胸悶心悸的症狀仍未能緩解,嚴 重影響正常的工作與生活,只好求助於奇 美醫學中心中醫部部長許堯欽博士門診。
經過幾次調理後,病人自覺胸悶心悸明顯改善,血壓也逐漸穩定,整體生活品質 獲得顯著提升。兩個半月後再接受 24 小時心電圖檢查,發現 VPC 次數明顯減少,八 個半月後 24 小時心電圖檢查,發現一天內 VPC 次數只剩下 5 次,接近正常。
詳細診療過程報導如下:
案例:『51 年次江先生,罹患心律不整多年。因症狀輕微,未規則服藥物控制。三年前 胸悶心悸突然加重,嚴重影響生活作息,二十四小時霍特心電圖檢查(以下簡稱 Holter EKG)
顯示 VPC 佔全部心跳數 19.7%。後續接受五次的電燒治療後,VPC 數據有改善,但臨床症狀 卻反而加重,因此來尋求中醫協助。
107 年 5 月初診,病人主訴每日早上睡醒就感覺胸悶心悸嚴重、伴隨有容易疲倦、手足 冰冷、呼吸不暢與心跳停拍。中午過後開始出現心率過慢、焦慮緊張、血壓偏高等問題。雖 然已經五次電燒手術,且配合用西藥控制,仍未能順利改善。107 年 02 月 26 日的 24 小時 Holter EKG 顯示 VPC 次數為 1332 次,佔總心跳數的 1%。
問診發現病人自小就有心悸的問題,伴 隨怕冷、手腳冰冷,是屬心氣心陽不足的體 質。再加上近年來工作過勞耗損元氣,以致 於經常出現胸悶心悸、全身疲憊無力,心跳 停拍、心跳減慢、舌淡胖紫有齒痕,畏冷、
脈沉弦帶緊,等心氣心陽不足之表現。
長年的精神壓力,導致肝氣鬱結化火擾
心。每日失眠不易入睡耗損肝腎陰血,長期 造成肝腎陰虛,應該是高血壓的主因。
整體而言,中醫辨證為心氣心陽虧虛、伴有肝氣鬱結。治則採補心氣、溫心陽、疏肝解 鬱。處方為柴胡桂枝湯合四君子湯加減。後續隨症加養心陰的麥冬、柏子仁、百合,溫腎陽 的附子與肉桂。病人服藥第 2~3 診即感胸悶心悸明顯改善,第 4~5 診之後血壓已逐漸穩定,
後續隨證加減,整體生活品質明顯改善。
病人服中藥兩個半月後的 107 年 8 月 3 日,再接受 24 小時 Holter EKG 檢查,結果一日 內 VPC 僅餘 623 次,佔總心跳數 0.7%。107 年底開始改成服用科學中藥,症狀仍然控制穩 定;病人再經中藥治療八個半月後的 108 年 2 月 11 日,同樣接受 Holter EKG 檢查,結果一 日內 VPC 只有 5 次,接近正常值。
奇美醫學中心中醫部運用中醫辨證論治有效改善江姓病人歷經 5 次電燒仍反覆不癒的心 室早期收縮症狀。江姓病人的成功案例已被刊載於 2019 北台灣中醫醫學雜誌第 11 期。』
成功案例江先生現場敘述就醫經驗分享
成功案例 51 年次江先生記者會後接受媒體專訪
許堯欽部長記者會後接受媒體專訪
107 年 02 月 26 日 24 小時心電圖報告 107 年 08 月 03 日 24 小時心電圖報告 108 年 02 月 11 日 24 小時心電圖報告