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陽明大學陽明大學

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四年級的寒假見習,是我第一次的臨床見習,回想上次來柳營奇美,還是以病人的身分,現在 卻和學長姊一樣披上白袍,走在醫院迴廊,感覺很新奇,有點優越感又隱藏著深深的不踏實。

四年級的我,學習過的臨床科目寥寥無幾,但是在短短七天內,卻看到了很多未曾親眼看過的 醫療過程,牙醫治療最入門的就是復形牙醫治療(Operative Dentistry)了,其實修完這堂課也已有半 年,整學期上課後心得似乎就是「蛀洞在哪裡就補哪,酸蝕、黏合劑加樹脂(etching/bonding/resin)」, 但是在臨床上看學長姐做,不論是病患姿勢、放 band and wedge 的順序和注意事項、還有排齦線 這個傳說中的名詞,都是上課中很難被直接傳達的概念。見習過程中看最多的莫過於根管治療了,

剛修畢四年級上學期的實驗課,立即臨床印證效果最好了!臨床上看到學長姊是如何放置 rubber dam、測 EPT、使用 endometer、以及如何使用 sodium hypochloride 等,實際看過後會清楚很多,

最棒的是柳營奇美有一台很高級的顯微鏡,可以把根管看得很清楚。至於兒童牙科,最重要的就是 如何對小朋友做行為控制,跟過三個 case,覺得學長姊真的很厲害,之前還是大人,下一秒談吐 就可以變成小朋友,過程中自己也體驗了表面麻醉劑的感覺,其實並不是之前單純和小朋友說「草 莓果醬」的感覺,草莓味不多,反而伴隨一點點熱熱與微辣的感覺,還是親自體驗過比較好和小朋 友說明吧!

沒學過的科目中,印象最深刻的就是口腔顎面外科開刀房度過的一天了,刷手和穿無菌衣有著 許多 infection control 的規則,雖然不會怕血,但看著手術刀劃下時鮮血不斷流出,心裡其實還是 相當震撼,自己曾經很認真學過解剖,但是真正病人遠不如精美解剖書上那麼容易辨認,一翻開頸 部,其實很多構造都不確定,把 mandible 切開真的很困難,在血液不斷湧出還要很冷靜快速找到 出血點更是非常不容易,很佩服起華學長和怡嘉學姊可以開這麼大的手術,最後傷口縫合也花很多 時間,如果按照上課練習打結的速度,恐怕要縫到晚上了吧!口腔顎面外科沒有過人的體力加上精 湛的實力絕對是難以勝任的!而門診區則感謝蔣老師都會和我們講解每一個病患病例和現況,以及 看看口腔內部的狀況,一個早上也看到了不少治療完畢追蹤的病人,大部分都是口腔癌,希望以後 口腔癌能夠更早期發現,讓他們有更好的術後生活品質。

另一個看得比較多的科目就是牙周病學,很可惜還沒學過,否則看起來應該會很有感覺,嚴重 牙周病患做 charting 時痛苦的表情令我印象深刻,但又幫不上什麼忙,不知道麻醉會不會比較好,

讓人看了很不忍心,另一台門診做齒槽骨再生術(GBR),感謝靖萍學姊和我們講了蠻多重要關鍵字 和過程,否則看了一下午的手術可能什麼都不知道,膺復牙科和矯正牙科就完全看不懂了,畢竟尚 未學習過,真的一點點基礎都沒有,不過感謝矯正牙科的老師給了我們三張衛教單以及撥放的影 片,讓我了解了許多注意事項和治療的階段,而膺復牙科則感謝仕斌學長辛苦的介紹了半個多小時 給我們聽,未來一年大概知道固定假牙和活動假牙在做什麼,最後也謝謝跟診時被我問了許多問題 的怡倫學姊、均銘學長、瓊云學姊以及珮儀學姊。七天只是臨床工作的最開端,我會繼續努力的!

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