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流行性感冒
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什麼是流行性感冒 ？
流行性感冒為一種急性呼吸道疾患，是由 流行性感冒病毒所引起。
流行性感冒病毒 ( 簡稱流感病毒 )主要分 為A、B、C三型，其中A型最容易造成全球 的大流行。
流行性感冒最常發生在秋天與冬天。5
病毒的結構及多變性
流感病毒屬於正黏液病毒科（Orthomyxoviruses），
是一種內含八個基因段的RNA病毒，一般以其外 套膜上的二種醣蛋白做為分型標準：
1.血球凝集素（hemagglutinin：HA）
2.神經胺酸脢 （neuraminidase：NA）
HA 是一種病毒結合蛋白，可促使病毒進入細胞大 量複製，同時可和人類、雞和天竺鼠的紅血球發生 凝集作用，它的另一功能是促使中和抗體的產生。
NA 則具有酵素的活性，能切斷醣蛋白及細胞受器 上的唾液酸，除了可避免病毒聚集成塊外，也能促 進病毒自細胞釋出。6
流感有幾型？
到目前為止，一共發現了15 種HA（H1 至
H15）與9 種NA（N1 至N9），
禽類可以感 染H1-H15 以及N1-N9 的所有亞型，不過目前 世界各地的禽流感主要由高致病性的H5 和H7 兩種亞型引起，人則較易受到H1 及H3 亞型 的感染。8
流行性感冒有多可怕 ？
流行性感冒有時會引起一些併發症，甚至導 致死亡。
估計大約每五千到一萬人之中，每年會有一 人死於流行性感冒。這些病情厲害的人，大 多是老人與慢性心肺疾病的患者。
流感病毒A型曾於一九一八至一九一九年在 歐洲大流行，造成約兩千萬人死亡。10
為什麼流行性感冒容易爆
發流行 ？
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流感病毒容易發生變異， 因此多數人都沒 有抵抗力，容易造成嚴重的併發症。
民國46年，亞洲流感病毒A型爆發流行，基因型轉變為A2 (H2N2)型。
民國57年，香港型流感病毒A型再度爆發 流行，基因型變為A2 (H3N2)型。
民國66年，曾於民國40年代出現過的蘇 聯型A1(H1N1)病毒再度出現。因此民國 66年以後形成A2(H3N2)、A1 (H1N1)兩型 同時並存的局面。12
流行性感冒與一般感冒
有什麼不同 ？
通常不發燒，如果 有的話溫度也只有 輕微的升高。
高溫，發生在症狀開 始後12小時之內，可 高至攝氏41度。
發燒
偶爾會有輕微的頭 痛。
通常伴隨嚴重的頭 痛。
頭痛
喉嚨沙沙的，較不 嚴重。
極度的喉嚨痛。
喉嚨痛
症狀逐漸發生，從 鼻塞開始。
症狀突然發生且在數 小時之內惡化。
症狀的開始
普通感冒（Cold）
流行性感冒（Flu）
徵兆與症狀
輕微的。
肺炎、鼻竇炎、支氣管炎以 及兒童的中耳炎，也會造成 心肌炎與腦炎。
併發症
迅速復原。
疾病期為1至2週，普遍有胸 腔問題。
病程
通常會有打 噴嚏與鼻 塞。
症狀開始之後的頭一兩天之 內通常會咳嗽，打噴嚏則較 不常見。
咳嗽與噴嚏
開始時沒有 這些現象。
全身性的疼痛特別是關節，
突然發作，會疲勞與虛弱。
酸痛
普通感冒
（Cold）
流行性感冒（Flu）
徵兆與症狀
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流行性感冒的症狀
流行性感冒症狀的開始非常突然，而且症狀 不僅侷限於呼吸道。
剛開始會有身體酸痛、虛弱、寒顫等症狀，不久後就會發燒，通常持續3至5天。
呼吸系統的症狀從喉嚨痛開始，在症狀開始 後的一兩天之內接著會有乾咳，急性的呼吸 系統症狀持續5至7天，但是咳嗽與虛弱會持 續兩週。16
流行性感冒的併發症
流行性感冒最常見的併發症是肺炎，可能發生 的併發症還包括鼻竇炎、支氣管炎，也可能造 成心肌炎與腦炎。
有潛在健康問題的人（例如患有心臟疾病、慢 性呼吸系統疾病或是糖尿病）以及老年人比一 般人需要住院治療的機會更大。
30%的兒童可能會發生中耳炎。17
流行性感冒的潛伏期
被流行性感冒病毒感染後，大約
一至三天會出現症狀。
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流行性感冒的可傳染期
出現症狀後的3~5天內均可能傳染
給其他人，兒童可傳染期間可能
超過7天。
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感染途徑
病毒主要藉飛沫傳染，咳嗽、打噴嚏是 散播方式。
流感病毒通常經由口腔、鼻腔或眼睛的 黏膜進入身體裡。
口鼻分泌物是感染物。所以應勤洗手
(尤其是外出後)，儘量避免以手接觸口
鼻。
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得了流行性感冒該怎麼辦？
適當的休息，可以使症狀改善，並且可以減少 傳染給別人的機會。
喝大量的水，熱的飲料可以緩解鼻塞。
止痛藥例如普拿疼可以減輕頭痛及發燒，但是 如果症狀嚴重，一定要去看醫師。
絕不要擅自給12歲以下患流感的兒童服用阿司 匹靈，因為可能會引起一種嚴重副作用(雷氏症 候群)。21
如何減少得流感的機會 ？
在流行性感冒季節開始之前施打疫苗。
儘量與已患流行性感冒的人保持距離。
常洗手。
避免吸二手煙。
試著維持健康的生活形態：飲食健康、睡 眠充足以及多喝水。22
哪些人需要注射
流行性感冒疫苗 ？
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1.
65 歲以上的老人家。2.
臨床醫療人員。3.
醫療機構、慢性病看護、老人安養中心 的工作人員。4.
慢性病患者：貧血、糖尿病、心臟病、肝病、腎病、癌症自體免疫性疾病。
5.
嬰幼兒（6 個月-2 歲）。24
注射流行性感冒疫苗是不是
以後都不會感冒 ？
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不是，疫苗只能預防流行性感冒
流行性感冒疫苗只對於流行性感冒有 效，對於一般感冒並沒有預防效果。
流行性感冒疫苗預防效果並不是百分之 百。不過健康成年人注射流行性感冒疫 苗後，70~ 90% 的機率不會發病。即使 感冒，症狀也不會那麼嚴重，也比較容 易痊癒。26
流行性感冒疫苗是不是一
生只要注射一次 ？
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不是 ，疫苗要每年注射一次
因為流行性感冒病毒容易發生變異，每年流行的種類都不一樣，所以必須 針對每年流行的病毒種類使用不同的 疫苗。
注射感冒疫苗需要6~8週之後才會發揮 作用，因此最好在流行感冒季節到來 的二個月前注射感冒疫苗。大約是每 年九月份左右。28
流行性感冒的治療
過去治療流行性感冒的選擇很有限，絕 大多數的病患以症狀療法治療。
抗生素無法治療流行性感冒。
切勿自行服用抗生素，以免產生抗藥性 細菌。
抗病毒藥物可縮短流行性感冒的病程。
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給予 抗病毒藥物 的效果
此類藥物並不能馬上治癒流行性感 冒，其效果只能縮短病程。
若在感染流行性感冒之後48小時才 服用此類藥物，則由於病毒已有足 夠的時間進行繁殖，故無治療效
果。
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結論
預防勝於治療，注射流行性感冒疫 苗是最好的預防方法。
健康的生活形態，增加抵抗力。
不亂服成藥或抗生素。症狀嚴重應
趕快就醫，以避免嚴重的併發症。
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禽流感
人之異於禽獸者幾希？
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1997 年香港首度發生18 個H5N1 禽流感病 例，其中6 例死亡。並由1 名死亡男童分離 出衍生自禽類的H5N1 型病毒株。
2000 年及2003 年又再度發生，在人類歷史 上曾發生三次流感的大流行，分別在1918 年 的H1N1，1957 年的H2N2 及1968 年的H3N2，三次都與禽流感有關，而引起全球 的大流行，死傷達千百萬人。
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