一氧化碳中毒 高壓氧治療可快速降低血中一氧化碳濃度及減少併發症
～奇美醫院提醒防範一氧化碳中毒應遵守五要原則 並謹記急救步驟
高壓氧科主任 劉澄博士
今年冬天寒流接續來襲，一氧 化碳中毒案例頻傳。在通風不良的 室內使用瓦斯爐或熱水器，或是在 火災現場吸入濃煙等意外疏忽，也 有少數是寒冷陰暗氣候，引發憂鬱 情緒而燒炭自殺，都是因氧氣燃燒 不完全產生一氧化碳，造成身體的 傷害或難以挽回的悲劇。及時測定 血中一氧化碳血紅素濃度，視需要
立即給予高濃度的氧氣，能降低病人可能的傷害；高壓氧對於一氧化碳中毒的治療 優勢在於：快速降低血中一氧化碳濃度，同時減少一氧化碳中毒的併發症。奇美醫 學中心高壓氧科的設備齊全，能夠依病情提供高效率的快速治療和適當的緊急處理。
一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，是因碳氫化合物(如瓦斯、
汽油、煤炭)燃燒不完全而產生，而事實上瓦斯本身不會中毒。一氧化碳對血液中的 血紅素的結合力，為氧氣的 200-250 倍，因此會與氧氣競爭，形成一氧化碳血色素 (COHb)，降低血紅素帶氧能力，造成體內組織的缺氧，因而產生各種一氧化碳中毒 的症狀。
由於腦部、心臟及腎臟是我們體內需要大量氧氣供應的器官，中毒時便以這些 重要器官功能失調的症狀為主，若中毒後導致長時間臥倒時，也常合併橫紋肌溶解 症。中毒的症狀會因濃度而有不同，中毒症狀較輕者，可能會有頭暈、頭痛、噁心、
嘔吐、全身無力等症狀。
主講者高壓氧科主任劉澄博士及其講題
劉澄主任表示一氧化碳中毒，高壓氧的治 療優勢在於可快速降低血中一氧化碳濃度 及減少併發症。
當中毒較嚴重時，則可見昏迷、
抽搐、心律不整、心肌梗塞，乃至於 死亡；另外有少部分病人在恢復意識 後，經過一段時間，發生遲發性腦病 變，而有智能減退、大小便失禁、步 態不穩、行為退化等症狀出現。
由於中毒症狀的非特異性，一氧化 碳中毒的診斷，需仰賴一般民眾提高警 覺，以及醫師對此一疾病的認識，及時
測定血中一氧化碳血紅素濃度，立即給予高濃度的氧氣，方能降低其可能的傷害；
在一般情況下，一氧化碳血色素的半衰期為 320 分鐘，若使用氧氣面罩給予百分之 百濃度的氧氣，半衰期可以降至 60 分鐘，如使用高壓氧(百分之百的氧氣及 2.8 大氣 壓力下)則可降至 23 分鐘。
大部分的情況下在給予百分之百濃度的氧氣之後，症狀即可以改善；少數病人 有昏迷、休克等狀況可能需要高壓氧治療。所以高壓氧對於一氧化碳中毒的治療優 勢在於，快速降低血中一氧化碳濃度，同時減少一氧化碳中毒的併發症。
奇美醫學中心高壓氧科的設備齊全，不但具有多人和單人高壓氧艙，同時在施 行高壓氧時，能不中斷已進行中的藥物治療並即時監測病人的生理徵象，提供輕、
重症病人專業完善的照護。科內每週都有排定值班的護理和技術操作人員，因此能 夠依病情，提供高效率的快速治療。對於使用呼吸器的重症病人，也可給予適當的 緊急處理。
隱形殺手「一氧化碳」，卻往往會因其具有無色、無味的特性而遭忽視，以致不 幸事故層出不窮。如何有效防範一氧化碳中毒，建議應確實遵照「五要」原則來做：
‧要保持環境的「通風」；
‧要使用安全的「品牌」；
劉澄主任表示奇美醫學中心高壓氧科的設備 齊全，能夠依病情提供高效率的快速治療和適 當的緊急處理。
‧要注意安全的「安裝」；
‧要注意平時的「檢修」；
‧要提高「警覺」、時時「關心」家人和朋友。
當發現家人或朋友有一氧化碳 中毒時，態度應保持冷靜，立刻將 病人移至通風的環境下，若有意識 不清，需保持呼吸道通暢、迅速急 救。一般民眾的反應，絕大部分都 是「趕快叫 119 送醫院」；殊不知在 等待送醫時，往往錯失搶救先機！
人體心臟突然停止後，4-6 分鐘時，
對人體的腦損傷即可能發生，6 分 鐘後則不可避免，超過 10 分鐘將會
造成腦死；若能在 4 分鐘內給予適當之急救，完全的恢復是相當可能的。
依照急救 ABC 的原則處理之同時，打電話向 119 求助，爭取時間盡速送醫。依 照急救步驟實施人工呼吸及心肺復甦術（CPR）；等到救護車到場急救時，救護技術 員仍會持續操作心肺復甦術（CPR）並給予氧氣治療，直到送抵醫院。
奇美醫學中心高壓氧科主任劉澄博士強調：奇美醫學中心關懷南部的鄉親，除 了提供有效率的專業高壓氧治療，也呼籲大家要預防一氧化碳中毒，同時在發現一 氧化碳中毒後，救護車尚未到達時，為避免缺氧造成腦死情形，立即正確的急救處 置是非常重要的，因此特別提醒謹記一氧化碳中毒的急救步驟：
1.立即打開門窗，讓空氣流通。
2.將中毒者移到通風處，鬆解衣物，並抬高下顎。
3.若已無呼吸，應立即施以人工呼吸。
4.若已無心跳，應立即施以心肺復甦術。
5.盡速撥打 119 求助。
