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視覺障礙 視覺障礙

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Academic year: 2022

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(1)

視覺障礙 視覺障礙

組員

4000U003 黃鈺琳

4000U005 黃毓茹

4000U013 張嘉汶

4000U016 呂靜琳

4000U019 徐宛妤

(2)

何謂視障?

何謂視障?



由於先天或後天原因,導致視覺器官

(眼球、視覺神經、視覺徑路、大腦視 覺中心)之構造或機能發生部分或全部 之障礙,經治療仍對外界事物無法(或 覺中心)之構造或機能發生部分或全部 之障礙,經治療仍對外界事物無法(或 甚難)作視覺之辨識而言。



視障不等於全盲,這是一般人常有的錯

誤刻板印象。

(3)

視覺障礙的程度 視覺障礙的程度



視障可分為全盲及弱視,在我國可申請殘障手 冊的的殘障認定標準是兩眼視力較佳的一眼未 達0.1或視野各為20度以內者。弱視朋友是視障 程度較輕者,有時並不容易分辨出來,我們可 以從他眼球震顫、看書、看電視等來判斷,弱 以從他眼球震顫、看書、看電視等來判斷,弱 視者看東西的距離相當的近,以使用電腦為例,

有時幾乎是貼在電腦上。視障者雖因視力的障 礙影響其行動、社交、日常生活等,但他們在 其他方面的發展和我們差不多,甚至在記憶力、

聽聲辨人、聽音辨位、空間概念等方面都超過

一般人。

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視覺障礙的程度 視覺障礙的程度

重度 1.兩眼視力優眼在0.01(不含)以下者。

2.優眼自動視野計中心30度程式檢查,平均缺損大於20DB(不含) 者。

中度 1. 兩眼視力優眼在 0.1 (不含)以下者。

2. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 15DB (不 含)者。

含)者。

3. 單眼全盲(無光覺)而另眼視力 0.2 以下(不含)者。

輕度 1. 兩眼視力優眼在 0.1( 含 ) 至 0.2( 含 ) 者。

2. 兩眼視野各為 20 度以內者。

3. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查,平均缺損大於 10DB (不 含)者。

4. 單眼全盲(無光覺)而另眼視力在 0.2 (含)至 0.4 (含)者。

(5)

造成視覺障礙的原因 造成視覺障礙的原因

造成視覺障礙的原因,通常包括眼睛機體 上或是大腦視知覺功能上的損傷,以致無 法看清物品,通常有四個原因:



屈光不良,包括嚴重散光、高度近視、遠視。



屈光不良,包括嚴重散光、高度近視、遠視。



屈光體透明度問題,包括角膜混濁、白內障。



視網膜成像困難,包括任何導致視網膜病變病因,

如青光眼眼壓過高、高度近視、糖尿病、白化症、

斜視、眼球震顫、眼底中風等。



視覺傳導路徑問題。如視神經萎縮、因腦瘤引起

或意外傷害造成視神經受壓迫。

(6)

造成視障的原因可分為先天性與後天性 兩種

先天性 先天性視障的原因有遺傳、受孕期感染病毒… 等,這會讓孩子一出生就成了視障者

等,這會讓孩子一出生就成了視障者

後天性 後天性視障的原因包含了常見的青光眼、白內 障、視網膜剝離以及意外傷害,在我們一生中 任何年齡都可能因知而傷害到眼睛的健康!

(7)



母親若是感染到淋病,生產時淋病雙球 菌,可能會經由產道使新生兒的眼睛受 到感染,甚至導致失明,而非先天性遺 傳。

傳。



而糖尿病引起的視網膜病變是引起眼睛 失明最主要的原因,據統計每年約10-

12 %的新病尿病例,會因視網膜病變而

導致失明,糖尿病患者眼睛失明率比一

般人高25倍。

(8)

較常見的眼疾 較常見的眼疾

青光眼 ————何謂青光眼?



青光眼是一系列令視神經受到永久性破壞的眼 疾統稱,情況嚴重者可導致失明。它是全球成 疾統稱,情況嚴重者可導致失明。它是全球成 年人的主要致盲眼疾。



青光眼引起的視力受損一般是從視野兩旁開始,

視力會逐漸收窄,大部份青光眼在病發初期是

無痛及不易發覺,因此,很多病人往往沒有察

覺他們已患上此病,直至他們的視野範圍只剩

餘低於兩成。

(9)

青光眼的種類 青光眼的種類



青光眼主要分為兩類:開角型及閉角型,

前者大多數為慢性,沒有明顯的表徵,

而後者一般屬於急性。

開角型 得此名是因為眼房水流過的前房角是張開的。這 開角型 得此名是因為眼房水流過的前房角是張開的。這 是一種最常見的青光眼,病發前沒有徵狀,而且 病因不明。當流過濾簾的房水變得緩慢,當房水 積累,眼壓上升,如果壓力得不到控制,視神經 便會受到破壞,最終會失掉視力。

閉角型 青光眼的眼部結構出現一些不正常的情況,把虹 膜向前推,令前房角及濾管閉塞,眼壓因而急劇 上升,需要即時診治。

(10)

哪些人較容易患上青光眼?

哪些人較容易患上青光眼?



任何人也可能患上青光眼。有些人會較 易患上此病。



慢性開角型青光眼的高危病患者包括:



慢性開角型青光眼的高危病患者包括:

六十歲或以上

家族有成員患上青光眼(患者的兄弟姊妹 有一成機會,患者的子女有四成機會)

糖尿病及或高血壓患者

(11)

青光眼的病徵 青光眼的病徵



慢性開角型青光眼在初期是沒有病徵的,一般到 晚期才可診斷出來。病發初期,視力仍維持正常,

眼睛不紅不痛。如青光眼得不到治療,患者能看 到正前中央的景物,但看不見視野兩旁的景物。

假若再沒有接受適當的治療,及至晚期,剩下來 的中央視力也會失掉,直至完全失明。

閉角型青光眼的患者,會突然病發及出現嚴重的



閉角型青光眼的患者,會突然病發及出現嚴重的 病徵,例如:眼睛劇痛、視力模糊、頭痛,甚或 出現噁心和嘔吐的情況。

正常人的視覺 青光眼患者的視覺

(12)

較常見的眼疾 較常見的眼疾

白內障

————白內障的形成



白內障就是原來透明的水晶體有混濁的 現象。水晶體位於虹膜與玻璃體之間,



白內障就是原來透明的水晶體有混濁的 現象。水晶體位於虹膜與玻璃體之間,

在正常的情況下水晶體是透明的,當光

線透過角膜後,須經水晶體的拆射,才

能將影像清晰的呈現在視網膜上,就好

像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣。

(13)

白內障的種類 白內障的種類

老年性白內障 最常見的一種。隨著年齡的增加,四、五十歲後,

水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸造成視力的障 礙。

礙。

外傷性白內障 車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內藥 物所引起。

併發性白內障 因虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等等引起的白內 障。

代謝性白內障 如糖尿病、甲狀腺疾病等引起之白內障。

藥物性白內障 因長期使用類固醇等藥物所引起之白內障。

先天性白內障 由於遺傳性、染色體變異、胎內感染等所引起,嬰 兒瞳孔內可見白色或灰色的混濁點,視力發展差。

(14)

 狗也會罹患白內障

白內障的治療

 藥物治療:

市面上有許多號稱可溶解或使白內障停頓下來的眼藥水,但其實際效 果仍未確定。

 手術療法:

 手術療法:

手術治療為白內障唯一直接有效的治療方法。

手術時間約半小時至一小時,不需住院。

手術的過程是將混濁的水晶體摘除,並置入人工水晶體,再縫合傷 口。

白內障手術進行中

(15)

視覺障礙者的特質 視覺障礙者的特質

生理特質:



缺陷對視障學生的其他生理結構與功能,不見 得會有影響。但卻可能導致 視動協調及定向 與行動方面發生問題。



對精細動作的協調能力較差,教師常需花費較



對精細動作的協調能力較差,教師常需花費較 多的時間並提供機會加以訓練。



在形狀辨別、空間關係與知覺動作統合等方面 的理解能力較弱,教師常需透過實體接觸的教 學來增強視覺障礙學生的理解能力。



有些視覺障礙學生常會表現出擠眼、擺動身體

等習癖動作,教師常要適時提醒。

(16)

視覺障礙者的特質 視覺障礙者的特質

心理特質:



由於行動能力與經驗的限制,多顯得被動、依賴 與無助。



常有語意不合或冗語的現象。



視障學生在一般的智力功能方面,可能不因視力 缺陷而受損,但最近的研究發現智能發展中的若



視障學生在一般的智力功能方面,可能不因視力 缺陷而受損,但最近的研究發現智能發展中的若 干特殊領域,仍會受到視覺障礙的影響。



視障學生的學業成就與正常兒童相比有偏低的傾 向。



有焦慮的人格傾向。



由於無法經由視覺有效地模仿、學習與應用行為

的語言跟別人溝通,也影響其正常人際互動關係

的發展。

(17)

視障者所面臨的問題?

視障者所面臨的問題?



視障者遭受的誤解

除了「視障」的生理特徵外,視障者在許多方面的表現並不會比明 眼人差,許多人總是會有錯誤的印象,以為「視障」或是「看不見」

就等於什麼都不會;其實,視障者可以跟明眼人一樣,非常獨立地活 在社會上。「盲」是身障的類別中較為嚴重的,和其他身障類別差異 甚大。然而,這並不表示後天性視障者的調適問題,會較其他身障類 別或明眼人來的大。

甚大。然而,這並不表示後天性視障者的調適問題,會較其他身障類 別或明眼人來的大。



自信心的喪失

人們的種種感官都在提供訊息,但所有接收到的訊息都仰賴「視覺」

來確認。視覺帶給人們對自我及存在的認知,提供人們安全感。因此,

當我們喪失視覺的時候,對其他感官所接收到的訊息容易產生懷疑,

這種不確定感,進而造成自信心的喪失。

(18)



行動上的困難

視障者在行動時確實比明眼人困難許多,道路上及環境上大大小小的障 礙,使得視障者除非有很強的行動動機,否則他們盡量不出門。而一般人 行動有時候可能只是因為要運動或者享受走路的感覺,但是對於一個未曾 受過定向行動訓練的視障者來說,他就很難享有走路的樂趣,因為他要面 臨的障礙與困難實在太多。



日常生活的困難

視障者在日常生活中所面臨的困難,存在於每一個生活的小細節中,例 如上廁所、個人清潔衛生的保持。用餐的時候,要辨別餐盤餐具的位置,

有時放到嘴裡才發現什麼都沒有。在衣著方面,視障者往往很難得知衣服 有沒有弄髒,衣服是不是皺的。更麻煩的是衣服顏色及飾品的搭配,甚至 各種場合的衣物選擇,視障者很難享有選擇及搭配衣物的樂趣。家用品的 擺設都須定位,以免找不到,日常行動的動線也必須保持淨空,以免造成 危險及不便。

(19)

視障兒童需要的課程 視障兒童需要的課程



認知發展類

旨在協助盲童發展其認知能力。這種能力的培養要從一出生 就開始發展和教學。由於人類獲得外界訊息的機會有百分之七 十來自視覺管道,所以失明大大影響其認知能力,又因缺乏學 習模仿的機會,所以必須逐一教學,由易而難、由簡而繁,且 使其有親自動手的機會,才能達到預期的教學效果

使其有親自動手的機會,才能達到預期的教學效果



語言發展類

旨在發展兒童語言能力。這種能力也要從小開始發展。

盲童聽覺未受損,所以語言發展較不受影響。惟因失明

而失去親身經驗的機會,故常有「語意不合」現象。值

得我們注意。

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動作發展類

旨在發展盲童的身體動作技能。盲童因失明致缺乏動作模仿的機會,

所以動作發展常呈落後現象。教師和家長宜從小就開始教學,甚至走 路、吞食等簡單動作都必須一步一步的教導。



社會情緒發展



社會情緒發展

旨在輔導盲童的社會情緒和人格健全的發展。盲童和普通兒童也有 情緒問題、交友問題、和人格發展上的問題,必須給予正確的輔導,

才不致因殘障而加重社會情緒問題,也不致因社會情緒問題而加重殘 障的嚴重程度。



生涯和職業技能類

特殊教育的最終目標是讓盲童能夠有一技之長,足以自謀生存過正 常的生活。因此,視障教育和普通兒童教育一樣應加強生涯輔導和職 業教育。

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視障兒童需要附加課程 視障兒童需要附加課程



點字

視障兒童無法用文字來學習,所以必須學習點字。點字是由 六點所組成,稱為一方。國字則由二至三方構成一字。盲童必須 學習以食指摸讀點字。弱視兒童如果尚有足夠視力,可以採用 放大鏡或閱讀大字體課本。

↑↑點字板

點字講義→→→→

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視障兒童需要附加課程 視障兒童需要附加課程



定向行動

盲童因失明導致缺乏視覺線索,所以在行走往往不知身在 何處,更不知如何走向目的地



自理能力訓練

盲童不能靠人過一輩子,必須學習獨立生活,所以自理能

力的訓練至為重要,包括食衣住行育樂等基本生活技能,在在

都必須由教師設計課程,進行教學,並給予親自演練操弄的機

會。

(23)

影片分享 影片分享

電影—天堂的顏色

《the colour of paradise 》

2000 伊朗電影: The color of paradise

“The Color of Paradise”

是一部有關一個盲眼男孩認識人性及擁 有信念的寓言式電影.

參考文獻

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