柳營奇美醫院 牙醫部醫師 葉松穎

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柳營奇美醫院 牙醫部醫師 葉松穎

案例:45 歲的小敏過去因爲前牙缺失而接受過植體支持固定式義齒之治

療,近半年來她開始覺得嘴巴有異味、假牙開始鬆動,上個月上顎前牙區的固定 假牙還發生鬆脫掉落之情形。那時,她突然想到電視廣告有介紹到活動假牙黏著 劑可以讓假牙“整組黏得住,穩當當”,所以她就跑去藥局買回來黏著自己的固定義 齒。過了一週後,發現前牙區的牙齦開始有紅腫,假牙又開始鬆動,才決定回到 醫院就診。經臨床檢查,發現除了患者口腔衛生習慣不佳,造成植體周圍牙齦紅 腫及容易有牙齦出血的問題外,還發現殘存的活動假牙黏著劑位於假牙及支台齒 邊緣,而支台齒上的陶瓷也出現崩裂的情形。另在影像學檢查方面,植體周圍骨 頭並無明顯破壞,所以診斷為植體周圍黏膜炎。經過治療及給予患者正確的口腔 衛教後,小敏的牙齦不僅重新恢復健康,上顎前牙區也恢復美觀和功能。

柳營奇美醫院牙醫部葉松穎醫師表 示,很多民眾常誤以為廣告上的假牙黏著 劑,可以拿來黏固定和活動的假牙,殊不 知牙醫師有專門用在固定義齒上的黏著 劑。所以門診時除了看到有些患者因為貪 圖一時之便,而自行處理掉落的假牙外,

牙科急診中也曾遇到過單顆牙冠掉落後自 己用活動假牙黏著劑處理的案例。市面上 賣的活動假牙黏著劑是一種用在活動假牙 的輔助性物質,患者在使用之前,應該先 徵詢牙醫師的專業意見。如果將活動假牙黏著劑放在固定義齒中,不僅會造成固 定義齒無法置入到定位,增加鬆脫的機會,也會造成植體或固定義齒的一些併發 症。若患者口腔清潔維護不佳,加上活動假牙黏著劑本身不容易移除,在沒有完 全清除乾淨的情況下,很容易造成細菌和黴菌的滋生,使得牙床紅腫發炎或是念 珠菌感染,甚至連帶造成周邊硬組織破壞,形成植體周圍炎。

葉松穎醫師表示勿貪圖一時之便而 誤用假牙黏著劑,使用前應先徵詢

牙醫師的專業建議

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葉醫師說,活動假牙黏著劑的主要 成分是具有黏性的水溶性化合物,當與水 或唾液混合後會增加唾液的黏稠度,材料 體積也會膨脹,且在壓力下會流動,因此 活動假牙內側與牙床之間的空隙就會被 消除,而增加活動假牙的吸附力。雖然活 動假牙黏著劑可以減少活動假牙側方移 動的量,提供增加患者信心和安全感及較 好的生活品質,但是如果活動假牙黏著劑 使用方式不正確或用在錯誤的地方時,就 容易事倍而功半。

哪些活動假牙的患者適合用假牙黏著劑呢?

1.神經或肌肉協調性較差的患者,如帕金森氏症、重症肌無力、阿茲海默症等患 者。

2.服用藥物或做過放射線治療而有口水分泌較差的患者。

3.做過顎骨手術或切除的患者。

4.特別容易緊張或是職業上需求,需要假牙黏著劑提供生理上或心理上支持的患 者。

5.適應活動假牙不良的患者。

使用假牙黏著劑要訣如下:

1.先用溫水清洗活動假牙,再用牙刷和清水清洗食物殘渣和假牙黏著劑。水槽中 先裝水或是鋪上毛巾,防止假牙清洗時掉落而損壞。

2.去除口內假牙黏著劑時,可以用毛巾或紗布沾溫水稍微用力擦拭。

3.塗上活動假牙黏著劑前,先將活動假牙擦乾,接著塗上少量於假牙內側。如果 唾液不足或缺乏的患者,建議在活動假牙帶入前用水潤濕。

4.確實將活動假牙放至定位,並用手穩定壓著 10~15 秒。

5.用紗布去除活動假牙邊緣溢出的黏著劑。

葉松穎醫師提醒植牙後更要建立正 確的口腔衛生習慣,才能有更好的

生活品質

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6.每天晚上睡覺前一定要把活動假牙拔下來清洗,讓牙床獲得休息。

葉松穎醫師提醒,植牙並非萬能,植 牙治療仍有併發症的可能,而要讓植牙用 得久,除了應該建立起正確的口腔清潔方 式(牙刷、牙線與牙間刷)及習慣,並且 定期回診檢查(約半年至一年),遇到問 題時更應盡快回診,千萬不要擅自使用活 動假牙黏著劑,以免傷心、傷身又傷財。

葉松穎醫師會後接受媒體專訪

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