個人資料僅為聯繫通訊之用，不作其他用途
※召募對象：如本校志願服務計畫書第柒點所述。
※服務時間：依志工提供時段與學校需求進行媒合。
※服務內容： 1.學生學習生活協助(入班協助) 2.學生日間作業所支援與協助(小作所) 3.專案活動支援
(請勾選願意擔任的內容)
※報名方式：若您有意願請填具報名回條，可親自擲回或傳真至輔 導 室 ， 亦 可 撥 打 電 話 洽 詢 ， 謝 謝 。 ( 辦 公 室 ： 3554591 轉 2408；傳真 3559244)
※服務獎勵：制頒感謝狀或服務時數認證。 （含服務日、行前說明、期 末座談會等時數）
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剪--下--擲--回
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國立臺南啟智學校 104 學年度志工報名回條
◎姓名： ◎性 別：
◎聯絡地址：
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◎電子信箱: (無則免填)
◎聯絡電話：（公） （家）
（行動）
◎服務內容有勾選「1」者，請選填可以服務之時間，以利排入班級，謝謝！
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
上午:8 點 30 分~12 點 □ □ □ □ □ 下午:13 點 30 分~16 點 □ □ □ □ □ 其他: 點 ~ 點 □ □ □ □ □
