膀胱內卡介苗(

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膀胱內卡介苗(BCG)灌注 病患須知

臺大醫院泌尿部 製作 2017 年 9 月 治療目的

透過膀胱內灌注卡介苗,預防表淺性膀胱癌或原位癌復發。

治療時程

由醫師根據您的病況決定。原則上,卡介苗的灌注治療,在切片檢查或經尿道 腫瘤刮除術後,肉眼看不見血尿時開始(一般約二~四週後)。在泌尿部門診,

每週三下午,每週一次,連續灌注 6 週。接下來,配合膀胱鏡追蹤(在術後第 3 個月、6 個月、12 個月、18 個月、24 個月、30 個月、36 個月),膀胱鏡追 蹤之後,若無再發,每次再給予連續 3 週的卡介苗灌注。

治療須知

膀胱內卡介苗灌注治療,是灌入活的減毒卡介苗疫苗菌,達到殺死或預防膀胱 黏膜上腫瘤細胞之目的。灌注前,請告知醫師您定期服用的所有藥品,某些藥 品,例如骨髓抑制劑、免疫抑制劑、放射線治療,以及某些抗生素等,都可能 會影響卡介苗的作用。此外,在治療其他疾病時,一定要告知醫師您正在接受 膀胱內卡介苗灌注治療。

一、灌藥前:

1. 前四小時儘量勿喝水,灌藥前請先排空尿液。

2. 若有排尿疼痛、尿液渾濁、發燒或血尿,請告知醫師,決定是否需暫停灌 藥。

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二、灌藥時:

1. 局部消毒後,放入一軟質細導尿管,將餘尿 引流出後,灌入卡介苗藥物(約 30~50 西 西),隨即拔除導尿管。

2. 請盡量讓藥物停留在膀胱內久一點(如

30~60 分鐘以上),以利藥物浸泡膀胱黏膜。如果忍不住,必須解掉藥 物,也沒關係,不用重灌。

三、灌藥後:

1. 為了安全理由,灌藥後,宜以坐姿解尿,

避免患者尿液(含活的疫苗細菌)灑到馬 桶或便器外面,造成環境汙染。排尿時,

避免尿液污染會陰部或皮膚,造成刺激不 適。第一次排尿後,要清洗雙手及會陰部。

2. 由於卡介苗疫苗菌具有潛在的傳染性,家人最好能避免與您共用同一個馬 桶。

3. 灌注後 6 小時內,排出之尿液,需妥善處理,於便器或馬桶內加入等量未 稀釋的家用漂白水,混合靜置 15 分鐘消毒後再沖掉,以有效殺死活菌,避 免污染環境。家用漂白水,於一般商店(如:便利商店)均可購得。解尿 後,未消毒前,請勿讓其他人使用此馬桶。

4. 除非醫師禁止,否則在每次治療後 24 小時內,應該多喝水。

副作用及注意事項

最常見的副作用包括以下:

 小便症狀:頻尿、夜尿、或急尿、排尿疼痛、血尿

 類似感冒症狀:包括發燒、發冷、頭痛、肌肉酸痛等

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如果卡介苗灌藥後,副作用明顯或不舒服,服用醫師開的止痛、退燒、抗過 敏、緩解頻尿症狀之藥物,可幫助您減輕副作用。若無症狀,就不需服用。通 常 1~2 天後就會緩解。要多休息、戒煙(如果您有吸菸)、避免過量的酒精

 若有任何過敏反應,例如:呼吸困難、呼吸短促、哮喘、紅疹或蕁麻疹、

臉部腫脹,或任何感染反應,例如:咳嗽、高燒(超過 39.5℃)、關節腫 脹歷時 12 小時以上、或發熱(超過 38.5℃,持續 48 小時以上),應立即 至急診處就醫,

 如果您有以下症狀,也請盡速就醫:

1. 眼睛或皮膚變黃(黃疸)

2. 糞便變成白色或灰色

3. 發燒且畏寒、頭痛、肌肉或關節疼痛持續 2 天以上,無法以止痛退燒藥物 緩解。

4. 嚴重小便疼痛、嚴重頻尿、大量血尿持續 48 小時以上

若仍有問題請於週一至週五 9:00-12:00、13:30-17:00,聯絡泌尿部門診 治療室(02-2312-3456 轉 67592),下班或假日緊急諮詢,請聯絡「泌尿道癌 個案管理師」施文萍、謝淑華小姐,電話:02-23123456 轉 66289 或 66974。手 機:0972-652-637 或 0972-653-406。

性生活、懷孕、哺乳:

 排尿機能的改變,可能會影響性慾,女性應採取避孕措施,而男性則應在 每次灌注後的一個星期內使用保險套,以避免伴侶得到細菌感染。

 卡介苗對懷孕的影響尚不可知,因此治療期間,女性須採避孕措施,如果 疑似懷孕,請立即告訴醫師。治療期間,女性不宜哺乳。

數據

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