計價碼：33009 文件編號：13-9001-FM-215(A)
上消化道攝影與小腸攝影說明暨同意書
一、目的/適應症：利用吞食顯影劑或管灌水溶性顯影劑以填充腸胃道使之顯影，再藉 由 X 光照相以檢查食道、胃、十二指腸及小腸有無潰瘍、腫瘤、憩室及腫瘤等病灶，
也可用以評估吞嚥困難，胃酸逆流，噁心嘔吐、嚴重消化不良，糞便上有潛血反應，
腹痛或腸阻塞等情況。
二、處置流程：(1)檢查前一天晚餐採流質飲食，午夜起禁食。(2)報到後更換檢查服（女 性患者需將內衣脫除）。(3)吞入發泡劑，配以 5-10c.c 開水使胃部脹氣。(4)喝下 100c.c 硫酸鋇懸浮液（劑量視情形增加）。當懷疑腸道滲漏或腸阻塞時，顯影劑會 改成水溶性顯影劑。(5)依醫師指示改變身體姿勢，例如平躺、俯臥、斜位、側位 等。(6)照像攝影時會請病人閉氣不要呼吸。(7)視腸道蠕動速度而定，整個檢查必 須等到顯影劑進入大腸才算結束，約需 1 到 6 小時。當疑似腸阻塞或腸蠕動不良者，
可能會需要更多時間。在等待的過程中可能會上下檢查檯數次，以 X 光透視觀察小 腸蠕動及顯影劑的位置。(8)若病人有使用鼻胃管，則檢查過程中鼻胃管將予以適 當的關閉，以避免顯影劑從鼻胃管流出，而影響檢查的正確性。
三、檢查後處置：(1)檢查後可進食普通飲食。(2)請多喝水避免便秘，並促進顯影劑之 排出。(3)因服用硫酸鋇顯影劑檢查後 2-3 日造成糞便會呈現白色。(4)檢查後若出 現便祕現象，請至門診就醫。(5)若使用水溶性顯影劑時，檢查前後需適當補充水 份，以免身體脫水。
四、相對/絕對禁忌症：曾對鋇劑或水溶性顯影劑過敏者，絞扼性（strangulation）腸阻 塞或閉合性（closed-loop）腸阻塞。
五、併發症/風險：(1)在檢查後的 2~3 天，糞便可能會因為鋇劑的關係，變成白色或灰 色。偶而會有暫時性便秘，通常這只需要服用些許緩瀉劑就可排除。(2)顯影劑過 敏反應：如噁心、嘔吐、全身發熱感覺、蕁麻疹、痙攣、呼吸困難等，因休克猝死 之例極少見。(3)使用水溶性顯影劑會使大量水份從體內進入腸道而使得腹脹更加 嚴重，甚至引起嘔吐及脫水現象。若原本已經脫水者或嬰幼兒需特別注意水份的補 充。另外嘔吐可能會導致吸入性肺炎或化學性肺炎。所以檢查過程中如果有任何不 適，需立即與醫護人員反映，以便適當處理。
六、替代方案：如果您不想接受此項檢查，請與您的醫師討論是否改以核醫、內視鏡或 膠囊內視鏡檢查攝影或暫時採用藥物治療。但是千萬不要因此延誤病情診斷而錯失 治療的黃金時間。
