上消化道攝影與小腸攝影說明暨同意書 一、目的

Loading.... (view fulltext now)

全文

(1)

計價碼:33009 文件編號:13-9001-FM-215(A)

上消化道攝影與小腸攝影說明暨同意書

一、目的/適應症:利用吞食顯影劑或管灌水溶性顯影劑以填充腸胃道使之顯影,再藉 由 X 光照相以檢查食道、胃、十二指腸及小腸有無潰瘍、腫瘤、憩室及腫瘤等病灶,

也可用以評估吞嚥困難,胃酸逆流,噁心嘔吐、嚴重消化不良,糞便上有潛血反應,

腹痛或腸阻塞等情況。

二、處置流程:(1)檢查前一天晚餐採流質飲食,午夜起禁食。(2)報到後更換檢查服(女 性患者需將內衣脫除)。(3)吞入發泡劑,配以 5-10c.c 開水使胃部脹氣。(4)喝下 100c.c 硫酸鋇懸浮液(劑量視情形增加)。當懷疑腸道滲漏或腸阻塞時,顯影劑會 改成水溶性顯影劑。(5)依醫師指示改變身體姿勢,例如平躺、俯臥、斜位、側位 等。(6)照像攝影時會請病人閉氣不要呼吸。(7)視腸道蠕動速度而定,整個檢查必 須等到顯影劑進入大腸才算結束,約需 1 到 6 小時。當疑似腸阻塞或腸蠕動不良者,

可能會需要更多時間。在等待的過程中可能會上下檢查檯數次,以 X 光透視觀察小 腸蠕動及顯影劑的位置。(8)若病人有使用鼻胃管,則檢查過程中鼻胃管將予以適 當的關閉,以避免顯影劑從鼻胃管流出,而影響檢查的正確性。

三、檢查後處置:(1)檢查後可進食普通飲食。(2)請多喝水避免便秘,並促進顯影劑之 排出。(3)因服用硫酸鋇顯影劑檢查後 2-3 日造成糞便會呈現白色。(4)檢查後若出 現便祕現象,請至門診就醫。(5)若使用水溶性顯影劑時,檢查前後需適當補充水 份,以免身體脫水。

四、相對/絕對禁忌症:曾對鋇劑或水溶性顯影劑過敏者,絞扼性(strangulation)腸阻 塞或閉合性(closed-loop)腸阻塞。

五、併發症/風險:(1)在檢查後的 2~3 天,糞便可能會因為鋇劑的關係,變成白色或灰 色。偶而會有暫時性便秘,通常這只需要服用些許緩瀉劑就可排除。(2)顯影劑過 敏反應:如噁心、嘔吐、全身發熱感覺、蕁麻疹、痙攣、呼吸困難等,因休克猝死 之例極少見。(3)使用水溶性顯影劑會使大量水份從體內進入腸道而使得腹脹更加 嚴重,甚至引起嘔吐及脫水現象。若原本已經脫水者或嬰幼兒需特別注意水份的補 充。另外嘔吐可能會導致吸入性肺炎或化學性肺炎。所以檢查過程中如果有任何不 適,需立即與醫護人員反映,以便適當處理。

六、替代方案:如果您不想接受此項檢查,請與您的醫師討論是否改以核醫、內視鏡或 膠囊內視鏡檢查攝影或暫時採用藥物治療。但是千萬不要因此延誤病情診斷而錯失 治療的黃金時間。

數據

Updating...

參考文獻

Updating...

相關主題 :