攝護腺腫大與攝護腺癌(民眾衛教資料)

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攝護腺腫大與攝護腺癌(民眾衛教資料)

臺大醫院 泌尿部 蒲永孝醫師

蒲醫師:您好!

這半個月以來小便頻率增加,尤其夜晚,總要起床個三四次,尿線細小無力,好 像永遠尿不乾淨。想想自己已經五十歲出頭,果然是如俗話說:「老人多尿」?

還真是攝護腺腫大?它有可能轉為癌症嗎?如果攝護腺癌開刀,會有什麼後果?

蔦松 老爺

老爺先生:

年過半百,身體上的零件用久了,多少會脫出常軌,無法隨心掌控,就男性來說,

攝護腺就是其中之一。

依你敘述的症狀來看,我們會先考慮攝護腺腫大的可能性。典型的攝護腺腫大現 象,小便必須使力。先要站一下,才解得出,解完後,還滴滴答答,好像沒有結 束;第二種情況是,整裝完畢走出廁所,馬上又有尿意;第三種情形為急尿,一 想小便就急得不得了。會有這些症狀,基本上不會馬上斷定是癌症。根據八十七 年衛生署資料顯示,台灣每一年十萬個男性中,攝護腺癌只有十五人會中獎,概 率不算高。但是攝護腺腫大就不止了,每一百人當中,就有二、三十人罹患,需 要治療,而且年紀愈大,比例愈高。

那麼,攝護腺腫大有沒有可能轉為癌症?可以斬釘截鐵的告訴你,沒有。不過有 可能同時存在攝護腺癌,它獨立長出來,和攝護腺腫大兩碼子事,檢查時可由攝 護腺癌特異抗原 PSA,肛門指診和直腸超音波檢測出來。

如果不幸是攝護腺癌,會採用哪些治療模式?第一、二期攝護腺癌,癌細胞還在 攝護腺被膜裡面,通常有三種治療方式可以選擇:一是開刀,二是放射線治療,

三是追蹤觀察暫不治療。

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追蹤觀察暫不治療是針對八十歲以上的老人,或百病纏身的患者。因為開刀和放 射線治療對他們而言,帶來的併發症並不划算。第一二期病人十年內死於攝護腺 癌的機會不到兩成,所以只做追蹤觀察即可。至於開刀的範圍,包括了攝護腺和 整個貯精囊的清除,有可能因而引起尿失禁和勃起功能喪失。但是為了保命,國 人不大計較性功能喪失,比較擔憂的倒是尿失禁。經過復健運動和藥物,大概有 八成的人可以慢慢恢復正常。放射治療的效果和開刀一樣,只是復發蔓延的機率 比起開刀稍高一些。

第三期的攝護腺癌,癌細胞穿透被膜,可以用放射線治療、荷爾蒙治療、或是兩 者合併;第四期不但穿透被膜,還轉移蔓延,要用荷爾蒙治療。古時候的太監從 小就沒有荷爾蒙,既不會得攝護腺肥大,也不會罹患攝護腺癌,可見得這兩樁病 症和男性荷爾蒙的分泌大有關係;荷爾蒙治療初期看起來有療效,癌細胞受壓抑 一陣子以後,又有坐大的可能。瞭解了大致的過程,我們恐怕都有一個共同的想 法:早期發現,早期治療,還是最保險吧?併發症難免,懂得調整想法,珍惜生 命,才可能是一條活力充沛的龍!

話說回頭,我建議你,先別胡思亂想,上醫院診治是第一要務。平時注意養生,

不要憋尿,多吃黃綠色蔬菜、綠色花菜、或是加熱處理過的番茄製品等等;另外,

少碰紅肉這些高油脂食物,多運動。預防重於治療,不是比早期發現更高一籌嗎?

數據

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參考文獻

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