造成兒童肺炎雙球菌肺炎併發症增加的真正原因仍不清楚

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• 計畫中文名稱 造成兒童肺炎雙球菌肺炎併發症的細菌毒性因子

• 計畫英文名稱 Virulence Factors in Streptococcus pneumoniae Causing Complicated Pneumonia in Children

• 系統編號 PC9308-1383 • 研究性質 基礎研究

• 計畫編號 NSC93-2314-B038-067 • 研究方式 學術補助

• 主管機關 行政院國家科學委員會 • 研究期間 9308 ~ 9407

• 執行機構 臺北醫學大學小兒科

• 年度 93 年 • 研究經費 780 千元

• 研究領域 臨床醫學類

• 研究人員 謝育嘉

• 中文關鍵字 --

• 英文關鍵字 --

• 中文摘要

肺炎雙球菌是造成兒童細菌性肺炎最常見的病因。就我們所知,不論肺炎雙 球菌肺炎在疾病過程中多嚴重,最後都能恢復肺部結構,

少見壞死性肺炎。而自 從盤尼西林的發現後,肺炎雙球菌肺炎也很少進行到膿胸。不過,自 1990 年代 開始,兒童肺炎雙球菌肺炎 有併發症的比率,如壞死性肺炎、膿胸被注意到有逐 漸增加的情形。有抗藥性的肺炎雙球菌在有併發症或無併發症的兒童身上並無 明 顯差異。造成兒童肺炎雙球菌肺炎併發症增加的真正原因仍不清楚。 在台灣是抗藥性肺炎雙球菌的高盛行區。最近幾年,我們常 注意到兒童肺炎 雙球菌肺炎容易併發壞死或化膿。由我們做的一個在臺大醫院八年 (1995-2003) 的回朔性研究發現,兒童肺炎雙球 菌肺炎有一菌株在散播。這一菌株是地區性、 具多重抗藥性的肺炎雙球菌,並顯著常見於有併發症的肺炎雙球菌肺炎。 目前這個計 劃,我們將分析這一特別菌株不同於其他菌株的蛋白質表現,嘗 試找出這一菌株容易造成肺部壞死與化膿的毒性因子。另一方面,

我們也對這一 菌株對於刺激肺上皮細胞與多核型白血球產生第八型白質激素、氧化反應與細胞 死亡等與肺部破壞有關的因子做分析 探討並建立老鼠肺炎雙球菌肺炎的動物模 式,以詳細研究這一菌株的毒性與病理機制。

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