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柳營奇美醫院婦產部主治醫師 闕貝如

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Academic year: 2022

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柳營奇美醫院婦產部主治醫師 闕貝如

子宮頸癌是女性常見的癌症,但由於是私密部位,許多婦女常因羞於檢查 而錯過早期發現並治療的時機。根據台灣 101 年的癌症登記年報資料顯示,共 有 1,567 人發生子宮頸侵襲癌,佔女性十大癌症發生率及死亡率的第 7 位,若 包括可以早期治療的子宮頸原位癌 3,259 位,發生率則上升為第 3 位。依據國 民健康署 103 年統計,有 640 人因罹患此癌而死亡,故仍然不可以輕忽。

柳營奇美醫院婦產部闕貝如醫師表 示,目前研究相信子宮頸癌和人類乳突 病毒(human papillomavirus, HPV)有 關,其實人類乳突病毒是很常見的病 毒,80%的人都曾經感染過,大部份人 會自行痊癒,只有少數人會轉變為持續 感染,進而發生子宮頸細胞病變,嚴重 時發展成為癌症。

人類乳突病毒目前已知的有 100 多種型別,可依與子宮頸癌發生關係的強 弱區分為低危險型和高危險型。其中 6、11 型屬於低危險型,和尖形濕疣(俗 稱菜花)有關;而高危險型中以 16、18 型最為常見。目前有二價及四價兩種不 同的人類乳突病毒疫苗,可降低高危險型病毒的 16、18 型感染率,施打對象以 尚未發生過性行為的效果較佳,適用年齡為 9~26 歲,但需自費施打。另外美國 食品藥物管理局(FDA)有核准新型的九價疫苗,男性也可施打。

由於人類乳突病毒感染後發展通常相當緩慢,因此子宮頸抹片篩檢是能早 期發現病變並且提早開始治療,降低子宮頸癌死亡率的有效方式。建議是女性 無論年齡大小,在發生過性行為後,至少應每三年接受一次子宮頸抹片檢查。

若是屬於早婚、生育子女多、性伴侶較多等高風險群者,更需特別注意。抹片 闕貝如醫師建議婦女最好每年接受

子宮頸抹片檢查,愛護自己的健康

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檢查的採檢過程大多不會感到疼痛,其方式是將擴陰器放入陰道內打開,看見 子宮頸後,用木棒或刷子輕輕刮取少量的細胞抹於玻片上,再用顯微鏡檢查是 否有可疑性的細胞病變。

闕醫師指出,一般抹片檢驗報告通 知會分為三類:正常、發炎、異常。若 報告是”發炎”,則會通知返回門診治療,

較常見的原因是停經後細胞萎縮,或是 有細菌或黴菌感染,這些只需藥物治療 或觀察追蹤即可,不需太過緊張。但若 報告是”異常”,則可能是有細胞病變,建 議一定要回門診接受醫師進一步的檢查 或治療。

闕貝如醫師呼籲,子宮頸抹片檢查是目前篩檢子宮頸癌前病變最好的方 法,全民健康保險每年針對 30 歲以上婦女均有提供一次的免費檢查,並且為鼓 勵婦女多加利用此項服務,柳營奇美醫院設有子宮頸抹片篩檢快速通關服務,

減少其等候時間,只需帶健保卡及身份證就能接受檢查。要提醒的是,施打過 人類乳突病毒疫苗只是降低感染率,並非保證不會感染,所以還是需要定期做 子宮頸抹片檢查。若有抹片以外的其它婦產科問題,則建議掛門診,接受醫師 詳細的諮詢和檢查。

闕貝如醫師提醒施打疫苗只是降低 感染率,並非保證不會感染,還是

需要定期做子宮頸抹片檢查

參考文獻

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召集人 副院長 呂炳榮 院本部 執行秘書 部主任 江榮山 醫學研究部 委員 主治醫師 林時逸 新陳代謝科 委員 主治醫師 潘宏川 神經醫學中心 委員

rhTSH, recombinant human thyroid-stimula ting hormone)方式,則不需停用甲狀腺素,但 是仍建議在治療前進行低碘飲食。). (二)治療時,聽從技術師指示,口服碘-131

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13 感謝 ~ 麻醉部吳志成醫師、婦 女醫學部呂建興醫師、護理部 76 病房護理師. 非常感謝中榮的照顧團隊,婦女醫 學部呂建興醫師刀法精湛,麻醉部吳志 成主任麻醉技術超棒及 76