「少年尿過溪,老年滴到鞋」男人不能說的秘密-攝護腺癌

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「少年尿過溪,老年滴到鞋」男人不能說的秘密-攝護腺癌

~奇美醫學中心達文西攝護腺根除性手術 讓您「性」福不減

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師 劉建良 案例:陳先生 60 歲男性,

平日與太太性生活美滿,只有輕 微的小便不順症狀,在外院診斷 為攝護腺癌,憂心忡忡的來到奇 美醫學中心泌尿外科劉建良醫 師 門 診 詢 問 下 一 步 的 治 療 方 式。經過骨骼掃描與核磁共振檢 查證實為局限型的攝護腺癌。

陳先生希望可以徹底治療攝護腺腫瘤,所以希望以手術切除,但是聽別人說攝 護腺切除後就失去男人威風了,而且可能需要包尿布一輩子。劉建良醫師在門診與 陳先生及陳太太詳細討論後,建議病人接受達文西機械手臂攝護腺根除性手術合併 雙側神經血管叢保留,除了可以徹底根除攝護腺惡性腫瘤,同時也可以保留性功能 與回復禁尿功能,陳先生同意。

病人陳先生在手術後七日拔除尿管,沒有尿失禁的困擾,而且在術後一個月可 以正常勃起擁有正常的性生活。

隨著國人平均餘命上升,越來越長壽、西式化飲食比重增加、年齡結構老化與 逐漸普及攝護腺癌特異抗原(以下簡稱 PSA)的篩檢,攝護腺癌的發生率與死亡率 逐年上升。根據最新國健局資料攝護腺癌在台灣十大癌症已經排名第六名。奇美醫 學中心每年新診斷的個案也由 2010 年約 100 位病人於 2014 年增加為 230 位病人。

主講者泌尿外科主治醫師劉建良及其講題

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攝護腺癌初期的病人通常是沒有 任何症狀或是只有輕微的下泌尿道症 狀。因此攝護腺癌的診斷需要藉由 PSA 篩檢、肛門指診。如果有異常者就必須 要 安 排 經 直 腸 超 音 波 攝 護 腺 切 片 檢 查,切片檢查確定為惡性腫瘤,醫師會 安排全身骨骼核醫掃描與攝護腺核磁 共振檢查。一旦確定了危險度分級與臨 床期別,通常病人都會面對下一步如何 治療的難題。

奇美醫學中心泌尿科於 2012 年開始第一例的達文西機械手臂攝護腺根除性手 術,到今(2015)年為止已經進行的 120 例手術,病人的癌症控制率都能達到滿意的 程度。

達文西手術系統綜合了 3D 內視鏡的能力和先進的機械技術,把外科醫師的手和 眼帶到了需要進行手術的部位。藉由機械手臂的輔助在腹腔鏡底下進行困難且複雜 的攝護腺根除手術與骨盆腔淋巴結清除手術,並在最後將膀胱與尿道縫合。

攝護腺癌手術另一個重要的關鍵就是要保留病人的排尿和勃起功能。不傷害到 括約肌和保留勃起的神經對病人術後的生活品質非常重要。達文西機械手臂攝護腺 根除性手術合併雙側神經血管叢保留不但能夠保留病人的勃起功能,對於術後提早 回復禁尿功能也有幫助。

攝護腺根除手術早期局限型攝護腺癌治療的“黃金標準”。而達文西機械手臂 的發展能讓醫生好好地保留尿道的長度及周邊骨盆腔肌肉,減低失禁的可能性。放 大後的視覺影像也讓醫生進行更準確地進行切割,更能保護神經血管叢,讓男病人 保留性功能。達文西手術在電腦的協助下可以減少手抖的情況發生,大大減低了醫 生因為疲累而引起的失誤。

劉建良醫師表示:達文西機械手臂攝護腺 根除性手術,合併雙側神經血管叢保留是 攝護腺癌手術的新黃金標準。

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奇美醫學中心泌尿外科主治醫師劉建良表示:當病人被診斷為攝護腺癌的時 候,不要再覺得茫然無助,與醫師好好討論,選擇正確且適當的治療方式,將來可 以達到滿意的治療與預後,而達文西機械手臂攝護腺根除性手術合併雙側神經血管 叢保留,不但能夠保留病人的勃起功能,對於術後提早回復禁尿功能也有幫助,是 個不錯的選擇。

劉建良醫師表示:達文西機械手臂攝護腺根除性手術 合併雙側神經血管叢保留,不但能保留病人勃起功能

,亦有助提早回復禁尿功能,是個不錯的選擇。

劉建良醫師記者會後接受媒體專訪

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