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臺中市立大雅國民中學

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Academic year: 2022

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(1)

臺中市立大雅國民中學 109 學年度第 1 次代理暨代課教師甄選簡章 (一次公告分次招考)

一、依據:

(一)中小學兼任代課及代理教師聘任辦法。

(二)臺中市中小學兼任代課及代理教師聘任實施要點。

二、組織:由「108 學年度臺中市立大雅國民中學教師甄選委員會」(以下簡稱本委員會)辦 理本項甄選事宜。

三、甄選名額

(一)代理教師(共 8 名)

甄選類別 甄選

名額 缺額性質 聘期

(依教育局規定辦理) 備註 數學科 1 實 缺

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

理化科 1 實 缺

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

生活科技科 1 實 缺

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

家政科 1 實 缺

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

健康教育科 1 實 缺

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

歷史科 1

育嬰留職停薪缺 (留職停薪期間為 109.08.01-110.06.30)

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

生物科 1

育嬰留職停薪缺 (留職停薪期間為 109.08.01-110.01.20)

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

專任輔導教師 1 實 缺

聘期依臺中市政府教育 局 109 學年度規定辦理或 代理原因消滅為止。

備取若干名

(2)

2

(二)鐘點代課教師(共 3 名) 甄選類別 甄選

名額 缺額性質 聘期

(依教育局規定辦理) 備註 國文科 1 鐘點代課教師

(12-16 節) 109 年 8 月 30 日至 110 年 6 月 30 日止或代課 原因消失為止

備取若干名

健康教育科 1 鐘點代課教師

(12-16 節) 備取若干名

身心障礙類科 1 鐘點代課教師 (12-24 節)

109 年 8 月 30 日至 110 年 6 月 30 日止或代課 原因消失為止

備取若干名

四、簡章及報名表件

(一)109 年 07 月 09 日至 109 年 07 月 28 日止,逕至本校網站(http://www.tyjh.tc.edu.tw/)、 臺中市政府教育局網站(http://www.tc.edu.tw/)、教育部全國高級中等以下學校教 師選聘網(http://tsn.moe.edu.tw)下載。

(二)本次甄選簡章以一次公告分次辦理招考,依所訂表列日期依序辦理甄選,倘前次 招考錄取人員從缺或無人報名或甄選未足額時,接續辦理下次招考,迄至缺額補 滿時為止。本次甄選結果及續辦下次甄選所餘之甄選科目及名額,均公告於本校 網站及臺中市政府教育局網站,請報考人員自行參閱第一次甄選簡章所排定之逐 次報名、甄選日期及所需報考之資格。

五、報名資格 (一)基本條件

1.具中華民國國籍且身心健康、品德操守良好者。

2.無教師法第 14 條各款規定或教育人員任用條例第 31 條各款及第 33 條之情事者(如 附錄說明)。

3.留職停薪中之教師不得報考。

(二)資格條件

1.報考人員除應具備前述基本條件外,並須具有下列資格:

第 1 次招考 具有國民中學教育階段、科(類)合格教師證書且尚在有效期間者。

第 2 次招考 1.具有國民中學教育階段、科(類)合格教師證書且尚在有效期間者。

2.修畢師資職前教育課程,取得修畢證明書者。

第 3 次招考以 後招考資格條

1.具有國民中學教育階段、科(類)合格教師證書且尚在有效期間者。

2.修畢師資職前教育課程,取得修畢證明書者。

3.大學以上畢業者。

六、報名日期

(一)第 1 次招考:109 年 7 月 21 日(星期二) 上午 10 時至 12 時止(逾時恕不受理)。

(二)第 2 次招考:109 年 7 月 24 日(星期五)上午 10 時至 12 時止(逾時恕不受理)。 (三)第 3 次招考:109 年 7 月 28 日(星期二)上午 9 時至 10 時止(逾時恕不受理)。 七、報名方式

攜帶有關證件親自或委託辦理。委託報名者須附委託書,通訊報名不予受理。本次甄選 簡章,一次公告分次招考,如缺額補滿即不再進行下階段招考。

八、報名地點

臺中市立大雅國民中學養慧樓 3F 人事室(地址:臺中市大雅區學府路 280 號 )。

聯絡電話:(04)25672171*201(教務處)或 602(人事室)

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九、報名手續

(一)填寫代理教師甄選報名表及准考證各 1 份。

(二)繳驗身分證、畢業證書、各該科合格教師證書、修畢師資職前教育課程證明書、最 近一次任職單位離職證明書(無者免付)、退伍令等資料之正本及影本 1 份(正本驗 畢發還,並不得以切結方式要求事後補送證明文件)、切結書及查閱性侵害加害人 登記檔案同意書。退伍令視應考者身分繳交。

(三)繳交本人最近 6 個月內 2 吋脫帽半身照 2 張(請自行黏貼於報名表及准考證)。

(四)凡持國外學歷報考者,所持之學歷須係教育部認可之學歷證明(如係外文證明,應 出具中文譯本),始得依規受理報名。

(五)持有身心障礙手冊者,請繳驗有效期限內之身心障礙手冊。

備註:所需證件不全者不予受理(未帶正本者,視同證件不全),報名時間截止後不接受 補件。

(六)曾任教師因故離職者,應繳驗離職原因證明文件。

(七)報名費:免收。

十、甄選方式及分數比率

(一)試教:以 100 分計,成績佔總成績 60%(試教內容:數學領域康軒版第三冊、七年 級自然科學康軒版第二冊、自然與生活科技領域康軒版第三冊、社會科領域康軒版第三 冊、健康與體育領域康軒版第三冊、國文領域康軒版第三冊、綜合領域家政科康軒版第 三冊、身心障礙類科八大領域及專任輔導個案情境輔導,分科試教,應考教師僅針對任 教範圍抽題,試教前 30 分鐘抽題,時間為 10 分鐘,9 分鐘按短鈴,10 分鐘按長鈴提示 時間)。

(二)口試:以 100 分計,成績佔總成績 40%(口試時間 5 分鐘,5 分鐘按長鈴提示時間)。 (三)口試、試教現場,逾排定時間未到者視同棄權,不得異議。

十一、甄選日期

(一)第 1 次招考:109 年 7 月 22 日(星期三)上午 8 時 30 分前至報到處完成報到。

(二)第 2 次招考:109 年 7 月 27 日(星期一)上午 8 時 30 分前至報到處完成報到。

(三)第 3 次招考:109 年 7 月 28 日(星期二)下午 13 時 00 分前至報到處完成報到。

十二、甄選地點

臺中市立大雅國民中學 十三、錄取、成績複查及放榜

(一)錄取

報考人員依成績高低擇優錄取。總成績同分時,持有身心障礙手冊者優先錄取,

若無再依試教成績高低排定錄取順序,試教成績相同者,則以抽籤決定之。

正額錄取人員未報到由備取人員依序遞補,備取人員候用資格以補足當次缺額為 限。試教或口試任一項成績未達 70 分者,不予錄取。

(二)放榜

公告於本校網頁及臺中市政府教育局網頁。報考人員可自行上網查看或打電話或 親自到校查詢甄選結果,不得以未接獲錄取通知為由延後報到,並請依榜示事項 辦理。如因個人疏忽造成權益受損,不得異議。

1、第 1 次招考:109 年 7 月 22 日(星期三) 下午 6 時前。

2、第 2 次招考:109 年 7 月 27 日(星期一)下午 6 時前。

3、第 3 次招考:109 年 7 月 28 日(星期二)下午 6 時前。

(三)成績複查

該次招考放榜後翌日(上班日)上午 8 - 9 時,憑准考證及身分證親自以書面向本校 教務處提出申請,逾期不受理,本校於接獲申請後以書面告知複查結果。

十四、附則

(一) 錄取人員應於應於本校指定時間攜帶學、經歷及相關證件正本至本校接受教師評審

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委員會審查,完成資格審查程序(須親自辦理,不得委託),逾時未接受審查或審查 未通過者,取消甄選錄取資格,當事人不得異議。

(二)經本校教師評審委員會審查通過後,錄取人員之聘書應於本校規定之期限內繳回

「應聘書」,候用人員於接到聘任通知後 3 日內應繳回「應聘書」應聘﹔未依規定 期限應聘者,視同棄權。

(三)代 理 教 師 經 甄 選 錄 取 , 須 配 合 學 校 行 政 需 求 與 安 排 。

(四)經甄試錄取之代理教師及鐘點代課教師,若發現資格不符,或證件有偽造、變造情 事,或到職後無法辦理核薪者,均應無條件自到職日起自動解職,應考人不得要求 任何補償及異議,若涉及刑責,由應考人自行負責。

(五)錄 取 分 發 任 用 後 如 發 現 有 教 育 人 員 任 用 條 例 第 31 條 、 33 條 或 教 師 法 第 14 條 第 1 項 各 款 之 情 事 者 , 依 有 關 法 令 規 定 處 理 。

(六)經甄選錄取者,應繳交公立醫院或衛生所體格檢查表(含最近三個月內胸部 X 光透 視);如體檢不合格或患有傳染病防治條例相關規定或其他妨害教學之傳染病或未繳 交公立醫院或衛生所體格檢查合格表者,均予以註銷錄取資格。

十五、申訴專線(04)25672171*201

十六、本簡章未盡事宜,悉依相關法令規定及本校教師評審委員會決議辦理。

十七、本甄選簡章經教師評審委員會通過後實施,修正時亦同。甄選作業辦理完畢後函報臺 中市政府教育局備查。

十八、如遇颱風天等天然災害,經臺中市政府發布停止上班時則延後辦理,確定時間另行於 本校網站最新消息區公告。

附錄法規(刊登事項如有錯誤,以政府主管機關之公告為準)

【附錄一】教師法(節錄)

第 14 條 教師聘任後除有下列各款之一者外,不得解聘、停聘或不續聘:

一、受有期徒刑一年以上判決確定,未獲宣告緩刑。

二、曾服公務,因貪污瀆職經有罪判決確定或通緝有案尚未結案。

三、曾犯性侵害犯罪防治法第二條第一項所定之罪,經有罪判決確定。

四、依法停止任用,或受休職處分尚未期滿,或因案停止職務,其原因尚 未消滅。

五、褫奪公權尚未復權。

六、受監護或輔助宣告,尚未撤銷。

七、經合格醫師證明有精神病尚未痊癒。

八、經學校性別平等教育委員會或依法組成之相關委員會調查確認有性侵 害行為屬實。

九、經學校性別平等教育委員會或依法組成之相關委員會調查確認有性騷 擾或性霸凌行為,且情節重大。

十、知悉服務學校發生疑似校園性侵害事件,未依性別平等教育法規定通 報,致再度發生校園性侵害事件;或偽造、變造、湮滅或隱匿他人所 犯校園性侵害事件之證據,經有關機關查證屬實。

十一、偽造、變造或湮滅他人所犯校園毒品危害事件之證據,經有關機關 查證屬實。

十二、體罰或霸凌學生,造成其身心嚴重侵害。

十三、行為違反相關法令,經有關機關查證屬實。

十四、教學不力或不能勝任工作有具體事實;或違反聘約情節重大。

教師有前項第十二款至第十四款規定情事之一者,應經教師評審委員會委 員三分之二以上出席及出席委員三分之二以上之審議通過;其有第十三款 規定之情事,經教師評審委員會議決解聘或不續聘者,除情節重大者外,

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應併審酌案件情節,議決一年至四年不得聘任為教師,並報主管教育行政 機關核准。

有第一項第一款至第十二款或前項後段情事之一者,不得聘任為教師;已 聘任者,除依下列規定辦理外,應報主管教育行政機關核准後,予以解聘

、停聘或不續聘:

一、有第七款情形者,依規定辦理退休或資遣。

二、有第八款、第九款情形者,依第四項規定辦理。

三、有第三款、第十款或第十一款情形者,應報主管教育行政機關核准後 ,予以解聘。

教師涉有第一項第八款或第九款情形者,服務學校應於知悉之日起一個月 內經教師評審委員會審議通過後予以停聘,並靜候調查。經調查屬實者,

由服務學校報主管教育行政機關核准後,予以解聘。

為避免聘任之教師有第一項第一款至第十二款及第二項後段規定之情事,

各主管教育行政機關及各級學校應依規定辦理通報、資訊之蒐集及查詢;

其通報、資訊之蒐集、查詢及其他應遵行事項之辦法,由教育部定之。

本法中華民國一百零二年六月二十七日修正之條文施行前,因行為不檢有 損師道,經有關機關查證屬實而解聘或不續聘之教師,除屬性侵害行為;

性騷擾、性霸凌行為、行為違反相關法令且情節重大;體罰或霸凌學生造 成其身心嚴重侵害者外,於解聘或不續聘生效日起算逾四年者,得聘任為 教師。

【附錄二】教育人員任用條例(節錄)

第 31 條 具有下列情事之一者,不得為教育人員;其已任用者,應報請主管教育行政機關核 准後,予以解聘或免職:

一、曾犯內亂、外患罪,經有罪判決確定或通緝有案尚未結案。

二、曾服公務,因貪污瀆職經有罪判決確定或通緝有案尚未結案。

三、曾犯性侵害犯罪防治法第二條第一項所定之罪,經有罪判決確定。

四、依法停止任用,或受休職處分尚未期滿,或因案停止職務,其原因尚 未消滅。

五、褫奪公權尚未復權。

六、受監護或輔助宣告尚未撤銷。

七、經合格醫師證明有精神病尚未痊癒。

八、經學校性別平等教育委員會或依法組成之相關委員會調查確認有性侵 害行為屬實。

九、經學校性別平等教育委員會或依法組成之相關委員會調查確認有性騷 擾或性霸凌行為,且情節重大。

十、知悉服務學校發生疑似校園性侵害事件,未依性別平等教育法規定通 報,致再度發生校園性侵害事件;或偽造、變造、湮滅或隱匿他人所 犯校園性侵害事件之證據,經有關機關查證屬實。

十一、偽造、變造或湮滅他人所犯校園毒品危害事件之證據,經有關機關 查證屬實。

十二、體罰或霸凌學生,造成其身心嚴重侵害。

十三、行為違反相關法令,經有關機關查證屬實。

教育人員有前項第十三款規定之情事,除情節重大者及教師應依教師法第 十四條規定辦理外,其餘經議決解聘或免職者,應併審酌案件情節,議決

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一年至四年不得聘任為教育人員,並報主管教育行政機關核定。

第一項教育人員為校長時,應由主管教育行政機關予以解聘,其涉及第八 款或第九款之行為,應由主管機關之性別平等教育委員會或依法組成之相 關委員會調查之。

被告為教育人員之性侵害刑事案件,其主管教育行政機關或所屬學校得於 偵查或審判中,聲請司法機關提供案件相關資訊,並通知其偵查、裁判結 果。但其妨害偵查不公開、足以妨害另案之偵查、違反法定保密義務,或 有害被告訴訟防禦權之行使者,不在此限。

為避免聘任之教育人員有第一項第一款至第十二款及第二項規定之情事,

各主管機關及各級學校應依規定辦理通報、資訊之蒐集及查詢;其通報、

資訊之蒐集、查詢及其他應遵行事項之辦法,由教育部定之。

本條例中華民國一百零三年一月三日修正之條文施行前,因行為不檢有損 師道,經有關機關查證屬實而解聘或免職之教育人員,除屬性侵害行為;

性騷擾、性霸凌行為、行為違反相關法令,且情節重大;體罰或霸凌學生 造成其身心嚴重侵害者外,於解聘或免職生效日起算逾四年者,得聘任為

教育人員。

第 33 條 有痼疾不能任事,或曾服公務交代未清者,不得任用為教育人員。已屆應即退休年 齡者,不得任用為專任教育人員。

【附錄三】中小學兼任代課及代理教師聘任辦法(節錄)

第 3 條 中小學聘任兼任教師,應由校長就具有各該教育階段、科(類)合格教師證書者聘 任之。

中小學藝術才能班因課程安排需要聘任兼任教師,得由校長就校外具藝術專長者聘任 之,不受前項規定資格之限制。

中小學聘任三個月以上之代課、代理教師,應依下列資格順序公開甄選,經教師評審 委員會審查通過後,由校長聘任之:

一、具有各該教育階段、科(類)合格教師證書者。

二、無前款人員報名或前款人員經甄選未通過者,得為具有修畢師資職前教育課程,

取得修畢證明書者。

三、無前款人員報名或前款人員經甄選未通過者,得為具有大學以上畢業者。

前項第二款、第三款資格,應以具出缺科(類)專長者,優先聘任之。

第三項甄選作業,得以一次公告分次招考方式辦理;甄選作業完竣後,學校應檢附甄 選簡章、錄取名單及相關會議紀錄,報各該主管教育行政機關備查。但經各該主管 教育行政機關核准免報者,不在此限。

中小學聘任未滿三個月之代課或代理教師,得免經公開甄選及教師評審委員會審查程 序,由校長就符合第三項規定資格者聘任之。

第 11 條 兼任、代課及代理教師在聘約有效期間內,有本法第十四條第一項第一款至第七 款、第十款至第十二款及第十四款情形之一,經查證屬實,其聘期未滿三個月者,

由校長予以解聘之;其聘期在三個月以上,或有本法第十四條第一項第十三款情形 者,應經學校教師評審委員會依高級中等以下學校教師評審委員會設置辦法第七條 規定審議;其有第十三款規定之情事,除情節重大者外,教師評審委員會應併審酌 案件情節,議決一年至四年不得聘任為教師,並報各該主管教育行政機關核准後,

予以解聘。

兼任、代課及代理教師在聘約存續中,有本法第十四條第一項第八款或第九款情形 者,其調查不因聘約屆滿而終止;其停聘、解聘,準用本法第十四條第四項規定辦 理。

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前項經停聘之教師,於停聘期間不得支領任何待遇;其經調查無性侵害及性騷擾事實 者,得申請補發該停聘期間應領之鐘點費或本薪。

兼任、代課及代理教師有本法第十四條第一項第一款至第十二款及第二項後段情形之 一者,學校除依第一項及第二項規定辦理外,各級學校應辦理通報、資訊之蒐集及 查詢;其通報、資訊之蒐集、查詢及其他相關事項,準用不適任教育人員之通報與 資訊蒐集及查詢辦法之規定。

【附錄四】性別平等教育法(節錄)

第 27 條 學校或主管機關應建立校園性侵害、性騷擾或性霸凌事件及加害人之檔案資料。

前項加害人轉至其他學校就讀或服務時,主管機關及原就讀或服務之學校應於知悉 後一個月內,通報加害人現就讀或服務之學校。

接獲前項通報之學校,應對加害人實施必要之追蹤輔導,非有正當理由,並不得公 布加害人之姓名或其他足以識別其身分之資料。

學校任用教育人員或進用其他專職、兼職人員前,應依性侵害犯罪防治法之規定,

查閱其有無性侵害之犯罪紀錄,或曾經主管機關或學校性別平等教育委員會調查有 性侵害、性騷擾或性霸凌行為屬實並經該管主管機關核准解聘或不續聘者。

(8)

8

臺中市立大雅國民中學 109 學年度第 1 次代理暨代課教師甄選報名表 (報考代理教師甄選)

【表格自行下載使用,列印時請以 A4 紙張列印】

甄選科別: 准考證號碼:

姓 名 出 生 年 月 日 年 月 日

照 片

(請自貼 6 個月 內 2 吋相片一張)

現職機

關學校 身 分 證 字 號

服役

情形 □免役 □役畢 □服役中 地 址

電 話 TEL: 手機:

e m a i l

學 歷

學 校 名 稱 系 科 組 別 起 迄 年 月 大 學 年 月至 年 月 研 究 所 年 月至 年 月 博 士 年 月至 年 月 應

繳 驗 證 件

類 別 證 書 字 號 發 證 日 期 發 證 機 關 備註

□國中合格教師證書

□其他

經 歷

曾 服 務 之 機 關 學 校 職 稱 起 迄 年 月 曾服務之 機關 學校 職 稱 起 迄 年 月

填表人簽名或蓋章: 填表日期: 年 月 日

(9)

臺中市立大雅國民中學 109 學年度第 1 次代理暨代課教師甄選報名表 (報考鐘點代課教師甄選)

【表格自行下載使用,列印時請以 A4 紙張列印】

甄選科別: 准考證號碼:

姓 名 出 生 年 月 日 年 月 日

照 片

(請自貼 6 個月 內 2 吋相片一張)

現職機

關學校 身 分 證 字 號

服役

情形 □免役 □役畢 □服役中 地 址

電 話 TEL: 手機:

e m a i l

學 歷

學 校 名 稱 系 科 組 別 起 迄 年 月 大 學 年 月至 年 月 研 究 所 年 月至 年 月 博 士 年 月至 年 月 應

繳 驗 證 件

類 別 證 書 字 號 發 證 日 期 發 證 機 關 備註

□國中合格教師證書

□其他

經 歷

曾 服 務 之 機 關 學 校 職 稱 起 迄 年 月 曾服務之 機關 學校 職 稱 起 迄 年 月

填表人簽名或蓋章: 填表日期: 年 月 日

(10)

10

委託書

本人因故無法親自報名貴校辦理之 109 學年度第 1 次代理暨代課教師 甄選,今委託 先生(小姐)代理報名。

此致

臺中市立大雅國民中學

委託人: (簽名或蓋章)

身分證字號:

住址:

電話:

受委託人: (簽名或蓋章)

身分證字號:

住址:

電話:

中 華 民 國 年 月 日

(11)

切 結 書

立切結書人 報名 貴校 109 學年度第 1 次代理暨代課 教師甄選,如有下列事項發生時,本人同意無條件放棄錄取資格。

一、 無法於規定時間內至本校人事室報到,辦理應聘手續者。

二、 資料有不實等情事者。

三、 經發現有教師法第 14 條及教育人員任用條例第 31 條各款及 33 條情事之一者。

此 致

臺中市立大雅國民中學

立切結書人: (簽名)

身分證字號:

通訊處:

電話:

中 華 民 國 109 年 月 日

(12)

12

臺中市立大雅國民中學 109 學年度第 1 次 代理暨代課 教師甄選准考證 (報考代理教師甄選)

姓 名 准考證號碼

報考類別 國中 科代理教師

甄選時間 項目(時間) 監考者簽章

請自貼 6 個月內 2 吋相片一張

109 年 7 月 日

(星期 )

★上午場請於 8:30 前報到。

★下午場請於 13:00 前報到。

口 試

上(下)午場 9:00(13:30)

至結束

試 教

上(下)午場 9:00(13:30)

至結束

◎應考注意事項,務請詳加閱悉配合,以免影響個人權益:

1、試場配置圖於甄試當天,公告於本校川堂,請提前到場查看。

2、甄試當天 8:30-9:00(13:00-13:30)為預備時間,請應試人員離開試場。

3、應試人員務必攜帶准考證、身分證或貼有本人相片之身分證明文件應試備 查,若有不齊者,取消應試資格。

4、行動電話及其他電子通訊器材,一律不准攜帶入場。

5、口試與試教交替進行,請依當天公佈試場位置前往應試。

6、其他則依考試相關規定辦理。

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臺中市立大雅國民中學 109 學年度第 1 次 代理暨代課 教師甄選准考證 (報考鐘點代課教師甄選)

姓 名 准考證號碼

報考類別 國中 科鐘點代課教師

甄選時間 項目(時間) 監考者簽章

請自貼 6 個月內 2 吋相片一張

109 年 7 月 日

(星期 )

★上午場請於 8:30 前報到。

★下午場請於 13:00 前報到。

口 試

上(下)午場 9:00(13:30)

至結束

試 教

上(下)午場 9:00(13:30)

至結束

◎應考注意事項,務請詳加閱悉配合,以免影響個人權益:

1、試場配置圖於甄試當天,公告於本校川堂,請提前到場查看。

2、甄試當天 8:30-9:00(13:00-13:30)為預備時間,請應試人員離開試場。

3、應試人員務必攜帶准考證、身分證或貼有本人相片之身分證明文件應試備 查,若有不齊者,取消應試資格。

4、行動電話及其他電子通訊器材,一律不准攜帶入場。

5、口試與試教交替進行,請依當天公佈試場位置前往應試。

6、其他則依考試相關規定辦理。

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性侵害犯罪加害人登記檔案資料查閱同意書

本人 ,民國 年 月 日生,國民身分 證統一編號: ,為參加臺中市立大雅國民 中學代理(課)教師甄選所需,同意 貴校申請查閱本人有無性 侵害犯罪登記檔案資料。

此致

臺中市立大雅國民中學

立同意書人: (簽名)

國民身分證統一編號:

中 華 民 國 109 年 月 日

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