109年度
流感疫苗合約醫療院所暨居家護理所 簽約說明會
疾病管制科
109年8月20日
議程表
時 間 內 容
09:00-09:20 報到
09:20-09:30 長官致詞
09:30-10:00 合約醫療院所疫苗接種作業說明
10:00-10:50 流感疫苗資訊管理系統(IVIS)回報及健保上傳作業 說明
10:50-11:00 休息
11:00-11:50 合約醫療院所稽核作業說明
11:50-12:00 綜合討論
12:00 散會
流感疫苗接種作業說明
一律至衛 生所接種
2019-2020年流感季流感疫苗
•疫苗特性:不活化疫苗
•接種途徑:肌肉注射
•接種劑量與間隔:
–四價疫苗
•6個月以上均接種0.5mL
※國小學童於學校集中接種,全面施打1劑
※ 8歲(含)以下首次接種者接種2劑,且間
隔至少4週
流感疫苗接種原則 1
•經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組
(ACIP)108年4月29日第1次會議研議(108年7月18 日疾管防字第1080200485號)
•預充填疫苗注射前之排氣:為避免造成醫護同仁 評估判斷預充填針劑內空氣含量多寡之困擾,建 議依基本護理標準技術,
先排氣
後再執行疫苗接 種作業。•惟國際針對空氣殘留量在0.3 c.c.以下之預充填 疫苗,均建議得採不排氣即行注射之作法。至自 行抽取疫苗之品項,則均仍依護理標準技術,先 行排氣後再行注射。
流感疫苗接種原則 2
•疫苗接種前之反抽確認無回血:經綜整國
際針對執行肌肉或皮下注射疫苗之文獻與
實務作法,得採不反抽,以降低可能引起
之疼痛。惟依基本護理標準技術,亦可先
行反抽確認無回血再行注射。
疫苗配送
疫苗預計到貨時間
– 預定9月25日由衛生福利部疾病管制署 第一次下貨至本局
– 本局預定9月28日~9月30日進行配送
*9月28日~9月30日期間內,請各院所配合疫
苗驗收,俾1月30日前完成疫苗配置作業
109年計畫實施對象
提升原對象接種率
本縣目標:全人口接 種涵概率27%
• 滿6個月以上至國小入學前幼兒
• 國中小、高中職、五專1至3年級學生
(含境外臺校學生)(不可申報接種處置費)
• 50歲以上成人
• 高風險慢性病患或BMI ≧ 30
• 罕見疾病患者、重大傷病患
• 孕婦
• 6個月內嬰兒之父母
• 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
• 安養/養護/長期照顧等機構住民及工 作人員
• 醫事及衛生等單位之防疫相關人員
• 禽畜養殖業者及動物防疫人員
• 極重度、重度身心障礙者
• 居家保母
• 國小/國中/高中職教師
• 警察
本縣自購疫苗實施對象 (至衛生所接種)
接種對象定義_1
出生滿6個月以上至國小註冊就學前之幼兒
(幼兒及其父母均為外國人,且均無加入健保及 無居留證之幼兒需自費接種)
公費對象標準
(依開打後接種當日年齡) –6個月到未滿3歲–滿3歲到6歲
50歲以上長者
接種年-出生年≧50
國小/國中/高中職學生(含進修部、境外台校、彰化 少輔院) 註冊為我國本國學籍, 不含附設補習學校
高風險慢性病
–依109年度流感疫苗接種計畫公布ICD cord之門、住 診紀錄之患者
–無法取得上開疾病之門、住診紀錄,但經醫師評估符 合者
–BMI≧30者
罕見疾病、重大傷病
依109年度流感疫苗接種計畫公布之ICD cord
接種對象定義_2
23
孕婦
持有孕婦健康手冊或診斷證明書
6個月內嬰兒之父母
「嬰兒之父母接種年月」-「嬰兒出生年月」≦6個月
機構對象
–機構提報名冊予衛生單位彙整,依名冊提報接種 –機構對象由機構逕洽本縣合約院所為住民提供接種
服務
–如本縣合約院所欲至外縣市機構服務者,所需疫苗 須向外縣市衛生單位領用,不可向本縣領用疫苗
接種對象定義_3
接種對象定義_4
醫事等防疫人員、禽畜業者
–院所提報名冊予衛生單位彙整,依名冊提 報接種
–非合約院所之醫事人員憑執業執照前往合 約院所接種,非醫事人員以前往衛生所接 種為原則
幼兒園托育人員及托育機構專業人員
–主管單位提報名冊予衛生單位彙整,由衛
生所依名冊接種
接種作業
接種劑量
• 6個月以上:0.5ml (未滿3歲不可使用國光及東洋廠牌)
接種劑次
• 8歲(含)以下:初次接種者,應接種2劑,2劑間隔4週以上;曾 接種者,接種1劑
• 9歲以上:只須接種1劑
• 國小學童:不論年齡,施打1劑
疫苗接種:告知收費標準→發給接種須知→量體溫→醫師健康 評估→接種者簽名→注射疫苗→觀察30分鐘
提醒:醫師健康評估與接種者簽名之順序視情況調整
接種資料回報:流感疫苗管理系統(IVIS)、健
保上傳
按時回報之定義
接種當日 (10/5)
接種隔日 (10/6)
接種後2 日(10/7)
按時回報
中午12時逾時回報
鄉鎮市按時回報接種資料醫療院 所數:鄉鎮市每日「當日回報」
及「隔日中午前回報」接種資料 之合約院所家數總和
按時回報率=(鄉鎮市按時回報接種資料醫療 院所數/應回報醫療院所數)*100
每日上午10時 線上稽核按時率
正確回報之定義
接種當日 (11/15)
接種隔日 (11/16)
接種後2 日(11/17) 中午12時
可輸入/修正資料
正確回報率=(鄉鎮市正確回報接種資料醫療 院所數/應回報醫療院所數)*100
鄉鎮市正確回報接種資料醫療 院所數:鄉鎮市每日「當日回 報」及「隔日中午前回報」接 種資料(含完成修正)之合約院 所家數總和
啟動修正 視為錯誤
每日上午10時 線上稽核正確率
接種資料上傳率
• 上傳率=(NIIS鄉鎮市總接種紀錄筆數/IVIS 鄉鎮市回報總接種數)*100
※ NIIS鄉鎮市總接種紀錄筆數:不含學生族 群、縣代購量(由各鄉鎮市提供匯入NIIS筆數)
※ IVIS鄉鎮市回報總接種數:不含學生族群、
縣代購量
※當年度合約院所及衛生所 健保上傳及
NIIS批次上傳
(針對未能健保上傳對象:如非合約院 所之公費對象等)流感疫苗資訊系統(IVIS)
接種成果登入「流感疫苗管理系統」(IVIS) https://ivis.cdc.gov.tw/INFVCWeb/login.aspx
–採每日回報接種人數
–如遇例(國定)假日,則於次一上班日進行統 計
–當日沒接種亦需於系統回報”0” (可利用快 速回報鍵)
–衛生所將視院所於系統內庫存量而決定是否撥 發疫苗
109年度流感疫苗接種計畫
疾管署政策指示_1
「疫苗管理能力」課程
– 認證時限3年(107年起取得認證者有效),實體課程與數位 課程皆可認證:
– 數位課程置放於「e等公務園+學習平臺」學習網
https://elearn.hrd.gov.tw/mooc/index.php,完成課程內
容並列印認證時數證書– 本縣配套作為:
於8月20日於彰化醫院2樓大講堂辦理課程
針對單純合約流感疫苗之院所,加強開打前之輔導與測試 為避免疫苗管理人員(善良管理人)一年僅管理3-4個月,
致久未操作造成管理原則遺忘,請衛生所人員於開打前對 院所管理人員進行冷儲操作管理測試(實地冰桶包裝與溫 度判讀與記錄),未通過者,不予發放疫苗
疾管署政策指示_2
疾管署政策指示_3
「接種處置費」
除學生以外之所有公費疫苗實施對象,均納入接種處置 費補助對象,不論單純接種或就診併行接種流感疫苗,
每診次均補助100元,不具健保身分者,無法補助本費 用,需由機構負擔或個案自行支付。
– 因病就醫併行接種可申報,預防保健併行接種可申報
對象 接種地點 接種處置費 掛號費 其他接種相關 醫療費用 醫事及防疫人員 合約院所 申報100元/診次 0-150元 收費標準
依原醫療收費方式
*非合約院所 不得申報接種處 置費
0-150元 收費標準
依原醫療收費方式
國小、國中、高 中職學生
校園
由衛生單位辦理校園集中接種作業
疾管署政策指示_4-1
明定合約醫療院所醫師資格
規定「流感疫苗接種前之健康評估係屬全身 性健康評估,應由具有可執行該項評估之醫 師資格者為之,醫師法規定中醫師、牙醫師 除兼具有醫師資格者外,不得執行上述醫師 專業範圍內之醫療業務」
合約書簽訂應繳驗資料
疾管署政策指示_4-2
合約書繳驗資料:
1.醫師證書影本、流感疫苗教育訓練學分證明(104年以後) 2.接種人力編制、疫苗管理能力證明(107年以後)
3.冷運冷藏設備規定:自107年度起即落實使用冷凍冷藏分 立之雙門冰箱或冷藏櫃,確保疫苗儲放安全
4.冷藏設備於啟用前,各層連續2週溫度範圍在2-8度C紀錄 及高低溫度計比對準確性資料(109年幼兒常規預注及衛生 所無須提供)
5.連線網際網路設備及功能 6.接種流程圖
7.接種場所空間配置
8.每日可提供接種之最高人數
9.自費疫苗價格及各項醫療費用收費明細 47
流感疫苗資訊管理系統(IVIS)回
報及健保上傳作業說明
流感疫苗接種資料來源
醫療費用申報資料
及健保卡上傳資料
醫療費用申報資料
及健保卡上傳資料
醫療費用申報資料
及健保卡上傳資料
資料上傳常見錯誤樣態
接種紀錄正確性與即時性維護
健保卡就醫資料上傳檢核結果查詢
https://med.nhi.gov.tw/iwse0000/iwse1001s01.aspx
健保卡就醫資料上傳檢核結果查詢
疾管署政策指示_5-1
合約院所接種紀錄上傳作業
–申報處置費(即有上傳健保卡就醫資料)之接種作 業,接種紀錄由健保資料匯入。
–診間正常連線上傳者及社區設站事後異常上傳者 皆會納入。
–為查詢流感疫苗接種紀錄及催注,自106年度起如 未辦理健保卡登錄及上傳視同接種紀錄回報錯誤
,得視情節追扣接種處置費。
–健保資料沒有疫苗批號資訊,故需有接種名冊造 冊備查。
疾管署政策指示_5-2
合約院所接種紀錄上傳作業
–非申報處置費之接種作業及外籍人士持有居留 證者,接種紀錄無法由健保資料匯入
–依據「108年度流感疫苗接種計畫之接種處置 費健保卡資料登錄上傳與申報及核付作業」,
於接種之日起每日(或24小時內)將就醫資料 上傳,補正資料請於退件後2日內完成補正上傳
,俾接種紀錄透過健保署轉入NIIS」
疾管署政策指示_5-3
合約院所接種紀錄上傳作業
– 流感疫苗藥品代碼,請依「109年度流感疫苗接 種計畫之接種處置費健保卡資料登錄上傳與申報 及核付作業」:109年度公費流感疫苗藥品代碼 對照表,填寫實際接種之流感疫苗藥品代碼,醫 令類別請填「4:不計價」,金額請填0。
– 取消流感疫苗接種之就醫類別(即退掛)及刪除流 感疫苗接種之診療項目代號,務必於掛號當日完 成取消/刪除
疾管署政策指示_5-4
合約院所接種紀錄上傳作業
– 自106年起,健保卡資料登錄/上傳將即時作 為疾管署全國預防接種資訊系統(NIIS)之接 種紀錄,如未依作業說明規定辦理健保卡登 錄及上傳,視同接種紀錄回報錯誤,得視情 節予以追扣接種處置費。
– 請 合 約 院 所 / 衛 生 所 調 整 診 間 系 統 (HIS/
PHIS),以確保符合「接種處置費健保卡資料 登錄/上傳與申報核付作業」之健保卡資料登 錄及上傳作業說明規定
新版NIIS流感疫苗子功能資料流
61 合約院所診間系統(HIS)
戶役政
資料 接種資料
CDC NIIS Server
健保署 NIIS User
合約院所依健保署規定,於 接種之日起每日(或24小時 內)將健保資料上傳備查。
每日交換健保資料
接種公費流感疫苗之健保卡美日 上傳資料填報:
接種處置費醫令(A2001C)
實際接種疫苗之健保藥品代碼
*幼兒若以非申報 處置費方式接種,
仍需以批次上傳或 逐筆登錄至NIIS。
• 健保署介接健保卡每日上傳資料中有關公費流感疫苗接種部分(下稱健 保資料),匯入新版全國預防接種資訊系統(NIIS)。
除校園集中接種之國小、國中、高中 /職及五專1-3年級學生外,其餘公費 對象,如以申報處置費之接種作業執 行,接種紀錄皆會納入NIIS。
資料落差約4~5天
辨識流感疫苗 廠牌/劑型
合約醫療院所簽約條件_1
依服務對象合約院所區分為
• 「幼兒及成人流感合約院所」
• 「成人流感合約院所」
• 幼兒流感疫苗接種合約資格
• 各鄉鎮衛生所
• 原合約幼兒預防接種之醫療院所
成人流感疫苗接種合約資格
• 各鄉鎮衛生所
• 不限制醫療院所醫師之科別
合約醫療院所簽約條件_2
合約醫療院所須為全民健保特約醫療院所
申請合約提報資料:「流感防治與疫苗接種政
策」、「疫苗管理能力」訓練或認證(審核要件,
院所可簽約前補件)
疫苗專用冰箱:不得置放藥物、食物等物品
分層分區溫度記錄表、2週溫度曲線紀錄表:重申 溫度須維持在2~8°C,若不符則請衛生所不同意 合約
應儲備Epinephrin(1:1000),以因應立即必要之 處置,並應擬具緊急轉送流程(查核時請確實確 認效期)
63
合約醫療院所簽約條件_3
合約院所需具發電機或不斷電系統,未具備者,如 疫苗因斷電毀損,而合約院所未依緊急應變流程處 置,須負賠償之責(煩請衛生所特別對院所說明)
聯合診所不得指派代表簽約,所屬診所須各自簽約
兒童醫院須個別簽約
簽約後,如醫療院所更換醫事機構代碼、地址等基 本資料,應重新合約
醫院附設居家護理單位如具另外之十碼章,請其評 估是否獨立簽約
合約醫療院所簽約條件_4
合約院所得向健保署申報接種處置費(內含診察費)。
合約院所得依「彰化縣醫療機構收費基準自治條
例」,向當年度各類公費流感疫苗接種對象收取費用,
掛號費之收取得由合約院所訂定之,惟以新台幣0-
150元範圍收取,並應向接種對象妥為說明收費細項,
以免滋生誤會。
→1.合約院所可收掛號費、注射技術費(0,40-80元) 2.已向中央健康保險署申報接種處置費者,不得再 重複向接種對象收取額外自付之診察費
3.衛生所維持不另收費
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合約醫療院所簽約條件_5
為偏遠或醫療資源缺乏地區之公共衛生服務,
以社區接種站、到宅接種等方式提供公費疫苗接 種服務時,除得依規定向中央健康保險署申報接 種處置費100點外,免除其他費用收取。
→社區接種站、到宅接種維持不收費
簽約無設定基本接種劑數門檻
9月10日前衛生所繳交院所用印後之合約書(1 式2份)至本局用印,故請依衛生所規定時限將 合約書送交轄區衛生所
66
疫苗接種異常事件
異常事件通報
通報流程
• 衛生所/合約醫療院所於執行接種工作時,若發現 有接種異常事件,應立即以事件方式通報衛生所/
局。
• 衛生所/局彙整相關資料後將「流感疫苗接種異常 事件通報調查表」由衛生局通報疾病管制署。
處理流程
• 追蹤個案(至痊癒或至少2週)並告知,同時提供個 案必要之醫療協助。
• 進行異常事件調查,並填寫「流感疫苗接種異常事 件通報調查表」。
疫苗不良反應事件
嚴重不良反應:係指死亡、危及生命、造 成永久性殘疾或傷害、導致病人住院、延 長已住院病人住院時間或胎兒先天畸形者 等。
異常事件:接種疫苗時發生疫苗種類/劑量 錯誤、重複施種、提前接種等接種異常事 件。
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嚴重不良反應通報
通報流程
• 衛生所/合約醫療院所於執行接種工作時,若發 現有接種後嚴重不良反應之個案發生時,應填
「流感疫苗接種嚴重不良反應通報單」,立即 通知衛生所/局。
• 衛生局彙整相關資料後通報疾病管制署。
處理流程
• 追蹤個案並提供個案必要之醫療協助。
• 如疑似因預防接種受害而提出救濟申請時,應 依「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」
及其處理流程辦理。
重點提示_1
•接種名冊製作方式
–以使用疾管署提供之紙本名冊為原則,但院所如 欲自行修正名冊格式與印製名冊,須確保修正後 仍可掌握接種者基本資料及接種疫苗廠牌與批號 等相關資訊,且必須遵照疾管署指示重點,維持 接種者簽名欄位
–為簡化行政作業,執登醫事人員及診所編制內之 非醫事人員2名不予先行造冊,憑執業登記執照
或「同意書」接種,再由衛生所採事後勾稽方式,
以確定是否有浮報情事
–醫院之非醫事人員因無接種人數限制,仍須造冊
重點提示_1(續)
–健保資料沒有批號資訊,故接種單位應詳 實填報/產製接種名冊
–合約院所及衛生所務必依「接種處置費申 報核付作業」健保卡資料填寫及上傳說明,
填報處置費醫令(A2001C)及實際接種疫苗 之健保藥品代碼
– 衛生所診間系統(PHIS)及少部分合約院所診 間系統(HIS),未依實際接種廠牌/劑型疫苗,
填報對應之健保藥品代碼,請改正
重點提示_2
•非合約院所之醫事人員接種,鼓勵至合約 院所接種
–為確保疫苗儲放品質,非合約院所之醫事人員 建議至合約院所接種疫苗,IVIS系統須確實領 用回報
–如非合約院所之醫事人員及工作人員欲自行接 種,須簽立「同意書」,日後如衍生接種相關 醫療糾紛與法律責任,須自行負責
–非合約院所之醫事人員接種紀錄,需批次匯入 NIIS系統
重點提示_3
•居住於家中之居家護理個案,由合約院所接種小 組或衛生所於個案家中執行本項接種工作。
•居家護理所服務個案常有跨縣市問題,未免個案 發生不良反應需後續追蹤關懷之職權爭議,請衛 生所確認居家護理所個案屬外縣市者不應提報至 本縣。
•如有服務個案非為本縣民眾者,請居家護理所須 向民眾所屬縣市提報名冊,並進行支援報備
•居家護理所具有醫事機構10碼章,如有成為流感 疫苗合約院所之意願,請衛生所後續協助統計與 輔導報名相關課程,合約書另行簽訂。
重點提示_4
•提供設站接種服務之院所須為本縣合約院所
–為避免民眾申辦預防接種受害救濟審議或發生 新聞事件時引發縣市間管理權限與職責之爭議 –請衛生所主動掌握轄內機構/職場預定接洽接種
服務之院所名單
–如衛生所發現提供服務之院所非本縣合約院所 時,請協助協調機構/職場變更服務院所,必要 時請通知本局
社區設站原則
對象:以65歲以上成人為主(開始日期確定後公布)
目標:合約醫療院所設站比率高於衛生所
合約院所職責:
• 發函予本局,並至衛生福利部報備支援線上申辦系統 進行登錄,如院所經檢舉未支援報備者(須提供照片 佐證) ,移請醫政科依法處理。
• 依冷運冷藏管理原則,進行疫苗儲藏(冰桶、冰寶、
溫度監視卡、冷凍監視片等)。
• 醫師健康評估及護理人員注射疫苗服務。
• 完整填寫接種名冊(個案及醫師簽章、疫苗批號)。
• 提供接種名冊及回報接種數量予衛生所。
• 確實將接種資料健保上傳,並於IVIS系統按時且正確 回報
合約院所稽核標準說明
合約院所實地查核_1
流感疫苗接種期間須安排1-2次稽查,查核比例為 100%,查核之時間區間:
•109年10月-109年12月
查核表將使用「彰化縣預防接種合約院所疫苗管 理冷運冷藏實地查核表」/「流感疫苗接種計畫實 地查核表」
查核時若有重大缺失(涉及疫苗安全性),請當場 完成改善或接受複查
如無發電機或UPS,將於「討論與建議」欄位內表 示建議增設該等設備,以維疫苗安全之字句
合約院所實地查核_2
79
1-2次
合約院所實地查核_3
合約院所如有向民眾收費,請確認是否有將 收費標準張貼於院所明顯處 (收費櫃台),如 未張貼或位置不明顯,請改善
為保障民眾選擇接種地點之權益,院所請於 民眾接種前主動告知收費標準
將檢核接種名冊是否符合公費資格
將檢核急救藥物效期是否合格
流感疫苗管理系統操作簡介
• https://ivis.cdc.gov.tw/INFVCWEB/Login.a spx?ReturnUrl=%2fINFVCWEB%2fDefault .aspx
系統網址:https://ivis.cdc.gov.tw/INFVCWeb/login.aspx
流感疫苗資訊系統(IVIS)-1
帳號密碼查詢:
已完成帳號申請,如忘記密碼者開打前洽詢客 服人員
客服人員分機:3643
e-mail:cdcivis@cdc.gov.tw 請提前詢問,避免壅塞
流感疫苗資訊系統(IVIS)-2
接種成果登入「流感疫苗管理系統」(IVIS) https://ivis.cdc.gov.tw/INFVCWeb/login.aspx
–採每日回報接種人數
–如遇例(國定)假日,則於次一上班日進行統 計
–當日沒接種亦需於系統回報”0” (可利用快 速回報鍵)
–衛生所將視院所於系統內庫存量而決定是否撥 發疫苗
常用選項
物流作業_1
87
物流作業_2
回報作業_1
89
回報作業_2
91
回報作業_3
醫事及衛生等 單位之防疫相 關人員,若同 時具備其他實 施對象身分,
請優先回報於
「醫事及衛生 等單位之防疫 相關人員」欄 位。
禽畜業者及動 物防疫人員,
造冊時請將50 歲以上成人排 除。
回報作業_4
1 2
93
繳回作業_1
1 2
疫苗毀損處理作業
97
疫苗毀損處理原則_1
•處理措施
發生地點:合約院所
–合約院所須立即通報衛生所
–衛生所到場會同合約院所共同處理 –拍照存證(全景、各層架、出風口) –盤點疫苗種類與數量
–疫苗移動至衛生所並封存(不可使用)
–放置溫度持續記錄器於異常層架:冷凍監視 片破裂處
–通報衛生局 –填寫相關文件
疫苗毀損處理原則_2
• 非冷運冷藏溫度異常情境 –挪用公費疫苗
–遺失
–反抽回血 –針劑掉落 –災害
–瑕疵疫苗
–其他:人為疏失
• 處理措施
–合約院所通報衛生所 –拍照存證
–填寫相關文件 –通報衛生局
99
核判疫苗毀損案所須文件
狀況 文件
因災害所致不可抗力因素 1.無需賠償案件報告表 2.事件說明報告書
瑕疵疫苗 1.疫苗實體
2.毀損通報單(流感疫苗系統) 注射過程發生無法避免情形:
回血,或被接種者扭動
1.無需賠償案件報告表
2.相關人證明單(家長簽名) 人為疏失 1.賠償案件報告表
2.事件說明報告書(改善措施)
3.預防接種異常事件通報表(打錯針) 冷運冷藏設備異常致疫苗損
毀,經本局依「公費疫苗毀 損賠償等級」審核判定無管 理、人為疏失,列為無需賠 償者
1.無需賠償案件報告表
2.事件說明報告書(改善措施) 3.疫苗管理能力課程認證
4.溫度紀錄表(分層分區紀錄、每日溫度記錄) 5.緊急應變流程
無需賠償事件說明報告書_1
事發現況
–時間、地點 –疫苗冷儲設備
•冷藏設備:容量、型號、層架數、出風口位置
•緊急供電設備:種類
•冷藏設備各層架現況及示意圖:
1.疫苗種類、數量、位置、狀態
2.溫度監控裝置種類、數量、位置、溫度或 狀態
–因應作為
無需賠償事件說明報告書_2
平日管理
–各層架溫度分布與高低溫度計精確度比對記錄 –疫苗選放位置正確性
–近2個月溫度記錄表
衛生局核判毀損狀態與無需賠償理由
–平日管理資料欠缺者,無法核判無需賠償
疫苗毀損消耗明細表
101
為協助醫院順利通過評鑑,本局將提供醫院推動 公共衛生業務之績效成果文件
照片內要出現「流感疫苗」字眼,可利用布條、
直立旗等
照片須避免直接拍攝個案正面(涉及肖像權)
院所請任選至少3張以上照片原始檔繳交衛生所,
照片主題如社區設站、學校/幼兒園集中接種站、
院內接種、各式宣導媒介等