中華民國人壽保險管理學會

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中華民國人壽保險管理學會

110 年度春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗 科目:核保醫務常識

試 場 規 則

一、 每科測驗時間為 100 分鐘;遲到 15 分鐘到場者,不准應考;考試 30 分鐘後始准離開 考場,否則視同缺考。

二、 應考人憑身分證件(限用中華民國身分證、駕駛執照、有效期間內之護照正本、附有 相片之健保 IC 卡、外僑永久居留證或外籍、大陸配偶領有長期居留證件)及准考證 入場,並置於桌角前方,以備核對,無身分證件或持未附有照片的證件者,不得入場 考試。

三、 應考人應依准考證上所載之場次及試場座號對號入座,每節考試座位不一定相同,請 詳閱試場公布之座次表,否則視同缺考。

四、 應考人之書籍文件應放置於試場前後方或指定場所,不得置於抽屜中、桌椅下、座位 旁或隨身攜帶,否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

五、 各科考題皆為選擇題,請自備原子筆、2B 鉛筆、修正帶及橡皮擦應試作答。禁止攜 帶參加測驗證件、文具以外之物品進入試場,否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

六、 測驗進行時,應考人禁止左顧右盼、使用電子通訊設備、交談等,企圖舞弊之情事;

並請將行動電話等相關電子通訊器材關機,否則以違規論並以 0 分計算該次測驗成績。

七、 答案卡上不得出現任何與作答無關之註記,否則視同缺考。

八、 只繳回答案卡,若應考人需該堂考科考試證明,請監考人員於准考證上蓋到考證明,

另試題卷請考生自行保留。

九、 應考人如有疑問(如試題印刷不清等情形),應舉手表示,待監考人員近身時方可提出。

十、 壽險數學、會計與經濟、壽險財務管理等三科目,可使用不具記憶功能計算機,其他 科目則不得攜帶計算機入場,否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。

※天災注意事項:若遇非人為因素(如颱風)之事件,則依政府機關公布之停班停課訊息為 準,若臺北市/新北市、臺中市、高雄市其中只要任一市停班停課,則 各區當次測驗隨之順延,當次測驗其他相關事宜,請以學會網站公布之 訊息為準。

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壹、單選題(單一選擇題,請選出一個最正確或最適當的答案,複選 作答者,該題不予計分)(共 40 題,每題 2 分,共計 80 分,答 錯不倒扣)

1. 以下有關青光眼的敘述,何者是錯的?

(A) 青光眼患者眼壓一定異常高 (B) 高度近視眼可導致青光眼 (C) 虹彩炎可導致青光眼

(D) 先天性青光眼可能於出生後出現”牛眼”的現象 2. 與早產兒最有關的眼睛疾病是:

(A) 青光眼 (B) 白內障 (C) 虹彩炎 (D) 視網膜病變

3. 以下何者不是目前常做的新生兒篩檢的疾病?

(A) 甲狀腺功能低下症 (B) 蠶豆症

(C) 先天性腎上腺增殖症 (D) 胃食道逆流

4. 以下有關鼻竇炎的敘述,何者是錯的?

(A) 鼻竇炎最常發生的地方是上頷竇

(B) 鼻中膈彎曲,鼻息肉可造成鼻竇炎發生 (C) 急性鼻竇炎都會慢性化而變成慢性鼻竇炎

(D) 囊狀纖維化(Cystic fibrosis)是造成纖毛運動受損而導致鼻竇炎的危險因子 5. 以下有關血友病的敘述,何者是錯的?

(A) 是先天性血小板缺乏所致

(B) 是血液凝固異常而出血不止的疾病 (C) 是 X-染色體性聯隱性遺傳疾病居多 (D) 臨床上出血狀況嚴重程度不一

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6. 以下有關地中海型貧血的敘述,何者是錯的?

(A) 是體染色體隱性遺傳的血液疾病

(B) 症狀可因基因缺損嚴重不同而分輕.中.重,以重度地中海型貧血最常見 (C) 輕度地中海型貧血臨床上症狀與缺鐵性貧血相似,必須再根據實驗室檢查

才能判定

(D) 嚴重貧血者須經常輸血,導致鐵沉積在體內器官,而產生纖維化病變 7. 有關退化性關節炎,以下何者敘述有誤?

(A) 又稱骨關節炎

(B) 外傷,肥胖,老化都是病因 (C) 最常侵犯的關節炎是腕關節 (D) 以老年人最常見

8. 有關椎間盤突出的敘述,何者是錯的?

(A) 椎間盤是提供脊柱活動最主要的結構 (B) 以薦椎最容易發生椎間盤突出

(C) 和年齡&職業&肥胖相關

(D) 腰椎椎間盤突出會造成坐骨神經痛 9. 下列何者不是造成「肝硬化」的常見原因?

(A) 酗酒 (B) A 型肝炎 (C) B 型肝炎 (D) C 型肝炎

10. 下列何者不是長期酗酒者常見的血液檢查變化?

(A) 紅血球變小(MCV 減小) (B) 尿酸上升

(C) 三酸甘油酯增高 (D) r-GT 上升

11. 下列關於肝功能血液檢查的描述,何者錯誤?

(A) 肝炎急性發作,即可能使α-胎兒蛋白(AFP)上升 (B) 肝硬化患者白蛋白(Albumin)多會上升

(C) 部分肝癌患者α-胎兒蛋白(AFP)並不會上升 (D) 心肌梗塞即可能造成 GOT 上升

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12. 下列何種病毒,只能在已經患有 B 型肝炎患者身上造成感染?

(A) C 型肝炎病毒 (B) A 型肝炎病毒 (C) D 型肝炎病毒 (D) E 型肝炎病毒

13. 下列何者不是甲狀腺功能低下的常見症狀?

(A) 心跳變慢 (B) 體重減輕 (C) 高血脂症 (D) 怕冷

14. 下列何者不是低密度脂蛋白(LDL)上升的常見原因 (A) 服用類固醇藥物

(B) 糖尿病 (C) 腎病症候群 (D) 減重

15. 下列關於胰臟炎的敘述,何者為非?

(A) 慢性胰臟炎可能導致糖尿病

(B) 幽門螺旋桿菌感染是造成急性胰臟炎的最主要原因 (C) 腹痛是胰臟炎的常見症狀

(D) 急性胰臟炎發作時血中澱粉酶指數多會上升

16. 下列關於總膽固醇(TC),三酸甘油脂(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白 (HDL)的 Friedewald 公式,何者正確?

(A) LDL=TC-HDL+TG/5 (B) HDL=TC-LDL+TG/5 (C) HDL=TC+LDL+TG/5 (D) LDL=TC-HDL-TG/5

17. 下列的敘述,何者是錯誤的?

(A) 精神疾病可能是導致頭痛的原因

(B) 腦性麻痺的功能障礙經過治療後,皆可得到根治 (C) 暫時性腦缺血(T.I.A.)常是可恢復性的神經障礙

(D) 有精神障礙問題者,是酒精或藥物濫用成癮此類病症的高危風險人群

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18. 下列針對「智能障礙(Mental Retardation)」的敍述,何者是正確的?

(A) 智能障礙的成因有先天因素,如腦部受到外來各式各樣的損害等原因所導致 (B) 智能障礙的成因也有後天因素,如染色體異常

(C) 智能障礙的原因,皆可被檢查出來

(D) 極重度智能障礙者,無自我照顧能力,亦無自謀生活能力,須倚賴他人長 期養護

19. 下列針對「精神病(Psychosis)」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 精神病是一群精神異常病症的總稱,包括思覺失調症、妄想症、情感性精 神病(憂鬱症、躁鬱症)、器質性精神疾病等

(B) 精神病病人對於自己的異常狀態非常瞭解,常會主動尋求醫療或他人的幫助 (C) 自殺是憂鬱症、躁鬱症的最大問題

(D) 「器質性精神病」是腦部因疾病,藥物、酒精、創傷、代謝異常等,造成 腦組織病變,所引起的腦部功能障礙

20. 下列針對「水腦症(Hydrocephalus)」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 腦脊髓液來源自腦室壁脈絡叢的分泌 (B) 罹患年齡層也從新生兒到老人皆有 (C) 先天因素是造成水腦症的唯一原因

(D) 水腦症是可以治療的,一般以外科手術治療為主

21. 下列針對「酒精或藥物濫用成癮(Alcoholism、Drug Abuse)」的敘述,何者是 錯誤的?

(A) 此種成癮者,久而久之,會造成行為的異常及生理上的異常一旦突然停用 酒精或藥毒物,常會發生一些戒斷症狀, 如焦慮、憂鬱、沮喪、激躁不安、

睡眠障礙、抽筋、失憶、神經異常等

(B) 有精神障礙問題者,是此類病症的高危風險人群

(C) 此症易戒斷,治療容易,且不易復發,因此較不會造成失能

(D) 此症易造成意外事故、身體外傷及身體多器官病變,同時發生精神疾病,

性傳染病的機率也較大

22. 下列何者不是造成「腦動脈血管瘤(Cerebral aneurysm)」的原因?

(A) 高血壓 (B) 精神壓力

(C) 動脈硬化、動脈感染或炎症 (D) 遺傳、先天等因素

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23. 下列有關於腦炎 (Encephalitis)的敘述,何者錯誤?

(A) 腦炎是腦部受到病原體如病毒、細菌、寄生蟲、黴菌等的侵入,或是病原 體感染後的免疫反應造成

(B) 因腦壓增高及腦實質受損,急性期通常會出現頭痛、發燒、行為異常、昏 睡、痙攣、昏迷等神經症狀

(C) 需藉由血液、脊髓液的免疫生化及細菌學檢查,以及影像檢查如 CT、MRI 及 腦電圖等作為確定診斷的工具

(D) 大部分患者會造成後遺症,如癲癇、智能或行為等身心障礙

24. 關於腦栓塞(Cerebral embolism)的栓子最多的是來自何處的敍述,下列何者是 正確的?

(A) 週邊血管硬化的斑塊剝落 (B) 心臟的血栓

(C) 腫瘤的栓子

(D) 骨頭斷裂釋出的脂肪栓子

25. 下列有關於「肺膿瘍(Lung Abscess)」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 為肺實質組織的病變 (B) 細菌為可能的致病因

(C) 具免疫缺損者屬危險族群之一

(D) 有益於核保考量的醫學資料不包括肺功能檢查報告

26. 下列有關於「體染色體隱性多囊腎疾病(Autosomal recessive polycystic kidney disease;ARPKD)」的敘述,何者是正確的?

(A) 為最常見的腎臟囊腫病灶 (B) 通常發病於四十歲左右 (C) 可伴隨膽道先天性發育不全

(D) 預後相對上較「體染色體顯性多囊腎疾病」好

27. 下列有關「氣喘藥物介入的種類或方式」,何者相對上在核保考量上屬較負向的 訊息?

(A) 二年以上無氣喘發作且無藥物治療

(B) 偶爾使用短效吸入型乙二型交感神經興奮劑 (C) 規則性使用一種藥物如低劑量吸入型類固醇製劑

(D) 規則性使用二種或以上藥物如高劑量吸入型類固醇製劑併長效支氣管擴張劑

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28. 下列針對「快速進行性腎絲球腎炎(Rapidly progressive glomerulonephritis)

的敘述,何者是正確的?

(A) 特徵為在幾天內腎功能即會惡化至末期腎衰竭 (B) 「急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎」為其中之一

(C) 腎臟切片檢查經常可發現腎絲球呈現所謂新月體(Crescent)的組織學病變 (D) 以上(A)(B)(C)答案皆正確

29. 下列針對「阻塞型通氣障礙(Obstructive ventilatory dysfunction)」的 敘述,何者是錯誤的?

(A) 嚴重程度可用一秒鐘用力吐氣量與用力性肺活量比值做確認 (B) 與「侷限性通氣障礙」相同

(C) 慢性支氣管炎可為阻塞型通氣障礙 (D) 肺氣腫可為阻塞型通氣障礙

30. 下列針對「慢性腎功能不全」的敘述,何者是錯誤的?

(A) 若病因可適時治癒排除通常可快速復原 (B) 藉腎絲球過濾率預測值可評估期別

(C) 腎絲球過濾率小於 60 ml/min/1.73m2 大於或等於三個月 (D) 腎臟病理切片檢查異常大於或等於三個月

31. 下列針對「肺栓塞(Pulmonary embolism)」的敘述,何者是正確的?

(A) 指支氣管被栓子(Embolus)所堵塞 (B) 老人族群發病率較低

(C) 心房纖維顫動為肺栓塞病因之一 (D) 抗凝血劑或血栓溶解劑非治療的藥物

32. 下列針對「子宮內膜異位症(Endometriosis)」的敘述,何者是正確的?

(A) 為癌症疾病之一

(B) 子宮內膜的組織結構侵入卵巢即所謂子宮肌腺症 (C) 手術治療為唯一治療方式

(D) 治療後仍有復發之可能

33. 以下有關血壓的敘述,何者是錯的?

(A) 心輸出量增加與心跳加快可造成血壓上升 (B) 大多數高血壓原因不明

(C) 腎動脈狹窄可造成高血壓

(D) 只要量一次血壓大於 140/90 mmHg 以上就可以診斷為罹患高血壓

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34. 以下有關心肌橋(Myocardial Bridge)的敘述,何者是對的?

(A) 會因心肌肥厚的病變,導致心臟衰竭 (B) 是冠狀動脈的分枝,穿入心臟肌肉造成的 (C) 大多會有心肌梗塞的後遺症

(D) 臨床上以心悸、心律不整症狀出現

35. 以下有關心房纖維性顫動的敘述,何者是錯的?

(A) 心電圖呈現 P 波異常,心跳完全不規則 (B) 心電圖的 QRS 波大多是正常的

(C) 在健康的人偶爾會出現,無須擔心與追蹤 (D) 可發生於甲狀腺功能亢進的病人

36. 有關陣發性心跳過速的敘述,何者是錯的?

(A) 是指突發性心跳過快。心跳異常發電的位置,可在心房或心室 (B) 陣發性心房性心跳過速(PSVT)可能發生在心臟正常的人

(C) 發作時通常無預警,發作後有時會自動停止

(D) 發作時心跳增加,所以心輸出量會大量增加,可以很清楚摸到脈博 37. 以下有關心臟傳導的敘述,何者是錯的?

(A) 引起心臟跳動的起源是竇房結,位於左心房

(B) 心臟傳導的途徑如下:竇房結→左右心房→房室結→His 神經束→左右神經 束分支→左右心室

(C) 病竇症候群是心臟傳導阻塞的疾病之一

(D) 高血壓、心肌炎、心臟病變都是心臟傳導異常的可能病因 38. 以下有關期外收縮的敘述,何者是錯的?

(A) 甲狀腺亢進是病因之一

(B) 可以發生於二尖瓣膜狹窄或閉鎖不全的病人 (C) 主要是經由心導管的檢查來做診斷

(D) 臨床上以心悸表現

39. 有關 TNM 癌症分期敘述,何者是錯的?

(A) T:指腫瘤本身的狀況 (B) N:指淋巴結狀況 (C) M:指轉移狀況

(D) TNM 分期,代表癌細胞的惡性度

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40. 以下何者不是原位癌?

(A) Ductal carcinoma in situ (B) Intraepithelial carcinoma (C) 乳房的 Paqet’s disease (D) DCIS with microinvasion

貳、複選題(共 10 題,每題 2 分,共計 20 分,答錯不倒扣,全對才 給分)

41. 以下哪兩者為罹患內耳炎後,最可能留下的後遺症?

(A) 聽力障礙 (B) 平衡不良 (C) 跛行 (D) 頭痛

42. 有關視神經病變的敘述,何者是對的?

(A) 青光眼可導致視神經萎縮

(B) 視神經病變如發生於年輕女性,可能是罹患多發性硬化症徵兆 (C) 缺血性視神經病變是老年人最常見的原因之一

(D) 酒精中毒常會造成視神經病變

43. 下列關於「第一型糖尿病」的描述,何者錯誤?

(A) 約佔台灣糖尿病病人總數的 20%

(B) 主要以胰島素口服治療 (C) 大多於成年後發病

(D) 主因胰臟無法製造胰島素而致病 44. 下列關於 B 型肝炎的敘述,何者正確?

(A) 無 B 型肝炎抗體之嬰幼兒若遭 B 型肝炎病毒感染,多會變成慢性帶原者 (B) 目前台灣 30 歲以下年輕人約 20%為 B 肝帶原者

(C) 慢性 B 型肝炎可以注射干擾素或口服抗病毒藥物治療 (D) 台灣的肝癌,一半以上皆由 B 型肝炎引起

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45. 下列針對「腦瘤(Brain tumor)」的敘述,何者是正確的?

(A) 原發性惡性腦瘤在任何年齡皆會發生,但通常有兩個好發期,一是兒童期,

一是 50 歲以上的成年人

(B) 部份腦瘤與一些遺傳因素有關,如多發性神經纖維瘤 (C) 成人後顱窩腫瘤中,以轉移性腫瘤為多

(D) 在兒童的癌病當中,原發性惡性腦瘤佔第一位

46. 關於「重症肌無力(Myasthenia Gravis)」之敘述,下列何者敘述正確?

(A) 此症也易合併發生其他自體免疫病症

(B) 多數患者經藥物治療及胸腺切除治療後,症狀可得到改善 (C) 病情嚴重者可能出現呼吸系統障害,甚至呼吸衰竭現象

(D) 發病的原因是體內產生抗乙醯胺受體的抗體(anti-AchR autoantibody) 47. 肺外結核(Extrapulmonary tuberculosis)可感染身體下列何部位?

(A) 淋巴結 (B) 生殖泌尿道 (C) 骨骼關節 (D) 中樞神經系統

48. 下列哪些是於泌尿系統中形成「結石」的可能原因?

(A) 腎小管酸中毒

(B) 原發性副甲狀腺功能亢進症 (C) 反覆尿道感染

(D) 先天尿路構造異常

49. 以下何者與冠狀動脈疾病的預後有關?

(A) 冠狀動脈狹窄的程度 (B) 左心室的功能好壞 (C) 糖尿病控制狀況 (D) 冠狀動脈鈣化程度

50. 以下有關主動脈血管瘤的敘述,何者是對的?

(A) 主動脈瘤最常發生的位置在腹主動脈 (B) 發生年紀以 40-70 歲男性居多

(C) 如主動脈剝離血管瘤發生於降主動脈時,最常見是造成冠狀動脈的缺血而死亡 (D) 細菌感染、外傷、高血壓都是主動脈瘤病因

數據

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參考文獻

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